一、醫(yī)院的內(nèi)部管理

首先，醫(yī)院要改革管理體制。合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的活力，激發(fā)醫(yī)療技術(shù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)動力。一要合理設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，歸并性質(zhì)和職能相近的職能科室和崗位，使管理科室的設(shè)置和效能最優(yōu)化。避免因人設(shè)崗，做到因崗設(shè)人，把合適的人放到恰當(dāng)?shù)膷徫簧希谷肆Y源的配置最優(yōu)化。同時在政策和崗位允許的范圍內(nèi)使用臨時用工，如保潔員、收費(fèi)員、護(hù)理員等，降低人工成本。二要建立科學(xué)的績效工資分配辦法，并與醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合考評指標(biāo)進(jìn)行量化結(jié)合，發(fā)揮人的主觀能動性，全面提高醫(yī)院的管理效能和服務(wù)水平，最大限度地降低管理成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。進(jìn)而增強(qiáng)對患者的服務(wù)水平和吸引力。

第二，醫(yī)院要培養(yǎng)穩(wěn)定的患者群。在激烈的市場競爭中搶占先機(jī)，維持患者的保有量，留住老患者，吸引新患者，增強(qiáng)市場競爭力。一要建立患者治療選擇權(quán)。就是患者治療前，特別是住院患者，患者有選擇治病醫(yī)生的權(quán)力，被選的醫(yī)生把治療患者疾病的不同檔次藥品或檢查的功效介紹給患者或家屬，以適應(yīng)其不同需求。二要同醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作成為定點(diǎn)醫(yī)院，使不同類型的參保人能夠到醫(yī)院就醫(yī)，并給予參保患者適當(dāng)?shù)姆奖愦胧鐚?shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算、比例交押金等。

三要建立患者的入院前、住院中、入院后的隨訪機(jī)制，醫(yī)生的診治融入患者的生活和個人情感中，使患者感受到“人文關(guān)懷”。四要改善就醫(yī)環(huán)境，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，與醫(yī)院不斷提高的醫(yī)療水平相匹配，提高醫(yī)院的診治率。五要醫(yī)院根據(jù)市場需求設(shè)置相應(yīng)科室。醫(yī)院要做好市場信息的調(diào)研和論證，適時調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部科室，滿足患病人群的需求。六要建立和新聞媒體的有效溝通機(jī)制。發(fā)生醫(yī)患糾紛時，使其在醫(yī)院處理過程中起到正面的作用，使問題及時解決，降低管理成本。七要保持合理的收費(fèi)水平。

國家在現(xiàn)階段，不能為全民提供免費(fèi)的醫(yī)療保健，而且為醫(yī)院提供的財(cái)政資金有限。醫(yī)院要生存和發(fā)展，吸引患者就醫(yī)，收取患者的醫(yī)藥費(fèi)來獲取自有資金，提高經(jīng)濟(jì)效益，維持運(yùn)行和發(fā)展?fàn)畲蟆Ｌ幚砗檬召M(fèi)的合理性是醫(yī)患關(guān)系的一個重要方面。醫(yī)院不會也不能盲目提高醫(yī)療收費(fèi)，竭澤而漁，一棒子打死。可以這樣講，患者就醫(yī)也遵循市場規(guī)律，醫(yī)院的收費(fèi)過高，超過患者的承受能力，就是醫(yī)療水平再高，服務(wù)再好，患者也會選擇別家醫(yī)院。

醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，為患者提供便捷和低成本公共服務(wù)產(chǎn)品的不斷優(yōu)化，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院在現(xiàn)代化管理中需不斷思索的問題之一。

二、醫(yī)院外部環(huán)境

政府主管部門要做到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局，建立有序的醫(yī)療市場，做好宏觀調(diào)控，也要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督和管理，使其處于良性運(yùn)行狀態(tài)。同時為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供政策方面和資金方面的支持，促使醫(yī)院體現(xiàn)公益性。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為人民的身體健康提供了有力保障，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是國家的重要國策。近年來，國家加快完善社會公共服務(wù)能力和社會保障體系建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)取得快速發(fā)展。

醫(yī)患雙方更加便利，醫(yī)療服務(wù)水平更加優(yōu)化，全面提升醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平，為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

作者：王繼東 單位：大慶市人民醫(yī)院