1989年以來(lái)，我省物價(jià)總水平有大幅度提高，試驗(yàn)用材料大幅度漲價(jià)。據(jù)測(cè)算，各種試驗(yàn)試劑、材料22年來(lái)上漲幅度都在5倍以上，有些試劑價(jià)格的上漲幅度甚至超過(guò)10倍。目前，我省的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于外省水平，而且，同一收費(fèi)項(xiàng)目，疾控機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)與省內(nèi)其他系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)也相差懸殊。1989年頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)實(shí)際工作需要。收入實(shí)行“收支兩條線”管理。按照《省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳、省計(jì)委、省審計(jì)廳、人行鄭州中心支行關(guān)于省直行政事業(yè)性收費(fèi)實(shí)行“票款分離”辦法有關(guān)事項(xiàng)的通知》（豫財(cái)綜［2001］3號(hào)）要求，從2001年8月開(kāi)始，監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收入實(shí)行“票款分離”，強(qiáng)化了多年實(shí)行的財(cái)政專(zhuān)戶儲(chǔ)存管理和“收支兩條線”管理；2004年1月起，按照省財(cái)政廳要求，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收入繳入國(guó)庫(kù)，納入預(yù)算管理。監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收入全額上繳財(cái)政，支出安排與監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)收入相分離，成本性投入得不到全面補(bǔ)償，缺乏有效激勵(lì)機(jī)制。

執(zhí)收主體多元化，均系委托服務(wù)性收費(fèi)。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)中心（科）是該收費(fèi)項(xiàng)目的具體執(zhí)收主體。河南省疾病預(yù)防控制中心所屬的衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)中心系國(guó)家級(jí)衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)健康相關(guān)產(chǎn)品的檢驗(yàn)、衛(wèi)生質(zhì)量仲裁檢驗(yàn)、產(chǎn)品投產(chǎn)前的鑒定檢驗(yàn)、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)等工作。受托于衛(wèi)生行政部門(mén)、與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)仲裁工作，有專(zhuān)項(xiàng)委托經(jīng)費(fèi)安排收費(fèi)的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目均系企業(yè)和個(gè)人委托服務(wù)行為。而我省具有同樣資質(zhì)和能力的衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)還有省農(nóng)業(yè)科學(xué)院的質(zhì)檢中心、省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)院，省食品藥品監(jiān)督管理局的藥檢所、省進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫局的檢驗(yàn)檢疫中心等，委托監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)企業(yè)和個(gè)人可自主選擇具有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，涉及收費(fèi)的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)行為已呈現(xiàn)明顯的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)服務(wù)特征。

建議

監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)政策和疾病預(yù)防控制工作的開(kāi)展息息相關(guān)，針對(duì)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)管理存在的問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步完善收費(fèi)管理定價(jià)機(jī)制，有效規(guī)范疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)管理，提出以下建議。

1.盡快出臺(tái)新的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。目前我省執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1989年制訂的，1992年，按照《財(cái)政廳國(guó)家物價(jià)局衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布中央管理的衛(wèi)生系統(tǒng)行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的通知》（價(jià)費(fèi)字［1992］314號(hào)）精神，要求各省理順衛(wèi)生監(jiān)督防疫防治收費(fèi)，但我省由于種種原因至今未做調(diào)整，外省早在1992--1993年、1996-1997年、2007-2009年進(jìn)行了多次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，使我省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于周邊省，無(wú)法開(kāi)展正常的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和防治工作。從2000年開(kāi)始，我省衛(wèi)生主管部門(mén)一直致力于新的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的制定，并于2009年2月出臺(tái)《河南省發(fā)展和改革委員會(huì)河南省財(cái)政廳關(guān)于核定部分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》［豫發(fā)改收費(fèi)［2009］115號(hào)］，對(duì)新增的212項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行明確，一定程度促進(jìn)了監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展。但1989年的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一直未作調(diào)整，不同程度影響了疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展。建議價(jià)格、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清理規(guī)范，理順關(guān)系，明確職能，科學(xué)測(cè)算，合理定價(jià)，盡快對(duì)1989年的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，出臺(tái)科學(xué)規(guī)范、符合監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作實(shí)際的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

2.按經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi)管理，更符合目前工作實(shí)際。1992年，財(cái)政部、國(guó)家物價(jià)局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布《衛(wèi)生監(jiān)督防疫收費(fèi)管理辦法》（價(jià)費(fèi)字［1992］314號(hào)），當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生防疫站具有衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督的的雙重職能，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)的開(kāi)展完全依靠衛(wèi)生監(jiān)督行政職能的發(fā)揮，監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)收費(fèi)定性為行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目符合當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，有其歷史背景。但衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生防疫體制發(fā)生重大變化，仍按行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目管理已不適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)工作實(shí)際。2001年，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（見(jiàn)衛(wèi)辦發(fā)［2001］112號(hào)），按照政事分開(kāi)的原則，調(diào)整和理順了衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的關(guān)系，據(jù)此，成立了河南省衛(wèi)生監(jiān)督所，將衛(wèi)生監(jiān)督的職能從防疫站剝離出，2004年，原河南省衛(wèi)生防疫站撤并為河南省疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生行政執(zhí)法的職能不復(fù)存在，成為實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位，監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)收費(fèi)均系監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)企業(yè)和個(gè)人自主委托行為，不具有指定性和強(qiáng)制性，實(shí)質(zhì)上已脫離行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目的范疇。而我省監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)收費(fèi)至今仍按行政事業(yè)性收費(fèi)管理，建議財(cái)政、發(fā)改委和衛(wèi)生主管部門(mén)能結(jié)合工作實(shí)際，按照規(guī)定的權(quán)限和程序，考慮明確衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)性質(zhì)和定價(jià)形式，按照經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi)管理要求，制定、調(diào)整政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，明確項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，并納入中央和省級(jí)《定價(jià)目錄》。

3.加強(qiáng)收費(fèi)的管理和監(jiān)督。從外部政策講，價(jià)格管理部門(mén)對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理脫節(jié)，政策滯后，以致各地政策執(zhí)行不一，矛盾疊現(xiàn)。但衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作事關(guān)廣大人民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，衛(wèi)生主管部門(mén)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在目前形勢(shì)下，仍要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，建立健全收費(fèi)管理的內(nèi)部控制制度，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)行為，切實(shí)杜絕亂收費(fèi)和收費(fèi)不服務(wù)，重收費(fèi)輕服務(wù)，超范圍收費(fèi)等問(wèn)題。在積極協(xié)調(diào)價(jià)格主管部門(mén)明確有關(guān)政策的同時(shí)，要進(jìn)一步健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)過(guò)程、行為進(jìn)行監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)資金的全程監(jiān)控。疾控中心的行風(fēng)監(jiān)察部門(mén)和內(nèi)部審計(jì)小組要定期對(duì)執(zhí)收部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，嚴(yán)禁違規(guī)收費(fèi)和私設(shè)“小金庫(kù)”等行為的發(fā)生。嚴(yán)格界定、劃清服務(wù)性質(zhì)和界限，對(duì)承擔(dān)政府賦予履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)堅(jiān)決不能收費(fèi)，對(duì)個(gè)人或其它組織的委托性檢測(cè)實(shí)施收費(fèi)。建立獎(jiǎng)懲制度，把衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)收費(fèi)管理作為考核部門(mén)工作的重要指標(biāo)之一。同時(shí)，要加強(qiáng)外部監(jiān)督，完善投訴管理制度。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有義務(wù)接受客戶對(duì)價(jià)格問(wèn)題的咨詢(xún)和發(fā)生費(fèi)用問(wèn)題的查詢(xún)，并如實(shí)向客戶提供價(jià)格或費(fèi)用信息。要公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)承諾以及監(jiān)督舉報(bào)電話等。聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員進(jìn)行監(jiān)督，并形成制度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

本文作者：謝金月常紅單位：河南省疾病預(yù)防控制中心