第一篇

一、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度與激勵(lì)機(jī)制

當(dāng)前，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)況，編制匹配完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，并要求醫(yī)院各部門始終按照制度開展自身工作，以抵制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者對(duì)管理工作的積極主動(dòng)性，一套切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制必不可少，對(duì)醫(yī)院各級(jí)財(cái)務(wù)管理者間的利益關(guān)系予以合理協(xié)調(diào)。集物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)為一體，提高財(cái)務(wù)管理者的工作責(zé)任心，保證財(cái)務(wù)管理者實(shí)際實(shí)行的經(jīng)營(yíng)決策適應(yīng)于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展，從而推動(dòng)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展與前行。

二、提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)

導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生的根本性原因在于從事財(cái)務(wù)工作的人員素質(zhì)不高、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱。目前，醫(yī)院必須對(duì)財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理者對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)危害性與重要性的認(rèn)識(shí)，作業(yè)中時(shí)刻留意風(fēng)險(xiǎn)問題。開展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理者的理論知識(shí)水平，提高財(cái)務(wù)管理者的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)與控制能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施抵制風(fēng)險(xiǎn)的蔓延。此外，要不斷傳授財(cái)務(wù)管理者先進(jìn)高效的管理與技術(shù)手段，以培養(yǎng)他們較高的風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)能力，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)變力，從而在遇到風(fēng)險(xiǎn)問題時(shí)可以及時(shí)有效的采取措施進(jìn)行處理。只要財(cái)務(wù)管理者的綜合素質(zhì)提高了，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)才能得到防范，貫徹落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，把財(cái)務(wù)管理者的工作業(yè)績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤，不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理者的工作興趣與熱情，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、構(gòu)建一套完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

預(yù)警機(jī)制的職責(zé)任務(wù)是對(duì)醫(yī)院的負(fù)債率進(jìn)行嚴(yán)格控制，使?jié)撛诘母黝愗?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)通過財(cái)務(wù)報(bào)表與投資項(xiàng)目的科學(xué)分析被全面的揭露。合理控制醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性、資產(chǎn)負(fù)債率。首先準(zhǔn)確評(píng)估醫(yī)院的負(fù)債程度與償債能力，再明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)值，只要財(cái)務(wù)內(nèi)所有指標(biāo)與該風(fēng)險(xiǎn)值相近，那么這時(shí)應(yīng)高度警惕。對(duì)醫(yī)院的貸款規(guī)模予以有效控制，明確具體的還款計(jì)劃，利用貸款與自有資金科學(xué)估算醫(yī)院整體資本成本率，通過這樣確立經(jīng)濟(jì)合理的方案。

四、結(jié)論

綜上所述可知，在現(xiàn)代市場(chǎng)環(huán)境下，醫(yī)院所處的外部環(huán)境不同程度上有了較大的變化，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因也呈現(xiàn)出了各類不穩(wěn)定因素。如果醫(yī)院想在當(dāng)前復(fù)雜多變且競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的市場(chǎng)中長(zhǎng)盛不衰，就要制定有效的措施積極的防范各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化宣傳與推廣風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)力度，確保醫(yī)院各級(jí)財(cái)務(wù)管理者充分認(rèn)識(shí)到防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性與必要性，唯有財(cái)務(wù)管理者樹立了正確的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，方可根據(jù)實(shí)際存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)編制高效可行的處理方法，降低或消除財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

作者：武若文 單位：山西省中醫(yī)院

第二篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因

1.過分依賴銀行貸款導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于醫(yī)療需求所帶來的基本建設(shè)的瓶頸及醫(yī)院自身盲目購(gòu)置固定資產(chǎn)來擴(kuò)張規(guī)模，因財(cái)政撥款相對(duì)不足或者融資渠道的限制，醫(yī)院只能通過向銀行貸款的方式來進(jìn)行必要建設(shè)，同時(shí)作為相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)療行業(yè)也是金融資本追逐的熱門領(lǐng)域。基于這一現(xiàn)狀，醫(yī)院習(xí)慣于將銀行借款作為財(cái)務(wù)的支撐手段。

2.政府補(bǔ)償不足，缺少外界支撐

我國(guó)醫(yī)院的性質(zhì)為公益性事業(yè)單位，在經(jīng)濟(jì)上實(shí)行獨(dú)立核算機(jī)制，但是政府的補(bǔ)償不足也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院藥品的價(jià)格及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都受到國(guó)家政策的限制，同時(shí)又要承擔(dān)政府公益性開支的一部分，卻得不到政府的足額補(bǔ)貼,僅憑醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)很難維持發(fā)展，造成資金短缺，運(yùn)營(yíng)不暢，加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.行業(yè)的特殊性導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院特殊的行業(yè)性質(zhì)導(dǎo)致自身資產(chǎn)的變現(xiàn)能力相對(duì)較弱，從而造成較高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院可能擁有大批的藥品及醫(yī)療器械等存貨，但是很難在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)變現(xiàn)，存貨也占據(jù)了醫(yī)院自身大量的流動(dòng)資金，使資金流通存在阻礙，醫(yī)院往往采用拖欠藥品款的方式來減少存貨占有量，這樣必然導(dǎo)致醫(yī)院大量的負(fù)債，資金流通還是處于不利的處境，鑒于國(guó)家的綠色通道政策、社會(huì)對(duì)醫(yī)院的人道主義要求，醫(yī)院存在大量的壞賬。

二、防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施

1.醫(yī)院管理者提高自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和工作素質(zhì)

醫(yī)院管理者應(yīng)意識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高自身對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)法規(guī)、財(cái)會(huì)管理和計(jì)算機(jī)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，有效地提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能，更新專業(yè)知識(shí)，以適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)需求，從思想上重視財(cái)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)各部門之間的財(cái)務(wù)狀況，將財(cái)務(wù)管理貫穿到醫(yī)院管理的各環(huán)節(jié)中，醫(yī)院的每個(gè)職能部門也要積極配合并支持財(cái)務(wù)管理工作，定期提供會(huì)計(jì)所需的資料。

2.建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

盡可能地減小醫(yī)院負(fù)債規(guī)模，通過財(cái)務(wù)報(bào)表和一些可行性的研究對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)的分析，對(duì)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的特征，在分析監(jiān)控潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)時(shí)監(jiān)控財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)復(fù)雜經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)態(tài)應(yīng)變能力，發(fā)揮財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)性作用。

3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

為避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、閑置或半閑置現(xiàn)象發(fā)生，造成資源浪費(fèi)和流動(dòng)資金的占用，醫(yī)院可以集中招標(biāo)采購(gòu)，在購(gòu)置大型設(shè)備前要進(jìn)行可行性研究分析，在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院應(yīng)建立健全的固定資產(chǎn)管理制度，保證固定資產(chǎn)的安全完整。在藥品的日常管理中，可以采取分類方法將其分門別類,輔以藥品儲(chǔ)存期控制管理,計(jì)算保本保利期，并對(duì)藥品的損益情況進(jìn)行分析；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)際需要及市場(chǎng)供應(yīng)情況，確定合理的藥品儲(chǔ)存數(shù)量，對(duì)醫(yī)院藥品的購(gòu)入和出庫情況進(jìn)行匯總，建立健全的出入庫手續(xù)；藥庫和藥房要進(jìn)行月底藥品量的盤點(diǎn)工作，及時(shí)的了解庫存和盈虧情況。

4.建立有效的籌資管理機(jī)制

控制籌資風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵是優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)，降低資金綜合成本，從而有效地降低和防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院籌資方式主要有商業(yè)信用籌資、外國(guó)政府貸款、政府貼息貸款、融資租賃及銀行貸款等方式。醫(yī)院要對(duì)自身的資金結(jié)構(gòu)、負(fù)債狀況等進(jìn)行系統(tǒng)分析，還應(yīng)考慮籌資成本、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)余分配政策等因素的影響，對(duì)資金結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，從中選擇綜合資本成本最低的融資組合。

5.加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)管理力度

建立信息共享制度和欠費(fèi)管理預(yù)警機(jī)制，當(dāng)患者在醫(yī)院就診時(shí),如非緊急情況,必須交足住院押金才可住院，避免拖欠費(fèi)用的情況發(fā)生；病人醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保應(yīng)堅(jiān)持擔(dān)保負(fù)責(zé)機(jī)制，患者應(yīng)先交錢后住院,預(yù)交款不足時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足；若因病情危重、急救或暫無家屬等特殊情況，可以根據(jù)具體情況酌情處理，但也應(yīng)由醫(yī)務(wù)處主任或分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)書面通知收費(fèi)處,才能限時(shí)開通欠費(fèi)的綠色通道。

三、結(jié)語

伴隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展，醫(yī)院面臨的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也逐漸增多，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成為了醫(yī)院管理中需要重視的問題，管理者要增強(qiáng)資金管理意識(shí)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行并發(fā)揮資金的最大利用效益。

作者：崔月星 單位：七煤集團(tuán)總醫(yī)院