作者：楊紅星 鄭紅艷 單位：北方民族大學(xué) 生命科學(xué)與工程學(xué)院

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在近代中國從無到有，西方傳教士起到了先導(dǎo)作用；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各學(xué)科在近代中國的構(gòu)建應(yīng)主要歸功于醫(yī)學(xué)留學(xué)生，其中留美者尤著。留美醫(yī)學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基作用，表現(xiàn)在他們對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做出了許多開創(chuàng)性貢獻(xiàn)，這些史無前例的成就和貢獻(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個個里程碑，見證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在近代中國的發(fā)展，它們匯聚起來就構(gòu)成了近代中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本脈絡(luò)。本文整體考察了２８２位留美醫(yī)學(xué)生的基本資料（由于歷史資料把握的原因和研究條件所限，對于近代中國留美醫(yī)學(xué)生群體的數(shù)量筆者難于精確統(tǒng)計，而根據(jù)現(xiàn)有的資料，約略可得近代留美醫(yī)學(xué)生２８２人，其中晚清時期僅９人，民國時期共２４９人，留學(xué)時間不詳者２４人），擬就這一群體在中國醫(yī)學(xué)上取得的重要成果和創(chuàng)造成就略作爬梳，以期揭示中國近代留美醫(yī)學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的卓越貢獻(xiàn)和開拓。

一、留美醫(yī)學(xué)生與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)

科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn)是科學(xué)發(fā)展的前提。新發(fā)現(xiàn)就是新的問題的提出，而隨著新問題的解決，科學(xué)就又前進(jìn)了一步。經(jīng)粗略統(tǒng)計，留美醫(yī)學(xué)生中有２９項現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新發(fā)現(xiàn)。這些新發(fā)現(xiàn)中，大部分是國內(nèi)的首創(chuàng)，如林宗揚１９２４年第一次在我國病人中分離出布氏桿菌［１］９；鐘惠瀾通過大量的科學(xué)調(diào)查、實驗和觀察，首次闡明了犬、人、白蛉三者的黑熱病傳染環(huán)節(jié)的關(guān)系，為我國徹底消滅黑熱病打下了重要基礎(chǔ)［２］１０４；陳王善繼在國內(nèi)首先提出結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫的Ｘ線分型以及癌變后的Ｘ線表現(xiàn)，對該病的診斷和治療均有重要指導(dǎo)意義。除上述創(chuàng)造之外，部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)在國際上也是史無前例的，如胡傳揆１９３０年與付瑞士醫(yī)生合寫的《維生素甲缺乏性皮膚病》一文，是世界上第一篇關(guān)于維生素甲缺乏引起皮膚粘膜的多種變化的論述，引起了當(dāng)時世界皮膚科學(xué)研究者的廣泛重視［３］２２９；劉士豪１９世紀(jì)３０—４０年代證明了骨軟化癥的主要原因是維生素Ｄ缺乏，在國際上首次證明維生素Ｄ可通過母乳治愈嬰兒佝僂癥［４］３。這些新發(fā)現(xiàn)涉及到各個領(lǐng)域，但以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為多，它們?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供了動力之源，如陳克恢首先發(fā)現(xiàn)麻黃素的藥理作用，為推動交感胺類化合物的化學(xué)合成奠定了基礎(chǔ)，并為從天然產(chǎn)物中尋找開發(fā)新藥起了典范作用；吳瑞萍首次提出接受正規(guī)百日咳預(yù)防注射的小兒與百日咳患兒接觸后，能使血內(nèi)凝集抗體升高，從而獲得免疫的論點；尤家駿１９５０年代初期首先在我國發(fā)現(xiàn)了黃色釀母霉菌病，并發(fā)表有關(guān)文章，對山東章邱等地防治和研究該病起了指導(dǎo)作用。

二、留美醫(yī)學(xué)生與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新突破

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新突破是建立在新發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新發(fā)展。這些新突破代表著也記錄著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在近代中國的每一個腳步。這些新突破中，有些成就與我們的現(xiàn)實醫(yī)療保健生活密切相關(guān)，其中的有些成果我們現(xiàn)在依然在采用。如張孝騫于１９３０年代成功改進(jìn)胃液分析方法，成為我國第一個在臨床上使用組織胺法化驗胃液分析的人［３］９３；劉士豪１９６５年首次在中國建立胰島素放射免疫及醛固酮的測定方法，首次運用雙氫速變固醇治療腎性骨營養(yǎng)不良癥［４］３；徐蔭祥解放初期，在國內(nèi)首先倡用在喉直達(dá)鏡下取出氣管異物，在我國開設(shè)了第一個職業(yè)性喉病專臺；蘇鴻熙１９５８年在國內(nèi)首次應(yīng)用人工心肺機在體外循環(huán)下，成功地為一名先天性心臟室間隔缺損患兒行直視修補術(shù)，填補了當(dāng)時中國在體外循環(huán)下開心手術(shù)的一大空白，使心外科成為新中國最早進(jìn)入世界醫(yī)學(xué)先進(jìn)水平的一個領(lǐng)域；１９６３年，再度在國內(nèi)首次應(yīng)用人造血管進(jìn)行主動脈—頸動脈搭橋手術(shù)獲得成功［５］５５３。綜觀留美醫(yī)學(xué)生在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的新突破，可見其成就是廣泛和豐富的，其中很多成就不但在中國為史無前例，在世界上也居于領(lǐng)先地位。蘇祖斐解放前夕，大膽采用聯(lián)療法，使用鏈霉素和磺胺合劑治療結(jié)核性腦膜炎，不僅在我國首次獲得成功，而且達(dá)到了較高的國際水平［１］８１；鐘惠瀾在黑熱病的臨床診斷和治療方面，在國內(nèi)首次提出并倡用骨髓穿刺的方法，對于早期診斷治療、預(yù)防、控制和消滅黑熱病有重大意義，首次發(fā)明了鐘氏黑熱病補體結(jié)合試驗方法（解放后成黑熱病補體結(jié)合試驗），其特異性和可靠性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過當(dāng)時國際上所用的類似方法［２］１０４。這在積貧積弱的舊中國，能取得這樣的研究成就應(yīng)該說是非常難能可貴的。

三、留美醫(yī)學(xué)生前所未有的地位和榮譽

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)落戶近代中國并生根萌芽的過程中，留美醫(yī)學(xué)生是重要媒介和主導(dǎo)者。經(jīng)過眾多留美醫(yī)學(xué)生的不輟耕耘，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之樹在近代中國開出了嬌艷的花朵，這些花朵不僅為國人，而且為全世界所矚目和稱贊。這些花朵就是留美醫(yī)學(xué)生的卓越成就所獲得的前所未有的地位和榮譽。顏福慶１９０９年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，成為在耶魯大學(xué)獲得博士學(xué)位的第一位亞洲人；林宗揚１９２８年被提升為協(xié)和第一名中國人教授兼微生物學(xué)室主任，１９３６年又被任命為協(xié)和醫(yī)學(xué)院第一任中國人教務(wù)長；陳耀真１９８６年在美國召開的國際性視覺及眼科學(xué)研究會議上，被隆重授予“特殊貢獻(xiàn)獎”，這是該會成立８６年來第一位獲此殊榮的中國人；應(yīng)元岳１９３４年成為第一個獲得印度加爾各答英國皇家熱帶病研究員金質(zhì)獎?wù)碌奈覈鴮W(xué)者，為我國在國際上爭得了榮譽［１］８，４９；謝志光１９２８年成為第一個在北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院任放射科主任的中國人［３］１２９。

特別引人注目的是，一批女性留美醫(yī)學(xué)生經(jīng)過不懈努力，取得了不愧于男性甚至超過男性的成就，從而吸引了全世界的目光。金雅妹是中國近代第一個女留學(xué)生，也是近代中國獲得大學(xué)畢業(yè)證書的第一位女子；何金英１８９８年，受李鴻章的派遣，赴倫敦出席世界婦女協(xié)會，這是中國在國際上的第一個女代表［６］１２；嚴(yán)彩韻是中國最早的一位在國內(nèi)從事現(xiàn)代生物學(xué)和營養(yǎng)研究的女性［７］３５；王?瑛１９８３年獲紅十字國際委員會授予的國際護(hù)士最高榮譽獎———南丁格爾獎；林巧稚１９５５年，當(dāng)選為中國科學(xué)院第一位女學(xué)部委員［８］６３１；毛文書１９８１年應(yīng)邀成為美國眼科學(xué)８６屆年會的國際貴賓、全日本眼科學(xué)會大會的特別講演者，成為我國在國際眼科界獲得崇高榮譽的第一位女眼科專家；許漢光１９９５年榮獲美國貝勒醫(yī)學(xué)院的“終身教授杰出獎”，亞裔只有她一人得過此獎［９］８６。毋庸多言，這些榮譽與貢獻(xiàn)強有力地證明了留美醫(yī)學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的突出貢獻(xiàn)。四、留美醫(yī)學(xué)生與奠基性的書刊與教材作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材與書刊，既是醫(yī)學(xué)科普的重要工具，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的寶貴總結(jié)。近代是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基時期，當(dāng)時，不僅醫(yī)學(xué)的許多門類還沒有教材與專著，而且即使有也大多是外國人的外文著述，這在一定程度上嚴(yán)重束縛了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。而近代中國“醫(yī)學(xué)教育的不發(fā)展和庸醫(yī)輩出，直接原因便是沒有完善教科書，間接原因是醫(yī)界人士都不肯負(fù)起此種責(zé)任”［１０］９９５。但留美醫(yī)學(xué)生卻勇?lián)笕危麄冊诮梃b西方經(jīng)驗基礎(chǔ)上，“利用自己的所學(xué)之長，通過編寫新教材，積極投身到近代中國新學(xué)科的開拓之中”［１１］３１５。