改革開(kāi)放以來(lái)，隨著涉外事業(yè)的不斷增多，許多行業(yè)積極與國(guó)際慣例接軌，我國(guó)多項(xiàng)切合實(shí)際又急需的政策法規(guī)相繼出臺(tái)，國(guó)人的法律意識(shí)逐步提高，使我們做事有法可循.有法可依。做為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，用法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益已迫在眉睫。我們必須轉(zhuǎn)變幾種觀念，提高對(duì)學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。

1.以醫(yī)療為中心向以病人為中心的觀念轉(zhuǎn)變

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，看病吃藥是以醫(yī)療為中心的。首先病人要到醫(yī)院來(lái)看病，做何檢查和用何藥物均由醫(yī)生決定。如有疑問(wèn)，醫(yī)生會(huì)說(shuō):“是聽(tīng)你的還是聽(tīng)我的?”病人沒(méi)有選擇的權(quán)力。隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，我們提出了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。即醫(yī)院的一切服務(wù)設(shè)施，診療檢查，分診預(yù)檢，藥物選擇均要兼顧到病人的利益，讓病人了解自己的病情，全面配合治療。為此醫(yī)院出臺(tái)一些新舉措，如導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，社區(qū)服務(wù)，家庭病床，整體化護(hù)理等。既方便了病人就醫(yī)，又增加相互接觸和交流的機(jī)會(huì).改善了醫(yī)患關(guān)系。今后還要加大這些工作的力度，讓病人更加滿(mǎn)意。

2.處理醫(yī)療糾紛或事故的權(quán)力機(jī)構(gòu)由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)轉(zhuǎn)向地方法院立案受理

以往處理醫(yī)療糾紛和事故是由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，根據(jù)調(diào)查論證來(lái)判定糾紛或事故的不同等級(jí)，涉及到經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)多由單位負(fù)責(zé)，很少牽扯當(dāng)事人。隨著各種法律的不斷建立和健全，各項(xiàng)工作都在步人法制的軌道，不少實(shí)例教育人們，個(gè)人的力量是有限的，只有正確及時(shí)地運(yùn)用法律武器來(lái)保護(hù)自身合法權(quán)益。所以隨著觀念的轉(zhuǎn)變，一些醫(yī)療糾紛或事故訴訟到法院，由法院立案審查。將醫(yī)療護(hù)理中的一切活動(dòng)上升到法律的高度來(lái)分析.病人也向醫(yī)療單位討個(gè)說(shuō)法。法院兼顧雙方的權(quán)力和義務(wù)作出公正裁決，涉及到經(jīng)濟(jì)賠償?shù)膯挝缓蛡€(gè)人都要依法辦事。這對(duì)單位，特別是對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)從思想上真正有了壓力。

3.全民文化素質(zhì)的提高，病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)

50一60年代，就醫(yī)的對(duì)象絕大多數(shù)文化層次不高，有一定知識(shí)的病人占比例很小。隨著全民文化教育的普及，農(nóng)村的掃盲工作，希望工程對(duì)教育事業(yè)的投人，擇業(yè)的條件，就業(yè)后的繼續(xù)教育，知識(shí)更新，在很大程度上擴(kuò)大了受教育的人群。自我保護(hù)意識(shí)從每年的3‘15打假，逐漸延伸到衛(wèi)生領(lǐng)域。他們有能力分析判斷，對(duì)一些不切實(shí)際的檢查，不合理用藥提出自己的看法，他們有權(quán)利拒絕醫(yī)務(wù)人員的一些建議，達(dá)到保護(hù)自己的目的。這樣我們?cè)跍?zhǔn)備采用檢查和用藥之前，就應(yīng)和病人協(xié)商，讓他們了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的基本過(guò)程，使他們感到醫(yī)生對(duì)他們的落重和理解，從而自覺(jué)接受這些措施，融洽了醫(yī)患關(guān)系，也達(dá)到了治病的目的。

4.護(hù)理工作的觀念轉(zhuǎn)變

護(hù)理工作一直延續(xù)粉按醫(yī)囑實(shí)施每項(xiàng)操作。很少考慮病人的實(shí)際情況，需要做什么不與其詳細(xì)說(shuō)明，把病人做為一個(gè)沒(méi)有思維的物體，更忽略了他們的內(nèi)心活動(dòng)。所以護(hù)理工作完成后開(kāi)始聚堆聊夭，巡視不及時(shí)，不愿憊主動(dòng)和病人接觸和交流，找出疾病的自身原因和社會(huì)原因。病人對(duì)治病有疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士答復(fù)最多的是“問(wèn)大夫”。護(hù)理工作觀念的轉(zhuǎn)變，首先是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，從功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理，向整體化護(hù)理轉(zhuǎn)變，使病人一進(jìn)醫(yī)院就享受到醫(yī)院為其提供的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，給予醫(yī)療護(hù)理，心理護(hù)理，生活護(hù)理等全方位的實(shí)施。其次是工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，通過(guò)我們跟病人多接觸、多交流，把掌握的信息和病情資料及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映給醫(yī)生，使我們的工作變被動(dòng)為主動(dòng)，主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防患于未然，真正體現(xiàn)以病人為中心，而不是等出了問(wèn)題再來(lái)找原因，那使我們的工作很被動(dòng)。

5.各項(xiàng)操作按程序，教科書(shū)是我們操作行為的法律依據(jù)。

教科書(shū)把我們培養(yǎng)成一名合格的護(hù)理人員，它凝聚著前輩們的心血和經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。我們應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，抓緊學(xué)習(xí)，掌握最新護(hù)理信息，不斷更新知識(shí)，不能憑經(jīng)驗(yàn)工作，憑印象辦事。媒體曾就個(gè)別人玩忽職守、不負(fù)貴任、粗心大意、手術(shù)失誤、青霉素不做試驗(yàn)就用藥等一些違背操作原則的事情多次報(bào)道，將一些從醫(yī)者送上法庭已屢見(jiàn)不鮮。我們應(yīng)從中吸取深刻教訓(xùn)，引以為戒。加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能的鍛煉，做每一項(xiàng)操作都要有法的概念，用嚴(yán)格的制度、規(guī)程來(lái)約束和規(guī)范自己的護(hù)理行為。加強(qiáng)自身修養(yǎng)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，思想重視，觀察細(xì)心，服務(wù)周到，可以減少和避免糾紛和事故的發(fā)生，同時(shí)也保護(hù)了自己的權(quán)益。

6.提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

過(guò)去看病就醫(yī)，醫(yī)院不是以良好的信譽(yù)和高超的醫(yī)術(shù)吸引病人，而是用行政手段規(guī)定病人按區(qū)域劃分到指定醫(yī)院就醫(yī)。我們習(xí)慣于坐在醫(yī)院等病人，作息時(shí)間和社會(huì)同步，工作沒(méi)有主動(dòng)性。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變勢(shì)在必行，按照舊的管理辦法已跟不上形勢(shì)的需要。企業(yè)倒閉，下崗待業(yè)的嚴(yán)峻事實(shí)教育我們不能坐以待斃。醫(yī)院也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，順應(yīng)新形勢(shì).才有生存的希望。諸如:聯(lián)合辦院，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)帶頭人.社區(qū)服務(wù)，家庭病床，假日和雙休日上班，開(kāi)展新業(yè)務(wù).導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，急救120，優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾等走出去和請(qǐng)進(jìn)來(lái)的兩條腿走路。工作質(zhì)最、服務(wù)態(tài)度和經(jīng)濟(jì)掛鉤，獎(jiǎng)勤罰徽，使醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)步人良性循環(huán)。

通過(guò)以上幾種觀念的轉(zhuǎn)變，從醫(yī)療到護(hù)理均把病人當(dāng)上帝，一切圍著病人轉(zhuǎn)，滿(mǎn)足病人的需求是我們義不容辭的責(zé)任，醫(yī)療和護(hù)理的各項(xiàng)操作嚴(yán)格按規(guī)程要求，按照自己的職責(zé)范圍把好質(zhì)量關(guān)，開(kāi)展在我身邊無(wú)差錯(cuò)的活動(dòng)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勝劣汰，掌握運(yùn)籌的主動(dòng)權(quán)，法律是保護(hù)遵法者的。