第一篇

一、形成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的原因

(一)外部復(fù)雜環(huán)境帶來(lái)的不利因素

醫(yī)院本身處于社會(huì)當(dāng)中，就會(huì)受到社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、民生等各方面因素的影響。近幾年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的改革和發(fā)展，醫(yī)院受外部宏觀因素影響更不同以往。外部環(huán)境可能帶給醫(yī)院以機(jī)遇，也可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。例如，如今民營(yíng)醫(yī)院的崛起就有可能會(huì)給醫(yī)院造成利潤(rùn)減少、醫(yī)患關(guān)系緊張等負(fù)面影響。醫(yī)院必須學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)因外部環(huán)境變化而造成的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，否則外部復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境將會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的安全穩(wěn)定性。

(二)醫(yī)院自身資金壓力過(guò)大

目前在我國(guó)醫(yī)院依然是公益性社會(huì)組織機(jī)構(gòu)的重要組成部分，醫(yī)院的大量經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼都由國(guó)家供給。然而，目前政府對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)供給不足，造成了醫(yī)院承擔(dān)著巨大的資金壓力；另外，我國(guó)醫(yī)院的負(fù)債資金普遍過(guò)高，當(dāng)一家醫(yī)院的負(fù)債資金過(guò)大時(shí)，也就意味著醫(yī)院面臨著較大的債務(wù)壓力，這無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)；除此之外，醫(yī)療欠款也是造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一大原因，巨大的醫(yī)療欠款將會(huì)影響醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

(一)改善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)以適應(yīng)新背景新環(huán)境

在當(dāng)前的新時(shí)期下，醫(yī)院必須改善自身的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)以適應(yīng)復(fù)雜多變的周邊環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)切實(shí)按照國(guó)家有關(guān)醫(yī)療事業(yè)的法律條款實(shí)行管理，按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)政策進(jìn)行核算。在對(duì)待醫(yī)院?jiǎn)T工和患者及其家屬時(shí)都要以人為本，從根本上消除因人而帶來(lái)的內(nèi)部和外部的財(cái)務(wù)隱患。

(二)優(yōu)化資金管理系統(tǒng)以防范資金漏洞

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要部分就是對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)資金的管理。一旦醫(yī)院資金出現(xiàn)問(wèn)題，那么整個(gè)財(cái)務(wù)管理以及風(fēng)險(xiǎn)防范都將功虧一簣。把握好資金也就掌控好了整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)。首先，我們需要保證好資金的收入渠道，并嚴(yán)格控制資金的支出方向。醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)來(lái)流資金進(jìn)行安全穩(wěn)定性審核，確保收入資金的低風(fēng)險(xiǎn)低事故率并保證醫(yī)療收費(fèi)的快速準(zhǔn)確。對(duì)于資金支出，需注意避免大手大腳、資源浪費(fèi)，確保每項(xiàng)支出的合理科學(xué)。其次，關(guān)注醫(yī)療欠費(fèi)，避免壞賬爛帳。醫(yī)院需定期整理醫(yī)療賬款，在對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療的基礎(chǔ)上保證整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的記錄完整、資料齊全，這樣就可大大減少保險(xiǎn)和基金拒付的可能性。提高賬款記錄審批的準(zhǔn)確率，避免不必要的壞賬爛帳。最后，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性。醫(yī)院在進(jìn)行資金投資等財(cái)務(wù)決策時(shí)，要保證決策方案的科學(xué)合理，采用高質(zhì)量高效率的計(jì)算方法對(duì)財(cái)務(wù)決策進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而降低投資風(fēng)險(xiǎn)，最大限度的避免資金損失。

(三)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)技能

財(cái)務(wù)工作人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)防范的主體。財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平上來(lái)了，醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)自然就下去了。新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)工作人員必須具備合格的業(yè)務(wù)水平，掌握現(xiàn)代化的管理知識(shí)，能夠適應(yīng)錯(cuò)綜復(fù)雜的外部環(huán)境給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的不利影響，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)判斷能力。只有擁有這樣的財(cái)務(wù)管理人員才能從根本上建立科學(xué)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，大幅度降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前外部環(huán)境復(fù)雜多變，醫(yī)院若想在新形勢(shì)下立于不敗之地，必須提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范水平。實(shí)際情況中，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因可能不僅僅是上述的幾條，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的有效防范措施也有待繼續(xù)發(fā)掘。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)需要因地制宜，針對(duì)實(shí)際情況制定預(yù)警機(jī)制，采取有效措施降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展，造福人民大眾。

作者：張海萍 單位：濱州市濱城區(qū)三河湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第二篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要作用

(一)財(cái)務(wù)管理能夠保證醫(yī)院資金使用的連續(xù)性和科學(xué)性

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院進(jìn)入到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中。很多醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，為了獲得人們的信任和青睞，從多方面進(jìn)行資源利用和整合。例如建立良好的就醫(yī)環(huán)境，配備優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍，實(shí)行高級(jí)的醫(yī)療服務(wù)方式等等。這些改革和完善的措施，都離不開(kāi)資金的支持。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的首要任務(wù)就要保證醫(yī)院資金的充沛。在資金充沛的前提下，進(jìn)行醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立現(xiàn)代化就醫(yī)環(huán)境。財(cái)務(wù)管理是籌資、融資的重要工作途徑。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是保證醫(yī)院科研項(xiàng)目進(jìn)行的基礎(chǔ)

醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，需要財(cái)務(wù)管理作為依據(jù)和支撐。而醫(yī)院的科研項(xiàng)目研究，則是提升醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，有一項(xiàng)就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)科研項(xiàng)目研究的經(jīng)費(fèi)管理。在這項(xiàng)管理中，醫(yī)院按照設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行科研項(xiàng)目的選擇，在具體的執(zhí)行上，進(jìn)行經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督和動(dòng)態(tài)觀測(cè)。這樣以來(lái)，就從根本上鼓勵(lì)了醫(yī)院醫(yī)療科學(xué)水平的提高，使更多的醫(yī)生愿意投入到醫(yī)學(xué)研究中。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體效果的重要舉措

(一)注重預(yù)算管理，合理配置資源

醫(yī)院是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，擁有大量的資產(chǎn)。實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)合理配置的有效途徑就是做好預(yù)算管理。預(yù)算管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支平衡，制定制度的重要內(nèi)容。各個(gè)科室在年初都要對(duì)本科室進(jìn)行預(yù)算，預(yù)算以實(shí)際情況為參考，在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行量化分析，制定出基本的資金使用計(jì)劃。預(yù)算管理的科學(xué)性和規(guī)范性，能夠使醫(yī)院的運(yùn)行更加協(xié)調(diào)，更加符合資源的優(yōu)化配置。

(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)監(jiān)督機(jī)制，確保資產(chǎn)的安全完整

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須要建立監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)科室都是相對(duì)獨(dú)立的個(gè)體。在經(jīng)營(yíng)中，各個(gè)科室能夠很容易的進(jìn)行資金的不規(guī)范使用。在效益管理上，能夠過(guò)多的干預(yù)。財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的監(jiān)督，就可以及時(shí)發(fā)展財(cái)務(wù)工作中產(chǎn)生的問(wèn)題，及時(shí)這些運(yùn)行過(guò)程中的矛盾，保證資產(chǎn)的完整和效益的真實(shí)。

(三)推進(jìn)信息化建設(shè)，實(shí)施電子商務(wù)的應(yīng)用

我國(guó)的多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立起了信息化管理系統(tǒng)。但是，信息化程度不高。推進(jìn)信息化建設(shè)，實(shí)施電子商務(wù)的應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)垂直管理提供良好的平臺(tái)。信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，能夠使財(cái)務(wù)管理的每個(gè)細(xì)節(jié)都有明確的體現(xiàn)。例如采購(gòu)、結(jié)算、考核等方面都可以有直接的反映。保證了財(cái)務(wù)管理的安全有效。

(四)提升財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)化水平，保證管理細(xì)節(jié)的精確

提高財(cái)務(wù)管理整體水平的外部因素就是要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)化。財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的工作，而財(cái)務(wù)管理必須要以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為前提和基礎(chǔ)。提升財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)化水平，要從選拔、培訓(xùn)、考核多方面入手。財(cái)務(wù)管理人員既要具有財(cái)務(wù)知識(shí)，又要掌握醫(yī)院常識(shí)，而且還要具備自動(dòng)化辦公的水平。這樣才能保證管理過(guò)程中的精細(xì)和準(zhǔn)確。

三、結(jié)束語(yǔ)

在社會(huì)制度逐步健全的前提下，醫(yī)院的管理制度必須與之相適應(yīng)。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到人民群眾根本利益的重點(diǎn)工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，就在于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院整體水平的提升。做好財(cái)務(wù)管理能夠?yàn)獒t(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)提供最直接的支持。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的規(guī)劃化、專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化需要多方面的積極協(xié)作。把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院整體效益的提升統(tǒng)一起來(lái)，形成管理促進(jìn)效益的良好格局。

作者：徐磊 李志榮 單位：青島市中心醫(yī)院 青島市中心血站

第三篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算的意義

與傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本核算方式相比，全面成本核算具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：通過(guò)對(duì)醫(yī)院全面成本核算，可以剖析醫(yī)院各個(gè)科室的成本狀況，對(duì)科室的盈虧項(xiàng)目以及原因，然后根據(jù)此核算的結(jié)果可以做出相應(yīng)的調(diào)整，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展；以往醫(yī)院各個(gè)科室的經(jīng)營(yíng)決策一般都是醫(yī)院高層進(jìn)行事后控制的方式，這種被動(dòng)的現(xiàn)象對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有很大的負(fù)面影響。通過(guò)全面成本核算，可以對(duì)各個(gè)科室的成本、醫(yī)療用量以及盈利等情況進(jìn)行掌握，并指導(dǎo)其經(jīng)營(yíng)決策，這樣能夠加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)成本的控制，從而提升醫(yī)院整體的成本控制。

通過(guò)全面成本核算中對(duì)于成本項(xiàng)目以及成本結(jié)構(gòu)的分析，可以分析成本結(jié)構(gòu)與項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院成本的關(guān)系，很容易就能找出控制醫(yī)院成本的關(guān)鍵點(diǎn)，并能根據(jù)實(shí)際的情況采取有效的措施進(jìn)行解決。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算，可以加強(qiáng)成本核算系統(tǒng)，將其工作延伸到經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的成本以及考核控制，加強(qiáng)了醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的體系，對(duì)于數(shù)據(jù)、指標(biāo)的獲取方面更加有優(yōu)勢(shì)，這樣就能對(duì)醫(yī)院成本收益、平均工作量指標(biāo)進(jìn)行完善。

二、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

醫(yī)院全面成本核算是基于各個(gè)科室的成本核算基礎(chǔ)上的，只有在各個(gè)科室實(shí)現(xiàn)全成本的核算后，才可以有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中各個(gè)項(xiàng)目以及病種的成本核算。由于對(duì)各個(gè)科室的成本核算工作涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中各個(gè)方面，所以必須保證成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。所以在進(jìn)行全面成本核算之前，需要做以下幾點(diǎn)準(zhǔn)備工作：要將成本核算的口徑進(jìn)行統(tǒng)一，主要是指將成本核算與會(huì)計(jì)核算的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源進(jìn)行統(tǒng)一，保證數(shù)據(jù)來(lái)源一致，這樣才能保證全面成本核算的準(zhǔn)確性；對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行清查，對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)來(lái)說(shuō)，可以按照不同的類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)，并利用折舊的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立明細(xì)賬，對(duì)各個(gè)科室都建立明細(xì)賬，并保證明細(xì)賬完整、賬與賬之間保持一致。

確保會(huì)計(jì)核算工作與成本核算同時(shí)進(jìn)行；加強(qiáng)醫(yī)院工作單位、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)械的工作量管理，強(qiáng)化量化管理水品；在每一月的月末，實(shí)行對(duì)賬，有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)以及會(huì)計(jì)部門(mén)一同對(duì)成本進(jìn)行核算，保證賬目數(shù)據(jù)的一致性以及準(zhǔn)確性；對(duì)醫(yī)療成本的界線要進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，保證成本核算的真實(shí)性；對(duì)于內(nèi)部服務(wù)價(jià)以及消耗定額等指標(biāo)，需要制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。上訴都是全面成本核算的準(zhǔn)確工作，只有規(guī)范財(cái)務(wù)工作，才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范化管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院管理的發(fā)展，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益做出更大的貢獻(xiàn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院全成本可以有效的反映醫(yī)院整體管理水品以及服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)全面成本核算，可以對(duì)醫(yī)院勞動(dòng)效率、藥品材料節(jié)約程度、醫(yī)療水平、醫(yī)療安排合理性等進(jìn)行反映，為醫(yī)院改革提供有力的數(shù)據(jù)支持，在推動(dòng)醫(yī)院管理發(fā)展方面發(fā)揮出了巨大的作用。

作者：柯江 嚴(yán)寧 單位：玉溪市人民醫(yī)院 玉溪市婦幼保健院

第四篇

1醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度實(shí)施的背景

1.1是醫(yī)院發(fā)展的需要

目前醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政工作繁重，會(huì)計(jì)核算工作也不斷的復(fù)雜和加重，以往懶散、不健全的財(cái)政管理方式已經(jīng)完全不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求。隨著醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的豐富和多樣化以及信息技術(shù)的發(fā)展，會(huì)計(jì)人員的工作已經(jīng)從傳統(tǒng)的記賬、核算向更深層次邁進(jìn)，為醫(yī)院提供規(guī)范的財(cái)政運(yùn)行機(jī)制，并提供科學(xué)合理的管理模式，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全和透明，將會(huì)計(jì)的作用和能力完全發(fā)揮出來(lái)，參與到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作中。因此新財(cái)會(huì)制度的形式下構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)是必要的，能夠幫助財(cái)務(wù)人員更好更快的適應(yīng)新的財(cái)務(wù)要求，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)工作盡快科學(xué)化、合理化，真實(shí)的反映每一筆錢(qián)的支出和收入情況，發(fā)揮會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督和管理職能。

1.2以往制度的局限性

在以往的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，存在一定的局限性和不完善性。原有制度規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)核算有范圍限制，僅僅適用于公立醫(yī)療單位，對(duì)于私營(yíng)或其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則沒(méi)有很好的監(jiān)督和管理作用，不能對(duì)這些機(jī)構(gòu)的使勁財(cái)務(wù)情況進(jìn)行真實(shí)的反映；核算工作中往往有遺漏，不能全面的覆蓋醫(yī)院的所有收支情況；亦不能對(duì)固定的資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，無(wú)法反映醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)收支是否配比，對(duì)成本的核算也存在缺陷。

2實(shí)施新財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院的意義和影響

2.1設(shè)立總會(huì)計(jì)人員

新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中要求三級(jí)醫(yī)院必須要有總會(huì)計(jì)師崗位，而三級(jí)以下的醫(yī)院也可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行篩選總會(huì)計(jì)師人員并決定是否設(shè)立該崗位。總會(huì)計(jì)師的作用即是在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)中起到領(lǐng)頭羊的作用，由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一管理。原本的制定中規(guī)定應(yīng)當(dāng)設(shè)立總會(huì)計(jì)師，而現(xiàn)有的新制度則規(guī)定必須設(shè)立，盡管從字面上看差異不多，其核心內(nèi)容已經(jīng)發(fā)生改變，傳遞著重要的改革信號(hào)，強(qiáng)調(diào)了在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，總會(huì)計(jì)師崗位是十分重要和必要的，這不僅僅是醫(yī)院發(fā)展的需求，也是患者就醫(yī)過(guò)程中降低醫(yī)療成本的保障。從政府宏觀調(diào)控來(lái)講，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，能夠很大程度上規(guī)范醫(yī)院科學(xué)合理化經(jīng)營(yíng)，有效的利用醫(yī)院財(cái)政資金，保障資金的高利用率和高回收率，提升整體的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)，更好的為患者和社會(huì)服務(wù)。而從醫(yī)院層面來(lái)探討，總會(huì)計(jì)師則是醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)中重要的一份子，是大型綜合醫(yī)院完善的領(lǐng)導(dǎo)體制的體現(xiàn)，可以更好的協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的管理和利用，根據(jù)國(guó)家政策來(lái)調(diào)整資金的使用和管理情況，大大減輕了院領(lǐng)導(dǎo)的重?fù)?dān)。同時(shí)醫(yī)院設(shè)立了總會(huì)計(jì)師，也確保了財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)一步的完善，有助于各項(xiàng)工作的實(shí)施。

2.2推進(jìn)全面預(yù)算管理，增強(qiáng)預(yù)算的約束力

新的制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行全面的預(yù)算管理模式，并且逐級(jí)的分解相關(guān)預(yù)算，將具體的財(cái)務(wù)工作落實(shí)各個(gè)科室或個(gè)人。一些特殊情況的財(cái)務(wù)預(yù)算的調(diào)整則應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定和程序由特定的人員提出調(diào)整預(yù)算建議，在經(jīng)過(guò)主管部門(mén)的嚴(yán)格審核下，報(bào)醫(yī)院財(cái)政部門(mén)按規(guī)定的流程和步驟來(lái)對(duì)預(yù)算進(jìn)行合理的調(diào)整并作備忘錄供日后檢查時(shí)用。醫(yī)院大力提高對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析與考核能力，并且將考核的結(jié)果與獎(jiǎng)金、年終獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)行掛鉤，從而激勵(lì)各科室和個(gè)人提供工作熱情，提升服務(wù)質(zhì)量。從政府宏觀層面來(lái)講，醫(yī)院預(yù)算約束與管理是十分必要的，將醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中的收支納入到預(yù)算中，可以確保財(cái)務(wù)預(yù)算工作的完整性以及嚴(yán)謹(jǐn)性，使整體的預(yù)算管理工作不斷向科學(xué)化、精細(xì)化模式邁進(jìn)。從醫(yī)院微觀層面來(lái)講，了解自身財(cái)務(wù)狀況，有助于強(qiáng)化管理能力，對(duì)各部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力，更好的利用各項(xiàng)資源發(fā)揮作用，并正確的評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)和成果，適時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)工作人員。

2.3強(qiáng)化成本核算，成本控制真實(shí)有效

在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度規(guī)定下，需要重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中成本管理。通過(guò)對(duì)成本管理的目標(biāo)、成本核算的對(duì)象、成本分?jǐn)偟牧鞒獭⒊杀痉秶⒊杀痉治鲆约俺杀究刂频谋O(jiān)督管理，了解到具體的操作步驟，更有利于發(fā)現(xiàn)步問(wèn)題和不足，從而將財(cái)務(wù)成本核算工作做到機(jī)制，為醫(yī)療成本核算提供可靠真實(shí)的原始數(shù)據(jù)。從政府角度來(lái)看，成本核算是明確規(guī)定各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的合理價(jià)格，避免亂定價(jià)情況的出現(xiàn)，也是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的重要依據(jù)。從醫(yī)院角度來(lái)看，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)各部門(mén)能夠真實(shí)、全面的了解到醫(yī)院的成本信息，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化管理進(jìn)程，并采取成本控制方案，制定相應(yīng)的成本考核系統(tǒng)，提高工作人員的責(zé)任心和耐心，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)展現(xiàn)于患者，提高醫(yī)院的品牌效應(yīng)和績(jī)效。

2.4科學(xué)界定收支分類(lèi)，積極推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程

新的財(cái)務(wù)制度規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院收入按來(lái)源、支出以及按用途劃分的細(xì)則，這樣能更直接醒目的了解到醫(yī)院收支情況并作具體分類(lèi)，將藥品收支數(shù)據(jù)并入到整體的醫(yī)療收支中進(jìn)行統(tǒng)一核算。根據(jù)實(shí)際的業(yè)務(wù)活動(dòng)需求，可以在細(xì)分項(xiàng)目，如單獨(dú)核算科研、教學(xué)等相關(guān)項(xiàng)目的收支。政府認(rèn)為配合推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)改革進(jìn)程，同時(shí)弱化藥品加成、回扣對(duì)醫(yī)院各科室個(gè)人的補(bǔ)償，有助于幫助病患及社會(huì)對(duì)醫(yī)院公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)有更深入的了解。而醫(yī)院規(guī)范了各項(xiàng)收支核算與管理流產(chǎn)，將藥品按進(jìn)價(jià)核算，并將現(xiàn)有的各藥品賬面價(jià)值以購(gòu)進(jìn)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)出售。藥品發(fā)出時(shí)，采用個(gè)別計(jì)價(jià)法確定發(fā)出商品的實(shí)際成本。增設(shè)科教項(xiàng)目收入，是指除財(cái)政補(bǔ)助收入和醫(yī)院自有研發(fā)資金以外的科教項(xiàng)目補(bǔ)助資金。在門(mén)診和住院部均單獨(dú)設(shè)立衛(wèi)生耗材的收入。

2.5建立折舊制度，確保資產(chǎn)負(fù)債信息的真實(shí)性

新制度規(guī)定，醫(yī)院有完整核算擁有的資產(chǎn)和負(fù)債向公眾公示的責(zé)任和異物，真實(shí)客觀的反映醫(yī)院各項(xiàng)收支的使用消耗。強(qiáng)化管控手段，大力限制非流動(dòng)負(fù)債情況發(fā)生。購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備、對(duì)外投資需嚴(yán)格按照流程報(bào)批審核。資產(chǎn)清晰程度可以有效反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊情況。實(shí)行新的制度就是為加強(qiáng)資產(chǎn)管理力度，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的全面、真實(shí)客觀反映醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債情況，這也是醫(yī)院籌資和投資行為極為有力的依據(jù)。醫(yī)院可提出“累計(jì)折舊”的理念，即固定資產(chǎn)凈值概念。新財(cái)務(wù)制度實(shí)行前醫(yī)院固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按新制度的規(guī)定補(bǔ)提折舊。然而“折舊的問(wèn)題”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)嚴(yán)重下降，但也使得醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表數(shù)字更加真實(shí)。

2.6建立完善的信息服務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)管理效率

在科技不斷發(fā)展的前提下，信息技術(shù)在醫(yī)院廣泛使用，財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算管理、成本管理均可以通過(guò)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行，這就需要制定一個(gè)安全、高效的財(cái)政信息服務(wù)系統(tǒng)以適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的需求。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院工作中的核心和關(guān)鍵，是醫(yī)院開(kāi)展其他活動(dòng)、大力發(fā)展的基石，只有將財(cái)務(wù)管理做到位，才能保證醫(yī)院綜合實(shí)力得到提升、品牌效應(yīng)深入人心。因此如何充分發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用，運(yùn)用信息技術(shù)的力量，對(duì)醫(yī)院科學(xué)管理水平的提高具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新制度的實(shí)施是我國(guó)醫(yī)改道路上的歷史性突破，但是這需要醫(yī)院外部環(huán)境和內(nèi)部條件相互協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)改的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)、社會(huì)管理和政府預(yù)算管理改革也要不斷協(xié)調(diào)配合，這些都將從根本上決定公立醫(yī)院自身的發(fā)展前景。

作者：蔣妍 陳欣 趙穎 單位：湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)部

第五篇

一、制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要問(wèn)題

部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)沒(méi)有什么概念，在醫(yī)院管理過(guò)程中，只一味的將所有精力都放在了醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理卻忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理。這樣的結(jié)果非常容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi),醫(yī)院的運(yùn)行成本過(guò)高，合理的資源無(wú)法利用，進(jìn)而影響了醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作具有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,工作也量大,因此,高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)十分重要。醫(yī)院內(nèi)部這樣專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員的缺乏或者沒(méi)有得到很好的利用也是許多醫(yī)院中的普遍現(xiàn)象。如果只注重對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng),而忽視了對(duì)管理人員的培養(yǎng),那么整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)會(huì)隊(duì)伍的素質(zhì)以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況可想而知。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的對(duì)策

首先，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院并不一般的以營(yíng)利為目的經(jīng)營(yíng)性企業(yè)，而是承擔(dān)著一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位。這就需要有別于一般企業(yè)或單位的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，要把以人為本和服務(wù)于人民群眾放在首位，但同時(shí)也要合理布局，統(tǒng)籌兼顧。既要讓老百姓享有合理的價(jià)格、優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),又要在一定程度上合理的盈利，以便于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和技能設(shè)施水平的提高，以及更好更快捷更先進(jìn)的為人民服務(wù)。醫(yī)院既然是帶有盈利性性醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)應(yīng)以最少的財(cái)力消耗向社會(huì)提供最好的服。一個(gè)明確的、科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位就要從資本保值、增值,提高社會(huì)效益處著手定位醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)。

其次，強(qiáng)化全面成本核算與管理體系。將成本管理的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系條分縷析,將成本核算和成本管理制度進(jìn)一步規(guī)范。可以借助基礎(chǔ)工作中的積累與記錄，從成本預(yù)測(cè)、成本目標(biāo)、成本分解、成本核算入手，進(jìn)而進(jìn)行成本考核、成本分析，提高成本核算的質(zhì)量。通過(guò)落實(shí)崗位責(zé)任制,以及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員降低成本、提升資源利用率的積極性。

最后，提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。會(huì)計(jì)工作在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的職能作用不容忽視，因此，財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力對(duì)財(cái)務(wù)人員乃至整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理都十分重要。這也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有不斷的提高自身素質(zhì),無(wú)論是政治思想素質(zhì)，還是專(zhuān)業(yè)理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平都應(yīng)不斷的加強(qiáng)和提升，才能更好的服務(wù)于人民，奉獻(xiàn)于社會(huì)。不斷加強(qiáng)法律法規(guī)認(rèn)知、財(cái)會(huì)管理能力以及、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等各方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和鍛煉。只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)、教育和再教育，提升財(cái)務(wù)人員的全面綜合素質(zhì)，才能使之適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作跟上時(shí)代的步伐，使整個(gè)醫(yī)院乃至醫(yī)療行業(yè)更上一層樓。財(cái)務(wù)人員也應(yīng)以此為己任，為醫(yī)院和整個(gè)社會(huì)帶來(lái)更好的服務(wù)和更高的發(fā)展。

三、總結(jié)

醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,想要適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng),就必須整頓過(guò)去的財(cái)務(wù)管理漏洞，發(fā)展適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略和方法。培養(yǎng)提高專(zhuān)業(yè)人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，從實(shí)處落手全面高效發(fā)展。做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有極大的促進(jìn)作用，因此不能忽視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

作者：盧壯 單位：廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

第六篇

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理缺乏重視，處于“尷尬”的定位。財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)而細(xì)致的工作，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視。但是，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層缺乏財(cái)務(wù)管理的重視，更多強(qiáng)調(diào)醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)等方面的工作。從實(shí)際來(lái)看，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多半是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所建樹(shù)的人員，而缺乏財(cái)務(wù)管理方面的系統(tǒng)教育，于是在財(cái)務(wù)管理工作的狠抓落實(shí)方面，顯然不足。于是，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理處于“尷尬”的地位，財(cái)務(wù)管理工作的重要性難以充分而有效的發(fā)揮。

2.財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低，創(chuàng)新意識(shí)淡薄。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)良好、業(yè)務(wù)技能過(guò)硬的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍，是全面開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員存在較多的問(wèn)題，其中主要表現(xiàn)在這么幾點(diǎn)：（1）缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在財(cái)務(wù)管理理念方面表現(xiàn)出滯后性問(wèn)題；（2）專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)偏低，在知識(shí)結(jié)構(gòu)、理論基礎(chǔ)方面，顯然存在知識(shí)老化、基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題；（3）人才缺失嚴(yán)重，尤其是業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高的人才相對(duì)比較缺乏。并且存在一定程度的人才流失問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍質(zhì)量下降。

3.財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全，缺乏有效地預(yù)算管理。完備的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，是確保財(cái)務(wù)管理有效落實(shí)的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制尚未完善，缺乏規(guī)范的管理程序、現(xiàn)代化的經(jīng)營(yíng)管理為指導(dǎo)，于是出現(xiàn)財(cái)會(huì)信息失真等問(wèn)題。此外，醫(yī)院缺乏對(duì)預(yù)算管理的重視，流于形式的預(yù)算管理顯然削弱了財(cái)務(wù)管理的有效性。尤其是醫(yī)院，財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法的不合理性，在醫(yī)院預(yù)算管理中比較常見(jiàn)，值得足夠的重視與認(rèn)真對(duì)待。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)對(duì)措施

優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)療改革事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是醫(yī)院完善內(nèi)部管理機(jī)制的集中表現(xiàn)。在筆者看來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的提高關(guān)鍵在于：強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)、完善財(cái)務(wù)管理制度、提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)等。只有這樣，才能從本質(zhì)上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療改革事業(yè)的不斷發(fā)展。

1.強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，夯實(shí)財(cái)務(wù)管理的重要地位。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理的重要性，狠抓落實(shí)各項(xiàng)工作，為財(cái)務(wù)管理創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境；其次，組織相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)；再次，立足于醫(yī)院自身的實(shí)際情況，有針對(duì)性的、建設(shè)性的推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部體制改革，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性。

2.完善財(cái)務(wù)管理制度，強(qiáng)化預(yù)算管理的有效性。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理制度，是自身發(fā)展的內(nèi)部需求。當(dāng)前，醫(yī)院在完善財(cái)務(wù)管理制度的過(guò)程中，首先，強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理，確保預(yù)算編制及方法的科學(xué)合理性；其次，創(chuàng)新管理理念。先進(jìn)的管理理念是確保財(cái)務(wù)管理制度創(chuàng)新的有力保障。現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度滯后，在一定程度上制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展；再次，進(jìn)一步明確“職、責(zé)、權(quán)”，建立完善的責(zé)任機(jī)制。

3.強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的重要基礎(chǔ)。首先，醫(yī)院應(yīng)建立多元化的培訓(xùn)機(jī)制，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素養(yǎng)；其次，加強(qiáng)人才引進(jìn)工作，尤其是高素質(zhì)、高能力的人才，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的重要保障；再次，建立完善的責(zé)任崗位責(zé)任制，對(duì)照崗位進(jìn)行業(yè)績(jī)考評(píng)，并基于物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)財(cái)務(wù)人員的行為，提高工作的質(zhì)量與效率。

作者：蔣琰 單位：江蘇省泰興市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

第七篇

一、醫(yī)療財(cái)政中出現(xiàn)的問(wèn)題

(一)醫(yī)療預(yù)算管理存在缺陷

醫(yī)院的預(yù)算工作是醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃藍(lán)圖中非常重要的步驟，但在實(shí)際工作中，很多醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)工作沒(méi)有投入足夠的重視，甚至很少實(shí)行全面預(yù)算管理，造成資金使用效率低下，出現(xiàn)編制赤字預(yù)算等現(xiàn)象，資金安排不合理。

(二)醫(yī)療財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員缺乏應(yīng)有水平

財(cái)務(wù)人員知識(shí)水平不完善，個(gè)邊人員素質(zhì)不高，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作只是醫(yī)療經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的賬務(wù)處理工作，僅僅是記賬工作，忽視經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的分析工作，所做的財(cái)務(wù)報(bào)表的工作未能全面反映財(cái)政狀況上出現(xiàn)的問(wèn)題，所傳達(dá)的信息也不夠完善。

二、改善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

(一)改善醫(yī)院自負(fù)盈虧的體制

減少醫(yī)院的功利性，實(shí)行醫(yī)療工作者的酬謝標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家政府討論制定并保證確實(shí)發(fā)放，完善薪酬分配制度，建立競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)制度，杜絕因利益誘惑而引發(fā)的不良現(xiàn)象，切實(shí)做到不該開(kāi)的藥不開(kāi)，不該做的手術(shù)不做，不該收的錢(qián)不收，凈化醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的不正之風(fēng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療財(cái)務(wù)收支平衡，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康可持續(xù)發(fā)展。

(二)認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)管理，積極推進(jìn)績(jī)效考核方法，完成目標(biāo)管理

做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，積極做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，決策者要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的重視，在思想上接受理財(cái)觀念并將其融入到日常工作中，配備相應(yīng)的管理人員，設(shè)立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，組織醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析，經(jīng)常檢查各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況，建立健全財(cái)務(wù)管理體系，組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的綜合財(cái)務(wù)預(yù)算，并監(jiān)督執(zhí)行。

(三)積極醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理

建立健全預(yù)算管理制度，做好預(yù)算編制工作，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行的“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”預(yù)算管理辦法，編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，對(duì)上一年的年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，測(cè)算本年收支情況，要反復(fù)嚴(yán)格審核預(yù)算情況，按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

(四)嚴(yán)格慎重篩選任命財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員

提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)，醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督，，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作要實(shí)行考核與獎(jiǎng)懲制度，保證醫(yī)院資金財(cái)產(chǎn)的安全，按時(shí)編制會(huì)計(jì)報(bào)告，做到數(shù)字準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析明了，報(bào)送及時(shí)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員思考和創(chuàng)新，并建立完善財(cái)務(wù)人員知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，提高財(cái)務(wù)人員的工作能力，并對(duì)其進(jìn)行思想道德教育，提高其職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)人民負(fù)責(zé)。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)注度的提高，醫(yī)療財(cái)務(wù)問(wèn)題已經(jīng)成為醫(yī)院管理中的關(guān)鍵部分，財(cái)務(wù)管理制度的完善是醫(yī)院長(zhǎng)期生存與發(fā)展的必要途徑。構(gòu)建完善的醫(yī)療財(cái)務(wù)體系，服務(wù)廣大人民群眾，是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的任務(wù)，需要醫(yī)療工作者和政府的共同努力。

作者：亓紅 單位：山東省萊蕪市人民醫(yī)院

第八篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

(一)財(cái)務(wù)管理中存在重有形輕無(wú)形問(wèn)題

雖然現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理制度都在進(jìn)行改革，但還是只重視對(duì)固定資產(chǎn)的改革方面，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理一直停步不前。在現(xiàn)在的這種發(fā)展的情形下，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院在技術(shù)人才、科研成果等無(wú)形資產(chǎn)的上面所享有的資產(chǎn)。現(xiàn)在對(duì)這種無(wú)形的資產(chǎn)沒(méi)有完整的管理方法和理論知識(shí)，醫(yī)院往往對(duì)無(wú)形資產(chǎn)上沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注，而不能夠很好地利用無(wú)形資產(chǎn)，給醫(yī)院帶來(lái)更好的收益。

(二)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)亟待提高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要專(zhuān)業(yè)的管理人員，現(xiàn)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有認(rèn)清人員素質(zhì)的重要性，對(duì)管理財(cái)務(wù)的工作人員的技術(shù)水平要求不高，很多的管理人員對(duì)財(cái)務(wù)的工作根本就不了解，沒(méi)有自主創(chuàng)新的能力，只會(huì)聽(tīng)從上級(jí)的指導(dǎo)，整體素質(zhì)偏低，理論基礎(chǔ)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高等。

(三)財(cái)務(wù)管理機(jī)制不規(guī)范

醫(yī)院普遍對(duì)費(fèi)用控制審核的嚴(yán)格性不強(qiáng)，對(duì)控制指標(biāo)中的各項(xiàng)費(fèi)用的支出沒(méi)有具體的制度來(lái)約束，尤其對(duì)接待費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、交通費(fèi)、辦公費(fèi)用等日常性費(fèi)用支出的控制不嚴(yán)，由于對(duì)上述費(fèi)用缺乏有效監(jiān)督，所以在日常管理中會(huì)出現(xiàn)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)的現(xiàn)象，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)只要見(jiàn)到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字，即對(duì)所簽票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，這種現(xiàn)象導(dǎo)致部分人員會(huì)出現(xiàn)虛開(kāi)發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)和挪用公款的現(xiàn)象，加大了成本費(fèi)用的支出。加之許多票據(jù)本不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，因此沒(méi)有按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)賬，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門(mén)不能對(duì)票據(jù)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，從而造成財(cái)務(wù)入賬困難及小金庫(kù)現(xiàn)象的存在。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

(一)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念體系

樹(shù)立以人為本的理財(cái)觀念。財(cái)務(wù)人員的發(fā)展與管理是現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理發(fā)展的基本方向，也是市場(chǎng)環(huán)境的客觀要求。人是發(fā)展的主體和動(dòng)力，醫(yī)院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)都是由人進(jìn)行操作和管理的，其效果如何，也主要取決于人員對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)、財(cái)務(wù)理念的學(xué)習(xí)、認(rèn)知和熟練程度。如何大力發(fā)揮人力資源在某種程度上決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展思路和方向。財(cái)務(wù)管理人員只有樹(shù)立以人為本的思想，建立責(zé)權(quán)利相結(jié)合的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)人的激勵(lì)和約束，才能充分調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。這是醫(yī)院順利而有效地開(kāi)展財(cái)務(wù)活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的根本保證。

(二)明確財(cái)務(wù)管理責(zé)任制

某些醫(yī)院未設(shè)立專(zhuān)門(mén)的總會(huì)計(jì)師，財(cái)務(wù)問(wèn)題一般由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行把關(guān)，而醫(yī)院的主管行政領(lǐng)導(dǎo)因缺乏財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，一旦財(cái)務(wù)上出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)尋找各種理由不愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。所以要建立完善的崗位責(zé)任制度，在管理中將責(zé)任落實(shí)到人，主管領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)起對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理的責(zé)任，杜絕財(cái)務(wù)管理中的漏洞和弊端，避免當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，出現(xiàn)扯皮、推諉的現(xiàn)象。

(三)進(jìn)一步增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、對(duì)工作的認(rèn)真及實(shí)踐度對(duì)于提升財(cái)務(wù)管理水平都是缺一不可的。因此必須要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)。只有從財(cái)務(wù)人員的技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)及實(shí)際操作這四個(gè)方面，采取有的放矢的培訓(xùn)方法，才能不斷提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)，還要對(duì)財(cái)務(wù)人員還要進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員清楚財(cái)務(wù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，什么可以做，什么不能做，如此才能最大限度的降低財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，只有財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)提高了，才能更好地為醫(yī)院提供服務(wù)。

(四)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)觀念

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，由于受各種因素的影響，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，隨著市場(chǎng)環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的威脅也在不斷加大。因此醫(yī)院上至主管領(lǐng)導(dǎo)，下至普通財(cái)務(wù)人員都應(yīng)樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，科學(xué)的來(lái)預(yù)測(cè)環(huán)境變化的不確定因素，動(dòng)態(tài)分析外部風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)對(duì)資金的影響程度，使用各種有效措施，將可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)限制在可控范圍內(nèi)。同時(shí)，應(yīng)不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控體系建設(shè)，明確內(nèi)控體系中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)流程中對(duì)重要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的監(jiān)控，將資金風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

三、總結(jié)

從以上觀點(diǎn)可以看出，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性的管理工作，不僅受外部環(huán)境影響，也受內(nèi)部環(huán)境的制約，因此在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上要多借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理理論和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身特點(diǎn)，在實(shí)踐中不斷摸索、創(chuàng)新，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理走上專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、法制化的道路，從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系逐漸轉(zhuǎn)化到科學(xué)化、高效化的管理體系中，為醫(yī)院創(chuàng)建高效的經(jīng)營(yíng)環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

作者：李鐵敏 單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

第九篇

1.正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理信息化

醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化的理論要有充分的認(rèn)識(shí)，要明確財(cái)務(wù)信息化管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。我們目前正處于信息爆炸的時(shí)代，也是經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代，各行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。為提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，必須及時(shí)對(duì)有價(jià)值的信息作出處理。醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中也應(yīng)不斷完善其財(cái)務(wù)管理模式，用科學(xué)的方法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化。財(cái)務(wù)管理信息化有利于全面掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)的各個(gè)方面，不是單一的從某一個(gè)科室出發(fā)核算成本費(fèi)用，而是從整體的層面，綜合考慮各個(gè)科室自身的特點(diǎn)，外在和內(nèi)在因素的影響。

2.明確財(cái)務(wù)管理信息化的重要地位

醫(yī)院應(yīng)將財(cái)務(wù)信息化管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心，由于財(cái)務(wù)工作具有全面性、準(zhǔn)確性和綜合性，在醫(yī)院一些工作運(yùn)作和治理以及資源配置的過(guò)程中都具有重要的作用。只有將財(cái)務(wù)管理信息化作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心，才能更好的推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，才能綜合提高醫(yī)院的管理水平。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化，必須以財(cái)務(wù)信息化建設(shè)作為切入點(diǎn)。建立信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，有助于增強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理和資金的監(jiān)控，既能對(duì)管理制度起到約束的作用，避免資金風(fēng)險(xiǎn)，又能使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息更準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)了信息的共享。具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)部門(mén)的具體要求，本單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)以及醫(yī)院各部門(mén)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的需求情況,來(lái)確定建設(shè)的目標(biāo)以及布局標(biāo)準(zhǔn)。綜合論證確定建設(shè)的方向。

3.醫(yī)院的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一

醫(yī)院在建設(shè)財(cái)務(wù)信息化的過(guò)程中選用的管理模式必須集中統(tǒng)一，以便達(dá)到信息的共享。經(jīng)實(shí)踐證明，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)的經(jīng)濟(jì)核算工作。同時(shí)健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度,各部門(mén)必須照章辦事,這樣方便對(duì)醫(yī)院的各種日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做到有章可循的信息化管理。只有對(duì)內(nèi)部資源進(jìn)行統(tǒng)一管理和配置，才能科學(xué)的選擇財(cái)務(wù)管理的方案。要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，醫(yī)院需要制定集中統(tǒng)一的相關(guān)管理體制，在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員集中管理的基礎(chǔ)上，通過(guò)信息技術(shù)的利用對(duì)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程和資金進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行改革，對(duì)原有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行創(chuàng)新和完善。

4.提高業(yè)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

為不斷提高財(cái)務(wù)管理工作人員的專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，要對(duì)其定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其管理觀念不斷提升。業(yè)務(wù)的熟練程度與系統(tǒng)發(fā)揮作用的程度是成正比的，財(cái)務(wù)工作人員是財(cái)務(wù)管理工作的核心組成部分，工作人員的操作規(guī)范化是確保財(cái)務(wù)系統(tǒng)順利運(yùn)作，充分發(fā)揮作用的基礎(chǔ)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其熟練掌握財(cái)務(wù)系統(tǒng)的操作，能夠適應(yīng)工作方法的轉(zhuǎn)變。在人員培訓(xùn)的同時(shí)還應(yīng)建立一套與財(cái)務(wù)信息化管理相適應(yīng)的工作制度與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。財(cái)務(wù)管理信息化是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，工作人員作為重要的組成部分，是財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化的基礎(chǔ)，因此，人才培養(yǎng)對(duì)于建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息化有重要作用。

5.加強(qiáng)建立內(nèi)部監(jiān)控制度

會(huì)計(jì)信息的主要來(lái)源是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，因而互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)應(yīng)作為財(cái)務(wù)系統(tǒng)控制的重點(diǎn)。影響數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全的因素有：人為破壞或系統(tǒng)故障和錯(cuò)誤操作造成的物理破壞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)外的非授權(quán)訪問(wèn)人數(shù)增多、病毒或黑客的侵?jǐn)_等。財(cái)務(wù)軟件由于關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營(yíng)管理，必須確保編程人員不能參與到財(cái)務(wù)工作中，從而保證數(shù)據(jù)庫(kù)的獨(dú)立性。同時(shí)要考慮財(cái)務(wù)軟件的相對(duì)穩(wěn)定性、保密性、先進(jìn)性和實(shí)用性；增加軟件本身的限制功能，訪問(wèn)權(quán)限；增強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防范能力，推進(jìn)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)軟件的安全更新、維護(hù)和升級(jí)工作，提升軟件之間的聯(lián)通整合能力。醫(yī)院為了加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)和工作人員的監(jiān)管，必須建立完善的內(nèi)部控制制度、合理的上級(jí)管理制度、完善的設(shè)備管理制度和內(nèi)審制度。

6.結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)的信息化發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是必然的發(fā)展趨勢(shì)，是目前大多數(shù)醫(yī)院研究的重點(diǎn)課題。財(cái)務(wù)管理信息化作為一種新興事物，在具體的實(shí)踐過(guò)程中還存在很多不足和需要改善的地方。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)始終將其作為核心內(nèi)容進(jìn)行管理，只有對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變觀念，加大力度建設(shè)相關(guān)制度，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，才能最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高效信息化。

作者：王艦瀾 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

第十篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系

醫(yī)院的企事業(yè)單位的性質(zhì)要求醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理中，必須制定周密的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展方向。財(cái)務(wù)預(yù)算的首要任務(wù)是要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)模式、醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)態(tài)、醫(yī)院投資來(lái)源和醫(yī)院資金使用計(jì)劃等進(jìn)行嚴(yán)密的調(diào)研工作，從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式上來(lái)看，國(guó)家相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)顯得尤為重要，因此，現(xiàn)代化醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作要緊跟國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生政策動(dòng)向，確定醫(yī)院在未來(lái)一年，甚至數(shù)年內(nèi)的發(fā)展方向。基于醫(yī)院上年度的經(jīng)營(yíng)狀況和收支明細(xì)，確定醫(yī)院在設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)藥儲(chǔ)備、人才儲(chǔ)備、和勞務(wù)支出上的動(dòng)態(tài)變化，基于醫(yī)院現(xiàn)有的科研項(xiàng)目和當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)趨勢(shì)，針對(duì)性的調(diào)整醫(yī)院科研性支出的覆蓋范圍，確保研發(fā)投入產(chǎn)出的性?xún)r(jià)比；其次是要以科室為單位，綜合考核各職能科室在上年度的預(yù)算使用情況，酌情進(jìn)行預(yù)算調(diào)整，重視醫(yī)院優(yōu)勢(shì)科室的強(qiáng)化發(fā)展，打造醫(yī)院品牌效應(yīng)，重視優(yōu)勢(shì)資金的集中投入；核算各科室的財(cái)務(wù)成本支出，制定以科室為單位的成本財(cái)務(wù)管控指標(biāo)。

二、財(cái)務(wù)績(jī)效考核機(jī)制

現(xiàn)代化醫(yī)院的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)就要求，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，要規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)效益，因此，財(cái)務(wù)管理體系中財(cái)務(wù)績(jī)效考核是統(tǒng)計(jì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、約束經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、提高經(jīng)營(yíng)效益的有效策略。財(cái)務(wù)績(jī)效考核的關(guān)鍵是要制定針對(duì)性極強(qiáng)的績(jī)效考核指標(biāo)，從專(zhuān)業(yè)技能考核、服務(wù)品質(zhì)考核、業(yè)務(wù)能力考核、營(yíng)收創(chuàng)造考核等方面對(duì)醫(yī)院各科室和個(gè)人進(jìn)行階段性考核，以財(cái)務(wù)績(jī)效考核作為業(yè)務(wù)推行和預(yù)算調(diào)整的基本依據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的薪酬管理體系，采用研發(fā)激勵(lì)、服務(wù)激勵(lì)等方式，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，以末位淘汰制的績(jī)效方式促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的良性競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)在科室之間，通過(guò)績(jī)效考核有效的掌控現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的動(dòng)態(tài)變化，能夠進(jìn)一步細(xì)化和量化醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算支出效果。

三、財(cái)務(wù)監(jiān)督審核機(jī)制

財(cái)務(wù)支出和財(cái)務(wù)收入是現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的兩個(gè)重要方面，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作容易出現(xiàn)紕漏的地方，針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)預(yù)算方案，采用有效的預(yù)算監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)藥儲(chǔ)備、人才儲(chǔ)備、勞務(wù)支出、醫(yī)院診斷條件改善、研究經(jīng)費(fèi)支出等重要的預(yù)算支出部分，要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)預(yù)算方案中的立項(xiàng)管理、資金結(jié)算預(yù)案、財(cái)務(wù)結(jié)算時(shí)間節(jié)點(diǎn)控制等方式，密切關(guān)注預(yù)算資金的使用情況，并向醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)提交預(yù)算管理審核方案；在醫(yī)院財(cái)務(wù)收入管理方面，則要對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)營(yíng)收模式、現(xiàn)金管理辦法、醫(yī)藥收入分離方案和稅務(wù)繳納情況進(jìn)行及時(shí)跟進(jìn)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的順利執(zhí)行，并基于成熟的信息化財(cái)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)，對(duì)財(cái)務(wù)信息入賬、對(duì)賬和審計(jì)進(jìn)行自動(dòng)化管控，進(jìn)一步提高現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督審核的有效性和可靠性程度。

四、結(jié)束語(yǔ)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在提高居民生活水平的同時(shí)，也刺激了國(guó)民的醫(yī)療保健需求，醫(yī)院在當(dāng)前全民醫(yī)療衛(wèi)生保障中發(fā)揮著中堅(jiān)力量的作用。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)一步推行，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)化改制也在逐步開(kāi)展，現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中市場(chǎng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和成本控制理念也開(kāi)始得到重視。本文對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行了針對(duì)性分析，并就構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系提出了針對(duì)性的建議。

作者：李淑萍 單位：廣西來(lái)賓市人民醫(yī)院