必須要求商家提供與醫(yī)療器械產(chǎn)品相關(guān)的檢測報(bào)告。并依據(jù)這些檢測報(bào)告對醫(yī)療器械實(shí)施技術(shù)參數(shù)檢測,使醫(yī)療器械的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)符合相關(guān)的規(guī)定與要求。醫(yī)療器械在驗(yàn)收過程中,需詳細(xì)核對器械的名稱、批號、規(guī)格、型號。同時還需注意檢查醫(yī)療器械的消毒日期有無在有效期間內(nèi),器械的包裝有無完整等。只有經(jīng)過一系列嚴(yán)格的檢測及檢查后,醫(yī)療器械方能在臨床醫(yī)學(xué)中投入使用。
1完善手術(shù)室建筑規(guī)劃
手術(shù)室應(yīng)安裝有集中供氣、供電、供氧設(shè)施,確?;A(chǔ)設(shè)備正常運(yùn)行;應(yīng)設(shè)置有應(yīng)急電源,且應(yīng)急電源要在停電后15s內(nèi)即可自動提供負(fù)荷電流,而對于麻醉呼吸機(jī)、手術(shù)無影燈等設(shè)備的應(yīng)急供電要在0.5內(nèi)完成。手術(shù)室供電統(tǒng)一采用TN-S系統(tǒng),并安裝有性能完備的漏電保護(hù)器,手術(shù)室中要采用保護(hù)特低電壓或者隔離特低電壓,防止醫(yī)療設(shè)備漏電而出現(xiàn)電擊事故。在采用反射設(shè)備行放射治療時,高能量的輻射線會破壞人體組織細(xì)胞,因此手術(shù)室的墻面應(yīng)為水泥墻,并安裝有鉛板以防輻射。
2強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)與教育
在臨床醫(yī)學(xué)中,手術(shù)室醫(yī)療器械出現(xiàn)質(zhì)量問題或使用不當(dāng)問題,都可能造成醫(yī)療意外事故,引發(fā)醫(yī)療糾紛,因此為了減少或防止此類問題的產(chǎn)生,必須采取有效措施提高手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的綜合技能,加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的專業(yè)知識培訓(xùn)及技術(shù)技能培訓(xùn),包括與手術(shù)室醫(yī)療器械相關(guān)法律規(guī)定的培訓(xùn),手術(shù)室醫(yī)療器械性能及操作流程的培訓(xùn)等,使醫(yī)療器械使用者不僅掌握專業(yè)的器械使用知識,而且能夠在臨床實(shí)踐中熟練并靈活地運(yùn)用這些器械,減少或避免醫(yī)療意外事故的產(chǎn)生[2]。對于一些大型的手術(shù)室醫(yī)療器械或風(fēng)險較大的手術(shù)室醫(yī)療器械,其使用者必須具備相關(guān)的行業(yè)合格資格證,防止無證上崗現(xiàn)象的產(chǎn)生。此外,需加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的教育工作,作為一名手術(shù)室醫(yī)療器械使用者,其工作中的一舉一動都直接關(guān)系到醫(yī)療器械的使用效果,因此其必須具備較高的安全責(zé)任意識,嚴(yán)格要求自己,確保每一次醫(yī)療器械的使用都遵守相關(guān)的規(guī)程,達(dá)到保證患者安全的目的。
3強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)療器械的專項(xiàng)檢查
專項(xiàng)檢查是醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械安全管理工作的重要環(huán)節(jié),也是手術(shù)室醫(yī)療器械能夠正常投入使用的重要保障。手術(shù)室醫(yī)院醫(yī)療器械的專項(xiàng)檢查,必須遵守科學(xué)發(fā)展觀,踐行以為人本的要求,從患者的實(shí)際出發(fā),切實(shí)做好各項(xiàng)專項(xiàng)檢查,確保手術(shù)室醫(yī)療器械能夠符合相關(guān)的質(zhì)量要求或標(biāo)準(zhǔn)。專項(xiàng)檢查人員在檢查過程中必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的檢查制度,做好相關(guān)的保密工作[3]。手術(shù)室醫(yī)療器械的專項(xiàng)檢查必須定期或者不定期地進(jìn)行,且必須確保其不會對醫(yī)院的正常工作造成任何不良影響。在專項(xiàng)檢查過程中,檢查者可能會獲取重要的醫(yī)療信息,對此,應(yīng)禁止將這些信息用于學(xué)術(shù)交流或科研成果[4]。醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械的專線檢查,不僅完善醫(yī)療器械檢查的內(nèi)容、程序,使醫(yī)療器械能夠更安全地投入使用,而且可以進(jìn)一步提高醫(yī)院對手術(shù)室醫(yī)療器械的重視程度,提高手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的安全責(zé)任意識,促進(jìn)手術(shù)室醫(yī)療器械制度化的建設(shè),有效減少醫(yī)療器械意外事故的發(fā)生。
4加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械檔案管理
每一個醫(yī)療器械均設(shè)置有使用情況登記本,詳細(xì)記錄設(shè)備使用的時間、次數(shù)、使用頻率、運(yùn)行狀態(tài)以及使用過程中出現(xiàn)的故障等,用于評估醫(yī)療設(shè)備的工作性能,計(jì)算折舊率,方便醫(yī)院設(shè)備科安排設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)。手術(shù)醫(yī)療器械的使用頻率較高,容易出現(xiàn)各種損壞及故障。醫(yī)院設(shè)備科要安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常清潔及保養(yǎng),每次使用后都要檢查設(shè)備的數(shù)量、各種附件、完整性、清潔度;對于價格昂貴的設(shè)備,在從開箱啟用就開始設(shè)置保養(yǎng)登記日志,詳細(xì)登記監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等參數(shù)設(shè)置的精確性,定期使用模擬肺進(jìn)行試機(jī)檢測;定期檢查除顫儀的充放電性能,恒溫箱溫控性能等,如果發(fā)現(xiàn)有故障要及時匯報(bào),并維修或更換設(shè)備。
5強(qiáng)化與醫(yī)療器械相關(guān)的不良事件的管理
醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械的安全管理,需建立并完善相關(guān)的質(zhì)量防控體系,嚴(yán)格把控醫(yī)療器械的進(jìn)貨渠道。對于由不良關(guān)系形成的合作關(guān)系,如醫(yī)療器械銷售者通過送禮的形式促進(jìn)銷售,而醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)為了能從中獲取相關(guān)的利益,也批準(zhǔn)醫(yī)療器械投入使用,但這些醫(yī)療器械往往存在較多的風(fēng)險,易引發(fā)醫(yī)療意外事故,給醫(yī)院造成較大的損失,影響醫(yī)院的聲譽(yù)[5]。因此對手術(shù)室醫(yī)療器械的安全管理,必須強(qiáng)化對不良事件的控制力度,對與手術(shù)室醫(yī)療器械相關(guān)的違法違規(guī)事件,需進(jìn)行嚴(yán)格處理。手術(shù)室醫(yī)療器械在投入使用中,必須加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,設(shè)有專業(yè)人員進(jìn)行跟蹤與記錄,準(zhǔn)確掌握不良事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、具體情況等,并向上級進(jìn)行匯報(bào)。若涉及到已投入使用的醫(yī)療器械,需立即停止使用,避免醫(yī)療安全事故的產(chǎn)生[6]。
綜上所述,醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械在患者疾病治療、醫(yī)院生存和長期發(fā)展中有著至關(guān)重要的重要,只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械的安全管理,才有可能確保手術(shù)室醫(yī)療器械的安全使用,確?;颊叩纳踩?,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利發(fā)展。
作者:李競賽 夏玲蓉 薛偉 葛娟 唐燁 董海靈 鄒艷紅 單位:張家港市澳洋醫(yī)院 張家港市中醫(yī)醫(yī)院