1資料與方法

1.1護(hù)理方法

術(shù)前護(hù)理干預(yù)主要包括：①術(shù)前心理干預(yù)。針對患者可能出現(xiàn)的各種負(fù)面心理，如恐懼、焦慮等，找出原因，做針對性處理。②術(shù)前指導(dǎo)。主要包括疾病知識講解、手術(shù)流程及注意事項(xiàng)講解等。③手術(shù)環(huán)境介紹。介紹主刀醫(yī)生、指導(dǎo)患者認(rèn)識手術(shù)環(huán)境，包括各項(xiàng)手術(shù)器材等。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)主要包括：①術(shù)中環(huán)境干預(yù)。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、麻醉前與患者積極交流、手術(shù)中分散患者注意力、減少患者隱私處暴露時間、若患者表現(xiàn)出不良心理，行疏通處理。②關(guān)注患者生命體征數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常立即上報。③手術(shù)結(jié)束后立即告知患者手術(shù)效果如何。

術(shù)后護(hù)理干預(yù)主要包括：①清潔干預(yù)。保證患者離開手術(shù)室時身體皮膚清潔，無殘留血跡及消毒液痕跡，協(xié)助患者替換衣服被單。②交接干預(yù)。向病房護(hù)士介紹患者基本情況，講明護(hù)理注意點(diǎn)，尤其是各醫(yī)學(xué)管道的維護(hù)、生命體征的關(guān)注等。③回訪干預(yù)。對患者進(jìn)行及時的回訪，記錄患者生命體征數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常立即上報。④心理疏通。積極與患者溝通，對心理顧慮進(jìn)行適當(dāng)疏通，保證患者心態(tài)平和。

1.2統(tǒng)計方法

統(tǒng)計患者術(shù)后血壓、心率數(shù)據(jù)，負(fù)面心理出現(xiàn)率，并發(fā)癥及不良反應(yīng)率，以此評價護(hù)理效果。將血壓、心率數(shù)據(jù)正常，無負(fù)面心理，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)出現(xiàn)的患者歸入顯效；將血壓、心率數(shù)據(jù)出現(xiàn)小幅波動，患者出現(xiàn)輕微負(fù)面心理，經(jīng)排解后消失，出現(xiàn)不超過1種并發(fā)癥及不良反應(yīng)的患者歸入有效；其余患者自動歸入無效。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者護(hù)理效果統(tǒng)計見表1所示。B組患者總有效率為93.3%，顯效率為44.0%，顯著高于A組患者的76.0%和25.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)是一項(xiàng)特殊的治療方式，往往需要借助外力，在患者身體上形成物理切口，出于正常自衛(wèi)心理，患者通常會出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，導(dǎo)致身心難以有效配合主刀醫(yī)師，不經(jīng)過有效的護(hù)理，預(yù)后效果注定難以達(dá)到預(yù)期。本例的研究顯示，常規(guī)護(hù)理下，患者護(hù)理總有效率僅為76.0%，75例患者中，還是有18例患者術(shù)后存在著不同程度的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。這充分說明，護(hù)理人員必須找到合理有效的措施，保證患者術(shù)前不存在負(fù)面心理，術(shù)中積極配合手術(shù)，術(shù)后心態(tài)平和。

本研究進(jìn)一步顯示，通過應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理效果，例中B組護(hù)理總有效率高達(dá)93.3%，顯效率高達(dá)44.0%。這主要?dú)w因于護(hù)理干預(yù)能夠作用于整個圍手術(shù)期護(hù)理，提升整體護(hù)理效果。首先，通過合理的術(shù)前干預(yù)，患者身心狀況良好，愿意接受手術(shù)治療，且具備足夠配合手術(shù)的知識；其次，通過合理的術(shù)中干預(yù)，患者在手術(shù)過程中不會做出任何不配合手術(shù)的動作，且不會被陌生環(huán)境干預(yù)，身心狀況能夠滿足手術(shù)要求；最后，通過合理的術(shù)后干預(yù)，患者心態(tài)平和，能夠主動避免任何可能導(dǎo)致合并癥及不良反應(yīng)的行為，可以間接提升預(yù)后。

4總結(jié)

總之，在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，既能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行，又能夠改善患者的身心狀況，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，改善預(yù)后，具備極高的臨床實(shí)際意義，值得推廣應(yīng)用。

作者：李靈坤 單位：安徽省宣城中心醫(yī)院手術(shù)室