摘  要：醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)有其特殊性，特別是在臨床課程的學(xué)習(xí)上，需要患者和家屬的密切配合，隨著教學(xué)醫(yī)院住院病人維權(quán)意識(shí)的不斷提高及醫(yī)學(xué)院校的不斷擴(kuò)招，教學(xué)醫(yī)院資源有限，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中越來(lái)越難以獲得見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，教學(xué)質(zhì)量難以保證，為了彌補(bǔ)學(xué)習(xí)資源的缺乏，我校通過(guò)Blackboard 教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建內(nèi)科學(xué)課程，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，彌補(bǔ)病例資料不足，養(yǎng)成學(xué)生臨床思維習(xí)慣，取得了較好的效果。
關(guān)鍵詞：Blackboard 教學(xué)平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)課程
    一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)簡(jiǎn)介及其意義
    Black board（ 英文全稱(chēng)Blackboard Learning System MLTM，簡(jiǎn)稱(chēng)Blackboard）是一個(gè)功能廣泛、使用方便和界面簡(jiǎn)潔的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。使用Black board是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)工作，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：1.方便教師在線(xiàn)管理教學(xué)內(nèi)容，有效地組織課程、布置作業(yè)、設(shè)計(jì)測(cè)驗(yàn)、隨時(shí)發(fā)起討論和追蹤學(xué)生學(xué)習(xí)情況等。2. 提高教師工作效率， Blackboard 還可以備份教學(xué)內(nèi)容，方便教師循環(huán)使用課程。3.調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)自主性，教育管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)課堂在時(shí)空中延伸，使教學(xué)過(guò)程在教師與學(xué)生共同控制之下，學(xué)生有了更多的自主性。幫助學(xué)生借助學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌。Bb網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的各種優(yōu)勢(shì)，有效地解決了我教研室教師隊(duì)伍缺少能掌握網(wǎng)頁(yè)制作和編程知識(shí)的問(wèn)題，突破了創(chuàng)建本專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程成的瓶頸。利用Bb平臺(tái)所提供的模塊工具，教師可比較容易用它創(chuàng)建、發(fā)布和管理課程的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容。
    二、基于Blackboard 教學(xué)管理系統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程框架設(shè)計(jì)
    2.1內(nèi)科學(xué)課程特點(diǎn)
    內(nèi)科學(xué)是臨床課程中舉足輕重的課程，扎實(shí)的學(xué)好內(nèi)科學(xué)是每一位醫(yī)學(xué)生今后工作的基礎(chǔ)，然而內(nèi)科學(xué)內(nèi)容復(fù)雜多樣，與多種基礎(chǔ)課聯(lián)系緊密，同時(shí)又具有知識(shí)更新快的特點(diǎn)，大量的靈活的易混淆的知識(shí)成為內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，為提高醫(yī)學(xué)生的工作能力，養(yǎng)成其縝密的臨床思維診斷能力，以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提示我們，理論應(yīng)用于實(shí)踐并在實(shí)踐中總結(jié)對(duì)照，進(jìn)一步提升理論水平，從記憶到理解到靈活應(yīng)用是必不可少的教學(xué)手段。
    2.2利用Bb平臺(tái)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、豐富教學(xué)資料
    隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，各種影像學(xué)資料等都成為數(shù)字化模式，從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，從二維到三維，圖像清晰，縮放自如，使原本晦澀難懂的空間結(jié)構(gòu)，解剖層次變得直觀(guān)易學(xué)，成為理解疾病病因病理，記憶其各種臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造了學(xué)好內(nèi)科學(xué)的客觀(guān)條件，Bb平臺(tái)的應(yīng)用簡(jiǎn)化了病例資料庫(kù)的建立，并可以聯(lián)系各基礎(chǔ)學(xué)科的影像資料，為醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了大量真實(shí)的病例資料，因其可客觀(guān)真實(shí)全面地反映臨床情況，甚至可以通過(guò)影像展示患者各方面體征，避免了與病人的床邊接觸，而且可反復(fù)使用該資料，減小了臨床教學(xué)的難度，臨床教學(xué)不再依賴(lài)于當(dāng)前住院患者的配合程度，可使每批次學(xué)生都有穩(wěn)定的學(xué)習(xí)典型病例的機(jī)會(huì)。學(xué)生通過(guò)臨床真實(shí)病例更易于理解體會(huì)課本內(nèi)容，從而提高了記憶效果和靈活運(yùn)用能力。
    Bb平臺(tái)的設(shè)計(jì)可以包括以下內(nèi)容板塊①課程信息：主要顯示了課程的描述性資料。把已有的課程材料和內(nèi)容收集到一起，包括教案、講稿、幻燈片課件、理論課和見(jiàn)習(xí)課教學(xué)大綱、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)講座等，課程的發(fā)展動(dòng)態(tài)，教學(xué)基本要求、教學(xué)日歷以及醫(yī)師資格考試的考評(píng)大綱等資料。使學(xué)生可以清楚地了解該課程的性質(zhì)、相關(guān)信息和教學(xué)安排等，通過(guò)查看教學(xué)日歷，學(xué)生可以了解下一節(jié)課要講什么，要預(yù)習(xí)什么內(nèi)容，從而在課堂中有的放矢地聆聽(tīng)講解。②教員檔案：教師發(fā)布有關(guān)自己的信息，為學(xué)生提供查找教師的姓名、電子郵箱、電話(huà)、辦公時(shí)間、地點(diǎn)等資料，學(xué)生能對(duì)教師的基本情況有所了解，方便地與任課教師取得聯(lián)系。③課程文檔：這部分是課程網(wǎng)站的最主要和最基本的功能。教師通過(guò)創(chuàng)建課程文件夾結(jié)構(gòu)來(lái)組織和編排西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課程內(nèi)容。主要將多媒體教學(xué)課件、相關(guān)視頻文件，以及教師的教案按章節(jié)上傳到這里，每一章節(jié)均配套提供了大量的例題及解題分析。④外部鏈接：發(fā)布其他有關(guān)醫(yī)學(xué)高校的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)及相關(guān)臨床基礎(chǔ)課程等外部資料源的超鏈接，提供精品課程、電子資源庫(kù)、超星電子圖書(shū)館、綜合數(shù)字圖書(shū)館等網(wǎng)址。引導(dǎo)學(xué)生下載課程所涉及的各種文件或多媒體需要的插件、播放器和閱讀工具及其他與課程相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，以擴(kuò)大學(xué)生的視野、培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力、提高綜合素質(zhì)。⑤作業(yè)區(qū)：在每一章或每一節(jié)課程結(jié)束后，教師將相應(yīng)作業(yè)及思考題上傳至BLACKBOARD平臺(tái)，學(xué)生上網(wǎng)可完成作業(yè)并查看答案和分析過(guò)程，這種方式不僅可提供作業(yè)答案供學(xué)生檢查結(jié)果，還具有教學(xué)輔導(dǎo)作用，對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握起到了鞏固和檢查的作用。
    ⑥討論區(qū)：開(kāi)設(shè)專(zhuān)題論壇，將課程相關(guān)問(wèn)題粘貼于論壇區(qū)，特別是真實(shí)病例的分析題，以啟發(fā)學(xué)生思考，推動(dòng)學(xué)生查閱課外輔導(dǎo)材料的積極性。學(xué)生有什么問(wèn)題可以在這里提出，定期有教師作出解答。另設(shè) “自由”論壇區(qū)，內(nèi)容無(wú)限制，大家可以暢所欲言地發(fā)表見(jiàn)解；“意見(jiàn)反饋區(qū)”，大家可以發(fā)表對(duì)本課程的教學(xué)與管理的意見(jiàn)和建議，使教師的引導(dǎo)性與學(xué)生的探索性相結(jié)合，可起到一定的教學(xué)相長(zhǎng)的作用，真正促進(jìn)教學(xué)。
    ⑦數(shù)字收發(fā)箱：學(xué)生們?cè)谟?jì)算機(jī)上完成作業(yè)后，即可直接提交到這里，省去了打印環(huán)節(jié)，教師通過(guò)打開(kāi)“數(shù)字收發(fā)箱”下載學(xué)生作業(yè)，在計(jì)算機(jī)上管理和批改作業(yè)。
    ⑧測(cè)驗(yàn)版塊：是網(wǎng)絡(luò)課程的另一核心，包括測(cè)驗(yàn)管理器、題庫(kù)管理器、在線(xiàn)成績(jī)簿。題庫(kù)管理器將利用Blackboard 題庫(kù)管理系統(tǒng)創(chuàng)建題庫(kù)。在已有題庫(kù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)測(cè)驗(yàn)管理器進(jìn)行了模擬測(cè)驗(yàn)的組卷。可以通過(guò)在線(xiàn)形式進(jìn)行同步測(cè)驗(yàn)。
    2.3我校網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)特色
    我校西醫(yī)內(nèi)科教研室一直重視對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，為了強(qiáng)化學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解，在總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，有著多年P(guān)BL教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，在老教授老專(zhuān)家的指導(dǎo)下，我教研室在西醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床帶教工作中，一直延用老專(zhuān)家創(chuàng)立的臨床病例分析模式，并以模擬病例形式對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行課程考核，取得了良好的效果，也積攢了一定的經(jīng)驗(yàn)及音像資料。將真實(shí)病例呈現(xiàn)在Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，展開(kāi)與學(xué)生的討論交流，對(duì)促進(jìn)學(xué)生復(fù)習(xí)臨床課程知識(shí)，促進(jìn)師生交流，提高學(xué)生分析判斷能力具有積極的作用，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀(guān)能動(dòng)性，養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生縝密診斷思路有著重要的推動(dòng)作用。并且實(shí)現(xiàn)了自主探索、多重交互、情境創(chuàng)設(shè)、合作學(xué)習(xí)、資源共享等多方面的要求，使多媒體網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)與課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)得到了較好的結(jié)合，拓寬了教學(xué)空間，增加了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，增強(qiáng)了學(xué)生獲取信息的能力，實(shí)現(xiàn)了從“減時(shí)等效”到“減時(shí)增效”的目標(biāo)。