基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療體系中的重要組成部分，但目前，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只重視本單位的醫(yī)療主業(yè)，而忽視了對(duì)于單位的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的態(tài)度仍停留在只是簡(jiǎn)單的結(jié)賬和報(bào)表，運(yùn)用科學(xué)的財(cái)務(wù)管理方法還比較欠缺，使得很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作從某種程度上存在一些問(wèn)題。鑒于此財(cái)務(wù)管理狀況，對(duì)如何加強(qiáng)其財(cái)務(wù)預(yù)算和收支情況提出相應(yīng)的解決措施和辦法。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理上還存在著一些問(wèn)題，阻礙了將財(cái)務(wù)管理工作效果推向深入。概括起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面。

1、財(cái)務(wù)從業(yè)人員基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)有待于提高，部分從業(yè)人員對(duì)原始憑證的界定及處理等還不是很清楚，對(duì)財(cái)務(wù)管理中更為深層次的問(wèn)題，如財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)監(jiān)管等更是知之甚少?；谶@種情況應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)要進(jìn)行定期培訓(xùn)。

2、財(cái)務(wù)內(nèi)控制度財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不是很完善，運(yùn)用不是很科學(xué)，做不到收入及時(shí)上繳，支出及時(shí)申請(qǐng)上報(bào)，這樣就造成了某個(gè)環(huán)節(jié)在某種程度上的脫節(jié)。會(huì)計(jì)不能有效履行監(jiān)督監(jiān)管職責(zé)，形成了財(cái)務(wù)管理上的潛在問(wèn)題。

3、預(yù)算制度國(guó)家雖已規(guī)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須在2011年7月1日實(shí)行全面財(cái)務(wù)預(yù)算制度，但由于歷史原因，有的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還沒(méi)有形成科學(xué)的預(yù)算制度，在實(shí)施預(yù)算管理時(shí)，暴露出了一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：（1）部分財(cái)務(wù)人員僅僅是將預(yù)算管理當(dāng)作是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分配和對(duì)歷史數(shù)據(jù)的推算和匯總，對(duì)單位發(fā)展沒(méi)有多大意義。（2）認(rèn)為預(yù)算僅僅是財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)的事情，使預(yù)算更多的表現(xiàn)為控制和計(jì)劃，而沒(méi)有詳細(xì)的論證和評(píng)價(jià)，造成預(yù)算的隨意性比較強(qiáng)，可操作性比較低。

4、財(cái)務(wù)核算意識(shí)由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代養(yǎng)成的慣性思維，沒(méi)有形成對(duì)財(cái)務(wù)及時(shí)核算及時(shí)匯繳的習(xí)慣，同時(shí)，有的財(cái)務(wù)人員缺乏良好的財(cái)務(wù)核算及匯繳方法和理念，這在一定程度上制約了單位財(cái)務(wù)核算及匯繳工作的效果。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療體系的重要組成部分，主要是為農(nóng)民和城市社區(qū)居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的首要目標(biāo)就是保證單位的正常醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為農(nóng)民和城市社區(qū)居民提供更為便捷、價(jià)格更為低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決農(nóng)民和城市社區(qū)居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，從根本上發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)作用。

三、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的意見(jiàn)和建議為了有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平，筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)有些情況，特提以下建議和意見(jiàn)。

1、細(xì)化財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度規(guī)定財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)是嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度，能夠從根本上防止少收、漏收和不收等現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)該對(duì)單位的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行合理的及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員操作流程的正規(guī)化，并及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督與監(jiān)管。在制度規(guī)定的過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)把握好：財(cái)務(wù)工作中的關(guān)鍵人員、部位和事件；嚴(yán)格審查關(guān)鍵財(cái)務(wù)崗位上的從業(yè)人員的素質(zhì)、能力和道德水平；財(cái)務(wù)人員要能夠統(tǒng)籌把握好各個(gè)崗位的工作，各崗位同時(shí)也要及時(shí)和財(cái)務(wù)部門做好交流，形成相互之間的配合和監(jiān)督機(jī)制，這樣，才能保證形成單位內(nèi)部良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制，從而才能更有效的開(kāi)展財(cái)務(wù)工作。

2、統(tǒng)籌管理財(cái)務(wù)預(yù)算工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)加強(qiáng)其藥物管理工作和員工績(jī)效工作具有十分重要的意義。在統(tǒng)籌管理財(cái)務(wù)預(yù)算工作時(shí)，應(yīng)從上一年度財(cái)務(wù)運(yùn)行情況分析出發(fā)，對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)，將全部收支情況都納入財(cái)務(wù)管理工作中來(lái)。通過(guò)有效的財(cái)務(wù)預(yù)算工作，實(shí)現(xiàn)減少支出降低成本的目的。從而達(dá)到了增收節(jié)支效果。

3、提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中，由于財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高可能導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的提高、財(cái)務(wù)問(wèn)題分析不到位、財(cái)務(wù)措施實(shí)施不恰當(dāng)?shù)葐?wèn)題，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作中是存在的。因此，必須定期對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)也是有必要的，提高其對(duì)單位財(cái)務(wù)工作安排時(shí)的針對(duì)性，從而從根本上解決財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)問(wèn)題。

4、強(qiáng)化成本控制力度科學(xué)財(cái)務(wù)工作的重要目的是對(duì)成本進(jìn)行有效控制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)效益。在工作中，必須首先要使全體人員樹(shù)立良好的成本意識(shí)，了解自身對(duì)于單位財(cái)務(wù)管理工作的重要性。還要加大力度，切實(shí)清查好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全部資產(chǎn)，摸清楚家底情況，對(duì)所有支出做好及時(shí)有效的控制和管理，保證成本控制取得良好的效果。

四、結(jié)語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理工作對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有十分重要的作用，能夠有效促進(jìn)該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本的控制和效益的提高。但在實(shí)際工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還存在著諸如財(cái)務(wù)從業(yè)人員不是很專業(yè)、財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不完善、預(yù)算制度不科學(xué)和財(cái)務(wù)預(yù)算意識(shí)比較淡薄等問(wèn)題，阻礙了其將財(cái)務(wù)管理工作推向深入。因此，在工作中必須采取細(xì)化財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度規(guī)定、統(tǒng)籌管理財(cái)務(wù)預(yù)算工作、提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)和強(qiáng)化成本控制力度等措施，才能有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平。