1鞏固理論教學知識

分子生物學的專業(yè)術語眾多、基礎理論較抽象，盡管已有相關理論課程講授，但是筆者發(fā)現(xiàn)在實習中，仍有相當多的學生存在基本概念不清、基本原理模糊等問題。因此在臨床實習階段，帶教教師必須幫助醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進一步理解和掌握分子生物學理論知識。

1.1基礎知識的強化講解

在臨床實習階段，對于學生基礎知識的強化講解不能是簡單的教材重復講授，講授內(nèi)容的選擇要有針對性和實用性。因此，筆者選擇常用的分子生物學臨床檢驗項目為實例，采取小組討論的形式，鼓勵學生大膽提問和自由討論，將實驗涉及的專業(yè)術語和基礎理論進行再次講解。例如，筆者以檢驗項目乙型肝炎病毒DNA定量和基因分型檢測實驗為討論對象，在DNA提取過程中向?qū)W生介紹核酸分子的特性;在PCR擴增時詳細講解聚合酶鏈反應的條件、過程和特點;在檢測乳頭狀病毒基因型時講解核酸分子雜交的基本原理等。在基礎知識講授的過程中，將枯燥的專業(yè)術語和抽象的基礎理論融入一個個具體的臨床檢驗實例，由臨床問題引出要掌握的基本概念和基本原理，極大的提高了學生學習理論的興趣、改善了理論教學的效果。筆者通過實習階段對學生的強化講解，使學生能夠切實掌握在臨床分子生物學實驗室中開展工作所必備的基礎知識。

1.2前沿知識的擴展講授

由于教材一般都滯后于學科的發(fā)展，并且教材的編寫通常更加注重知識的廣泛性而非深入性，因此相當部分的分子生物學新進展未能在理論課程中講授川。而在臨床實驗室中，越來越多的分子生物學新技術已在臨床運用，為了彌補分子生物學教材和臨床實際脫節(jié)的缺陷，筆者在醫(yī)學檢驗專業(yè)學生臨床實習期間，采用專題學習的方式，針對性的講解分子生物學檢測的新進展和新技術。例如，在學生已掌握聚合酶鏈反應基本原理的基礎上，更加深入的介紹臨床和科研工作中常用的R子PCR、巢式PCR、多重PCR、熒光定量PCR等衍生擴增技術的相關原理和特性。

對于基因芯片檢測、高分辨溶解曲線分析等最新的分子生物學技術，也以專題講座的方式，結合臨床和科研的實際運用現(xiàn)狀向?qū)W生進行深入淺出的講解，并且鼓勵學生廣泛閱讀文獻和參考資料。在實習期間，實際操作中還會安排有興趣的學生參加院內(nèi)、市內(nèi)和省內(nèi)舉辦的各種分子生物學新技術繼續(xù)教育培訓，使醫(yī)學檢驗專業(yè)學生能夠了解最新的學科進展。通過上述多種方式，培養(yǎng)學生自主學習知識的興趣和能力。

2培養(yǎng)實踐動手能力

分子生物學技術的種類繁多、發(fā)展迅速，學生在校學習期間，僅僅依靠有限的教學設備和較短的實驗課時是無法掌握分子生物學的基本技術。臨床分子生物學實驗室通常都具有較為完備的實驗器材和檢測設備。因此，在實習期間，如何充分利用上述有利條件，培訓醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實驗技能也是分子生物學實習教學的一個重點川。

2.1基本實驗技能的培訓

學生在進入臨床實驗室實習后，對很多實驗器材、精密設備比較陌生，實際操作中往往存在很多不規(guī)范的環(huán)節(jié)川。筆者必須從檢測樣本的離心、移液器的使用、反應液的混勻等最基本的實驗操作出發(fā)，細致的講解各項操作過程，讓學生掌握每一步的操作規(guī)范，重點強調(diào)操作要點和關鍵步驟，通過示范性操作和一對一指導，由易到難，帶領學生認真完成每一項實驗操作內(nèi)容，使每位學生都能夠熟練的掌握各種操作的具體步驟和注意事項。并且在臨床實際工作中，教師必須做到“放手不放眼”，對學生持續(xù)關注、嚴格要求，以培養(yǎng)學生良好的實驗習慣和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。以病毒核酸提取的培訓為例，筆者要求學生在理解提取原理的基礎上，掌握提取操作的流程，熟悉操作的要點和關鍵步驟，并且能夠分析影響實驗結果的相關干擾因素。在學生的臨床實習期間，通過多種和大量的實際操作，使學生掌握臨床檢測和科研工作中常用的分子生物學技術，培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)學生基本的工作能力困。

2.2科研項目的教學轉(zhuǎn)化

臨床分子生物學實驗室承擔的不僅僅是臨床檢測任務，還包括部分的科研任務。筆者在申報各級科研課題的過程中，鼓勵學生大膽參與查閱文獻、凝練科學問題、實驗設計、撰寫標書等各個方面工作，學生通過文獻的閱讀、搜集和分析能夠鞏固基礎理論知識，了解最新研究進展;通過科學問題的凝練能夠培養(yǎng)學生的獨立思考能力;學生通過實驗設計能夠熟悉各種實驗方法;通過撰寫項目標書能夠極大的提高學生的科研寫作水平。筆者也鼓勵學生在教師的指導下積極參與多項科研項目，以提高學生的實驗觀察能力和強化學生的獨立操作能力。科研和教學的相互滲透、相互轉(zhuǎn)化不僅豐富了分子生物學實習教學的內(nèi)容，而且拓展了學生的思維、提高了學生的綜合素質(zhì)，激發(fā)了學生的科研能力和創(chuàng)新精神，幻。

筆者認為臨床實習階段是加深學生理解分子生物學基礎理論和提高實驗技能的重要時期。因此，如何選擇具有針對性的實習教學內(nèi)容和提高實驗技能的培訓方法已經(jīng)成為分子生物學實習教學研究的重點。當前，基礎知識牢固、動手能力強、科研興趣濃厚的同學越來越多，這也對教師的理論知識和操作技能提出了更高的要求，教師必須不斷地加強自身學習，更新知識和提高技能，才能更好實現(xiàn)培養(yǎng)實踐性和創(chuàng)新性人才的醫(yī)學檢驗專業(yè)教育宗旨。

作者：馮鋼 方芳 劉春生 浦春 單位：皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院檢驗科