一、對(duì)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督的認(rèn)識(shí)

我國(guó)的各級(jí)醫(yī)院，尤其是國(guó)有醫(yī)院是黨和政府雙重領(lǐng)導(dǎo)下的為人民服務(wù)的事業(yè)單位，紀(jì)檢監(jiān)督及其機(jī)構(gòu)體系是醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的重要組成部分，在醫(yī)院的管理中，醫(yī)院本身的紀(jì)檢監(jiān)督常常扮演事前預(yù)防，過(guò)程監(jiān)督，違紀(jì)懲處的角色。在此筆者需要強(qiáng)調(diào)的是目前醫(yī)院在管理過(guò)程中，紀(jì)檢監(jiān)督對(duì)提高管理水平的助推作用沒(méi)有得到充分的發(fā)揮，這也是筆者寫(xiě)作本文所要探討的問(wèn)題。

二、如何借助紀(jì)檢監(jiān)督提高醫(yī)院管理水平

（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

首先，要做好新近人員的崗前培訓(xùn)和教育工作。做好新近人員的崗前培訓(xùn)和教育不但可以使他們更加充分地了解醫(yī)院的具體情況，從而在心理上，態(tài)度上以及個(gè)人著裝和言行上很快進(jìn)入工作角色，還可以增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)院的感情與忠誠(chéng)度，提高他們對(duì)醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念、管理模式、醫(yī)院文化的認(rèn)同。其次，要做好醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)期教育工作。醫(yī)院紀(jì)委和監(jiān)督機(jī)構(gòu)要開(kāi)展形式多樣的教育活動(dòng)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期教育機(jī)制，通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)家作講座，觀(guān)看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育紀(jì)錄片，學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)和文件精神，分析本院或者其它醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型案例等形式的教育活動(dòng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施長(zhǎng)期的教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想覺(jué)悟水平，使他們樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀(guān)。再次，要強(qiáng)化監(jiān)督和處罰措施。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的樹(shù)立光靠教育是不行的，還要輔助以嚴(yán)格的監(jiān)督和處罰措施。醫(yī)院應(yīng)該在紀(jì)檢監(jiān)督部門(mén)的牽頭下，建立院級(jí)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，就醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，文明用語(yǔ)、病人評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)等情況建立專(zhuān)門(mén)的個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將其作為年度考核、職稱(chēng)評(píng)定的重要依據(jù)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督。建立嚴(yán)格的信訪(fǎng)制度和處罰制度，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門(mén)要牽頭建立和完善醫(yī)院信訪(fǎng)制度和處罰措施，對(duì)于病員群眾來(lái)函反映的情況要及時(shí)登記，回復(fù)；對(duì)于亂收費(fèi)、收取患者家屬紅包等違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格處罰，具體處罰可根據(jù)問(wèn)題性質(zhì)的嚴(yán)重程度，按照院級(jí)規(guī)定，行業(yè)規(guī)定和相關(guān)國(guó)家法律措施來(lái)進(jìn)行處罰。

（二）強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)督對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督力度

醫(yī)院在日常收費(fèi)，人才引進(jìn)，以及醫(yī)療設(shè)備，藥品購(gòu)置，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中不可避免地產(chǎn)生大量的資金流動(dòng)，形成較大的財(cái)務(wù)管理工作量，在財(cái)務(wù)工作具體運(yùn)作中由于涉及利益主體復(fù)雜，管理工作缺陷等因素的存在，往往給貪污，侵占醫(yī)院資金和財(cái)產(chǎn)以可乘之機(jī)，許多醫(yī)院在這一問(wèn)題上都出現(xiàn)個(gè)不同程度的問(wèn)題，給醫(yī)院管理造成極大的影響。對(duì)此，筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)督部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督，有效杜絕利用職務(wù)之便進(jìn)行經(jīng)濟(jì)違規(guī)現(xiàn)像的發(fā)生。

具體來(lái)說(shuō)可以從如下方面強(qiáng)化監(jiān)督力度。一是加強(qiáng)對(duì)住院部，門(mén)診部的日常醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管力度，設(shè)立觸摸屏，電子顯示屏等公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行日清單制管理；二是要加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程，配送過(guò)程的監(jiān)督力度，將不該發(fā)生的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題盡可能地在源頭上杜絕。三是加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部人財(cái)物管理的內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)涉及財(cái)務(wù)問(wèn)題的相關(guān)內(nèi)部工作按照審計(jì)程序進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，對(duì)用人，采購(gòu)等工作嚴(yán)格審計(jì)，確保透明和公開(kāi)，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的再監(jiān)督作用。

（三）充分發(fā)揮醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門(mén)的組織協(xié)調(diào)職能

一般而言，在醫(yī)院管理過(guò)程中，醫(yī)院負(fù)有監(jiān)督職能的部門(mén)很多。包括紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、職代會(huì)、外聘社會(huì)監(jiān)督員及各機(jī)關(guān)行政科室等。其組織構(gòu)成比較全面，涵蓋醫(yī)院運(yùn)作的諸多部門(mén)，是整個(gè)醫(yī)院中最能發(fā)揮組織協(xié)調(diào)能力的部門(mén)。

作者：甘蘭平 單位：湖南省湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院