全科醫(yī)學學習必要性及實踐課方式選擇調(diào)查89人中，88人（98.9%）認為有必要學習全科醫(yī)學；86人（96.6%）認為應(yīng)該開設(shè)全科醫(yī)學實踐課程，對問卷中實踐課的最主要形式這一調(diào)查項，49%的人認為應(yīng)該以見習為主，調(diào)查結(jié)果具體見圖1。學生認為最適合全科醫(yī)學的考試形式調(diào)查結(jié)果顯示，54%的學生認為全科醫(yī)學最適合的考試形式是以平時學習成績?yōu)橹鳎?5%的學生認為最適合的考試形式是開卷考試，8%的學生認為最適合的考試形式是撰寫論文，具體結(jié)果見圖2。

只有10.1%的人知道全科醫(yī)學的學科性質(zhì)12.4%的人知道全科醫(yī)學的定義，23.6%知道全科醫(yī)生的角色，9.0%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學的學科性質(zhì)，96.6%知道全科醫(yī)學的定義。

97.8%知道全科醫(yī)生的角色，98.9%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，統(tǒng)計學分析有顯著差異（P<0.05）。畢業(yè)后擇業(yè)意愿調(diào)查畢業(yè)后愿意從事全科醫(yī)學專業(yè)的有75人（84.3%），主要原因是認為有發(fā)展空間。具體結(jié)果見表2。

加強全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)學人才，是我國進行醫(yī)學教育改革的重要任務(wù)。醫(yī)學生作為我國全科醫(yī)師的主要來源，將成為我國未來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干，有必要在本科階段就加強全科醫(yī)學教育，將全科醫(yī)學作為醫(yī)學院校的必修課程[2]。醫(yī)學生開設(shè)全科醫(yī)學課程的必要性。

目前，我國開設(shè)全科醫(yī)學教學課程的高等醫(yī)學院校并不多，全科醫(yī)學受重視程度普遍不高[3]，盡管近幾年我國在加大力度發(fā)展全科醫(yī)學，但是本調(diào)查結(jié)果顯示，在開設(shè)全科醫(yī)學課程之前，仍然有43.8%的學生沒有聽說過全科醫(yī)學，仍然有一部分學生畢業(yè)后不愿意從事全科醫(yī)學專業(yè)，這在一定程度上會影響我國全科醫(yī)生隊伍的發(fā)展，因此，開展全科醫(yī)學教育有利于引導醫(yī)學生的全科醫(yī)學就業(yè)選擇。

本調(diào)查結(jié)果顯示，通過全科醫(yī)學的學習，醫(yī)學生對全科醫(yī)學相關(guān)知識的了解有了進一步提高，在未開設(shè)全科醫(yī)學概論課程之前，只有10.1%的人知道全科醫(yī)學的學科性質(zhì)，12.4%的人知道全科醫(yī)學的定義，23.6%知道全科醫(yī)生的角色，9.0%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學的學科性質(zhì)，96.6%知道全科醫(yī)學的定義，97.8%知道全科醫(yī)生的角色，98.9%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用。

醫(yī)學生的觀念轉(zhuǎn)變顯著：授課后，96.6%的人認為醫(yī)學院校有必要開設(shè)全科醫(yī)學課程，47.2%的人認為全科醫(yī)學應(yīng)該作為必修課，有91%的人有興趣進一步學習全科醫(yī)學。84.3%的學生愿意畢業(yè)后從事全科醫(yī)學專業(yè)的工作，主要原因是有發(fā)展空間、工作環(huán)境適合、就業(yè)困難等。

開展全科醫(yī)學實踐課，培養(yǎng)醫(yī)學生的全科醫(yī)學理念和技能充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源，開展全科醫(yī)學的實踐課程，實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合[3]。培養(yǎng)醫(yī)學生的全科醫(yī)學理念和技能，以適應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，建立和完善我國全科醫(yī)學教育體系，是我國醫(yī)學教育改革的重要課題[4]。

本調(diào)查結(jié)果顯示，96.6%的學生認為應(yīng)該開設(shè)全科醫(yī)學實踐課程，對問卷中實踐課的最主要形式這一調(diào)查項，49%的人認為應(yīng)該以社區(qū)見習為主，18%的學生認為應(yīng)該開展角色扮演，15%的學生認為應(yīng)該開展案例分析。

新醫(yī)改以來，我國正在抓緊全科醫(yī)師的培養(yǎng)，主要是通過崗位培訓和規(guī)范化培養(yǎng)，但是從數(shù)量和質(zhì)量上至今仍然無法滿足社會的需求[5]，所以應(yīng)拓寬全科醫(yī)師培養(yǎng)的渠道，醫(yī)學院校應(yīng)順時應(yīng)變，義不容辭地承擔起責任[6]。醫(yī)學本科教育應(yīng)當進行多元需求人才培育，在宏觀上推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，使國家有限的高等醫(yī)學教育資源發(fā)揮最大效用。

作者：劉景華 單位：齊齊哈爾醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學教研室