作者：劉曉虹 顧申 單位：上海市第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院

既往提及“優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的教育”，總是較多地思考教育者和管理者如何與時俱進(jìn)地更新觀念、如何根據(jù)時發(fā)表展尋求新的對策，較少從受教育者和被管理者的視角挖掘其優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的潛質(zhì)，即如何調(diào)動其“優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)”的主觀能動性、如何促其通過自我教育實(shí)現(xiàn)較理想目標(biāo)。自我教育，指受教育者根據(jù)社會標(biāo)準(zhǔn)及道德規(guī)范自覺地進(jìn)行自我認(rèn)識、自我評價、自我監(jiān)控過程，從而有目的地調(diào)整自己行動的活動［1］。我們反思20多年來護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)教育的實(shí)踐過程和理論探索，主要從學(xué)生自我教育的視角，以“職業(yè)核心價值觀的優(yōu)勢教育”和“依據(jù)培養(yǎng)對象特點(diǎn)的分層教育”為關(guān)注點(diǎn)，闡述優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的自我教育。

1職業(yè)核心價值觀的優(yōu)勢教育

職業(yè)核心價值觀，乃護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的核心成分，是當(dāng)代護(hù)士整體素質(zhì)的首要成分，居于護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的主導(dǎo)地位，具有導(dǎo)向性、決定性作用［2］。優(yōu)化職業(yè)心理素質(zhì)的自我教育，護(hù)士首先需確立自身的職業(yè)核心價值觀，其在護(hù)士整體素質(zhì)培養(yǎng)中占較大比重，故稱之“優(yōu)勢教育”。加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)核心價值觀的自我教育，可從4方面入手。

1.1確立核心價值

居于護(hù)士角色人格要素特質(zhì)首位者即“忠于職守與愛心”，它體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)核心價值觀是“救死扶傷，傳遞關(guān)愛”。然而，職業(yè)價值觀與個體的人生觀密切關(guān)聯(lián)，奉行“與人康樂，于己康樂”的護(hù)理專業(yè)學(xué)生或護(hù)士，可較快確立并逐漸穩(wěn)固其職業(yè)核心價值觀；而更多關(guān)注功名利祿、切身利益的學(xué)生或護(hù)士，則較難確立且不易穩(wěn)固其職業(yè)核心價值觀。因此，確立職業(yè)核心價值觀，是優(yōu)化護(hù)士心理素質(zhì)的前提，也是其自我教育的起點(diǎn)。步入職業(yè)生涯初始階段的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，其確立職業(yè)的核心價值大多會經(jīng)歷一個從朦朧、彷徨到清晰、堅定的過程。盡管教育機(jī)構(gòu)、教師、輔導(dǎo)員均特別注重開展職業(yè)核心價值的強(qiáng)化教育，真正內(nèi)化為學(xué)生的理念和行為則更多依靠其自我教育。學(xué)生的自我教育主動與否，或許恰是其確立職業(yè)核心價值的差異所在。主動加強(qiáng)自我教育的學(xué)生，接受職業(yè)價值觀教育時多積極呼應(yīng)，更愿深入思考，可促其確立核心價值。如她們會為南丁格爾出身貴族卻獻(xiàn)身護(hù)理深受觸動；她們能從“提燈女神”的卓越人生感悟其職業(yè)魅力；她們立志盡其一生續(xù)寫南丁格爾的輝煌業(yè)績。至此，她們便為確立其職業(yè)核心價值邁出了可喜的第一步。誠然，確立職業(yè)的核心價值絕非一蹴而就，特別在職業(yè)生涯前期，還會有各種因素干擾護(hù)士確立其核心價值［3］。若能盡早將其對職業(yè)的理性認(rèn)知與親身體驗相結(jié)合，可使其職業(yè)核心價值得以穩(wěn)固。

1.2深入職業(yè)實(shí)踐

近年來，學(xué)生盡早、經(jīng)常進(jìn)臨床，已成為我國護(hù)士人才培養(yǎng)的普遍做法，除全面提高學(xué)生的專業(yè)能力、增進(jìn)其職業(yè)情感，也為其確立職業(yè)核心價值觀提供了很好的平臺。18～20歲的學(xué)生正值其人生觀、價值觀成型階段，些許懵懂、充滿好奇、不乏新鮮感的她們步入職業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域后，感同身受患者的病痛纏繞和身心需求，耳濡目染那些整日奔波、疲憊不堪卻依然面帶微笑且熱忱服務(wù)的一線護(hù)士，其職業(yè)價值觀也可隨之凈化、升華。職業(yè)榜樣的言傳身教，是對學(xué)生確立其核心價值的潛移默化。如有護(hù)理本科生感言：“每次去臨床都給我不同的感受，其實(shí)只要我們愿意，可以為患者做到的事情很多。臨床實(shí)踐讓我體驗到，護(hù)士是在幫助、服務(wù)于他人，他人的感激和贊賞是我們職業(yè)價值的體現(xiàn)。臨床見習(xí)改變了我的想法，將支持著我走完、走好從事護(hù)理這條路。”眾多臨床護(hù)士以真誠關(guān)愛促進(jìn)患者身心健康的良好職業(yè)形象，如同映照學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的一面鏡子，激勵著他們追求其較理想職業(yè)目標(biāo)。然而，同期、同樣的臨床實(shí)踐經(jīng)歷，對學(xué)生職業(yè)核心價值的影響卻可呈顯著差異，無疑與其自我教育的能動性密切相關(guān)［4］。僅僅在臨床實(shí)踐過程中“走馬觀花”的學(xué)生，很難對其確立職業(yè)核心價值產(chǎn)生積極影響；能在臨床實(shí)踐過程中就其見聞做細(xì)致觀察、深刻反思的學(xué)生，便會從看似平常的現(xiàn)象中解讀其深邃的實(shí)質(zhì)，進(jìn)而促使自身的職業(yè)核心價值得以確立、升華。護(hù)理專業(yè)學(xué)生可結(jié)合不同階段的臨床實(shí)踐，在專業(yè)教師、臨床護(hù)士的指導(dǎo)下撰寫其理解職業(yè)核心價值的反思日記，記錄自身確立職業(yè)核心價值的心路歷程［5］。無論其清晰或困惑、斷然或遲疑、接受或排斥、堅定或徘徊，都是學(xué)生日后乃至整個職業(yè)生涯發(fā)展的寶貴財富，有助其職業(yè)核心價值的確立。

1.3領(lǐng)悟職業(yè)內(nèi)涵

相關(guān)的理論教育與臨床實(shí)踐，只是為學(xué)生確立其職業(yè)核心價值提供理性思考和感性認(rèn)知的引導(dǎo)，學(xué)生對職業(yè)內(nèi)涵的領(lǐng)悟程度與其確認(rèn)核心價值緊密關(guān)聯(lián)，且同樣取決于其自我教育的能動性。深刻領(lǐng)悟職業(yè)內(nèi)涵，包括主動地遵從“從業(yè)是個體社會化發(fā)展的必由之路”的人生規(guī)律；明晰“就業(yè)是人類滿足其‘自我實(shí)現(xiàn)’社會欲求”的充分條件；奉行“職業(yè)只有社會分工不同、絕無高低貴賤之分”的價值取向；直面“人生就業(yè)之必然性與擇業(yè)之偶然性”的社會現(xiàn)實(shí)；悅納“珍惜與職業(yè)的緣分且傾情投入、快樂分享職業(yè)回饋”的哲學(xué)理念；認(rèn)同“切莫拘泥職業(yè)現(xiàn)狀、更多放眼職業(yè)前景”的目標(biāo)定位等。教育者、管理者為引導(dǎo)學(xué)生較深入領(lǐng)悟職業(yè)內(nèi)涵，除全程不間斷地展開日常宣教，還積極把握學(xué)生入學(xué)初始、“護(hù)士節(jié)”、畢業(yè)典禮等重要契機(jī)，或邀請業(yè)界英模、學(xué)科精英與學(xué)生交流其職業(yè)投入及人生獲益，或組織學(xué)生為主體的自我體驗式教育活動，以期強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)核心價值。如邀請獲得南丁格爾獎或全國“三八”紅旗手的護(hù)士與學(xué)生對話，可提升學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感；我國知名護(hù)理專家從普通護(hù)士到學(xué)科帶頭人的職業(yè)經(jīng)歷，則可對謀求較高人生價值的學(xué)生構(gòu)成震撼性沖擊，激發(fā)其職業(yè)成就動機(jī)。此外，畢業(yè)典禮的授帽儀式可讓學(xué)生心靈受到洗禮；學(xué)生自行扮演、再現(xiàn)南丁格爾的生平，則令“演員、觀眾”均為之動容，刻骨銘心。自我教育能動性較強(qiáng)的學(xué)生，善于從各類主題活動中汲取精華、拓展思路，嘗試多視角解讀其職業(yè)價值，即所從事職業(yè)在當(dāng)下及久遠(yuǎn)地對社會、對他人、對家人、對自己的意義，便可更多領(lǐng)悟職業(yè)的發(fā)展內(nèi)涵，不會因一時的職業(yè)困境而茫然，而會義無反顧、更堅定地認(rèn)同其職業(yè)核心價值。