一、走特色之路，促學(xué)科發(fā)展

1.培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才

新護(hù)士鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，豐富臨床護(hù)理技能，高年資護(hù)士鞏固提高臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮骨干作用。以新護(hù)士培訓(xùn)為例：入院３年內(nèi)要完成１００學(xué)時(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、學(xué)習(xí)《中醫(yī)院護(hù)理工作指南》、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理健康教育、中醫(yī)臨床護(hù)理及辨證施護(hù)、中藥給藥護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作等，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行理論和操作技能考核，合格者頒發(fā)證書(shū)。中級(jí)以上人員每年繼教學(xué)分中均有６學(xué)分中醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容。不斷豐富護(hù)士們的中西醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，讓護(hù)士們?cè)谂嘤?xùn)中成長(zhǎng)、在成長(zhǎng)中收獲職業(yè)的歸屬感和榮譽(yù)感。

2.發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，將辨證施護(hù)應(yīng)用于臨床

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是改革護(hù)理模式，為患者實(shí)施連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)包括評(píng)估、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、飲食、用藥及健康指導(dǎo)等方面。我們將手術(shù)患者和非手術(shù)患者治療護(hù)理過(guò)程分為不同階段，每一階段均有辨證施護(hù)內(nèi)容。如在入院初期，根據(jù)患者的舌象、脈象、神志、面容和主要癥狀進(jìn)行辨證分型，還要結(jié)合患者的性別、年齡、體質(zhì)的不同情況給予不同的護(hù)理，合理安排生活起居，針對(duì)性地進(jìn)行情志護(hù)理，采用以情勝情法、移情解惑法、暗示法、順情從欲法等，治療期和康復(fù)期加入中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和康復(fù)指導(dǎo)等，如用“耳穴壓豆”緩解患者緊張失眠癥狀，用于術(shù)前患者和緊張焦慮患者效果顯著；采用“足三里穴位按摩”及“穴位封閉”注射緩解術(shù)后腹痛腹脹，刺激腸蠕動(dòng)恢復(fù)；產(chǎn)后“乳房穴位按摩”刺激產(chǎn)婦泌乳；“中藥胃管注入”和“中藥灌腸”等方法注入理氣開(kāi)郁、活血化瘀、通里攻下的中藥，是運(yùn)用“六腑以通為用”這一理論治療急腹癥的有效方法。這些方法加入到患者治療護(hù)理過(guò)程中，集中西醫(yī)護(hù)理之長(zhǎng)，既豐富了臨床護(hù)理的內(nèi)容，又增加了護(hù)士與患者溝通的手段和渠道，深受患者歡迎。

二、抓骨干訓(xùn)練，促護(hù)理質(zhì)量

1.以護(hù)理骨干綜合訓(xùn)練，帶動(dòng)全員護(hù)理技能的提升

護(hù)理部分批組織護(hù)理骨干技術(shù)操作培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士著裝、儀表、神態(tài)、護(hù)患溝通語(yǔ)言、技術(shù)操作流程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，使其熟練掌握中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理部統(tǒng)一組織考核，成績(jī)合格者頒發(fā)技術(shù)骨干證書(shū)。以骨干為核心，作為科室技術(shù)操作輔導(dǎo)員，指導(dǎo)培訓(xùn)其他人員，帶動(dòng)護(hù)士全員上崗的規(guī)范性和操作的統(tǒng)一性，由此帶動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量的全面提升。

2.專(zhuān)科化是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要途徑和發(fā)展趨勢(shì)

選派護(hù)士積極參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，ＩＣＵ、急癥、手術(shù)室、血透等重點(diǎn)科室逐步實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士持證上崗。另外護(hù)理部還成立了由護(hù)理骨干組成的靜脈治療小組、壓瘡防治小組、中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組等，定期組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，跟蹤專(zhuān)業(yè)發(fā)展，規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作，在靜脈炎防治、壓瘡護(hù)理等方面討論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法的可行性，交流中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，為患者提供特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、以文化建設(shè)，帶素質(zhì)提升

1.護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)與護(hù)理文化建設(shè)

護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，包括護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、行為規(guī)范、素質(zhì)技能３部分，進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)的目的是使護(hù)理人員樹(shù)立良好的職業(yè)道德，更好地服務(wù)于患者。幾年來(lái)每年一項(xiàng)主題活動(dòng)，針對(duì)主題請(qǐng)有影響的護(hù)理老前輩、專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)講座，不斷更新護(hù)理理念，提升護(hù)士素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。護(hù)理部開(kāi)展創(chuàng)特色服務(wù)品牌活動(dòng)，每個(gè)護(hù)理單元均制定創(chuàng)品牌的目標(biāo)和措施，并通過(guò)護(hù)患溝通墻、健康教育園地、溫馨提示卡、健康手冊(cè)等為患者提供幫助，同時(shí)讓患者感受到良好的護(hù)理服務(wù)。

2.加大宣傳，樹(shù)典型、揚(yáng)正氣

護(hù)理部利用自己編輯的季刊《天使之窗》作為宣傳交流的平臺(tái)，感召和激勵(lì)護(hù)理人員不斷進(jìn)取，并及時(shí)向《質(zhì)控時(shí)訊》、《天使風(fēng)采》投稿報(bào)信息，大力宣傳我院特色護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)中互相促進(jìn)、共同提高：護(hù)理部“每月一星”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”、“好護(hù)士”和“優(yōu)秀護(hù)理集體”評(píng)比；“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”和“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量”展評(píng)；“護(hù)士演講比賽”等活動(dòng)，為廣大護(hù)士搭建了一個(gè)鉆研業(yè)務(wù)、相互學(xué)習(xí)、展示才干的平臺(tái)，提高了護(hù)士隊(duì)伍的技術(shù)水平、服務(wù)能力，展示了廣大護(hù)士的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵和職業(yè)風(fēng)采。

四、效果

1.年內(nèi)全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房達(dá)１００％，住院患者滿意度調(diào)查采取病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部和第三方問(wèn)卷結(jié)合的方法，全方位了解患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，患者滿意度持續(xù)提升，由９２％上升到９６％以上。

2.目前全院７６．８％的護(hù)理人員完成中醫(yī)理論培訓(xùn)，在２０１０年《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》頒布后，修訂了５７個(gè)病種的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)，全院已開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作１２項(xiàng)。

3.成功申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批“中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科”培育項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科零的突破。在此建設(shè)周期內(nèi)申報(bào)局級(jí)以上科研課題２項(xiàng)均為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理內(nèi)容，主辦市級(jí)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班各１次，學(xué)術(shù)交流會(huì)２次，全市中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作比賽１次，不僅提高了我院中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理水平，也推動(dòng)了全市中醫(yī)護(hù)理工作的開(kāi)展。

五、體會(huì)

1.凝聚共識(shí)，把握專(zhuān)科發(fā)展方向，是申報(bào)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科的前提

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展借專(zhuān)科建設(shè)平臺(tái)明確目標(biāo)、找準(zhǔn)方向，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，使護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。我院護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院發(fā)展方向，制定護(hù)理工作規(guī)劃，明確中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理工作目標(biāo)，每年有重點(diǎn)，逐步提升護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。經(jīng)過(guò)創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科，各項(xiàng)護(hù)理工作取得了一定成效，在全院１００％開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，護(hù)士逐漸樹(shù)立起中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理服務(wù)理念和行為，自覺(jué)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，在實(shí)際工作中不斷積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以臨床護(hù)理促科研，以科研推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，不斷提高護(hù)理專(zhuān)科的影響力。

2.骨干訓(xùn)練，帶動(dòng)整體工作，是申報(bào)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科基礎(chǔ)

護(hù)理技術(shù)是護(hù)士服務(wù)患者的重要手段，也是護(hù)理工作水平的標(biāo)志，我們采取分批次對(duì)護(hù)理骨干進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)的方法，進(jìn)行全方位培訓(xùn)，并由此作為星星之火，帶動(dòng)全員護(hù)理技能乃至整體護(hù)理過(guò)程的提升。

3.創(chuàng)品牌、形成特色護(hù)理是申報(bào)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科的保證各護(hù)理單元積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利用科室宣傳陣地作為護(hù)患溝通的窗口，通過(guò)定期開(kāi)展評(píng)優(yōu)、表彰等樹(shù)立先進(jìn)典型，加大宣傳力度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，創(chuàng)出我院中西醫(yī)結(jié)合特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。

作者：王玉玲 單位：天津市南開(kāi)醫(yī)院