一、研究對象和方法

在婦產(chǎn)科學專家指導下設計問卷調查表，對昆明醫(yī)科大學第二臨床學院2009級臨床醫(yī)學專業(yè)30名學生進行預調查，根據(jù)結果對問卷進行修改完善，于學期末再對班級共250名學生進行調查，回收有效問卷229份。利用EpiData3．1建立數(shù)據(jù)庫并進行雙錄入，導入SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，對開放性問題進行文字總結。

二、結果

(一)一般情況

調查對象年齡分布在20-23歲之間;女生占65．5%;74．4%的同學來自農(nóng)村;74．7%、17．5%的同學分別通過大學英語四級、六級。

(二)課堂教學效果

1．學生對婦產(chǎn)科學感興趣的程度及對婦產(chǎn)科學難易程度的評價

98．3%的同學對婦產(chǎn)科學感興趣，其中最感興趣內(nèi)容所占比例排序為:生理產(chǎn)科學(32．8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產(chǎn)科學基礎，病理產(chǎn)科學、計劃生育;最難掌握內(nèi)容中以病理產(chǎn)科學所占比例最大，為30．6%。

2．學生綜合能力的提高情況

學生不同能力得到提高，認為專業(yè)外語得到提高的人數(shù)最少。

3．婦產(chǎn)科課堂教學方法的優(yōu)缺點

99．6%的學生認為婦產(chǎn)科課程內(nèi)容安排合理;85．7%的學生認為課時過少;與內(nèi)、外、兒科對比，72%(165/229)的同學認為婦產(chǎn)科課堂教學有以下優(yōu)點:教師采用典型案例式教學;采用動畫、視頻等多媒體技術，將抽象內(nèi)容具體化;大部分老師結合自己的臨床經(jīng)驗講解，提高學生興趣;教學態(tài)度嚴謹，條理清楚，富有激情;同時75%(172/229)的同學指出婦產(chǎn)科教學存在以下不足:個別教師教學效果不夠理想，師生互動不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學需求的調查結果

1．對推薦課外書籍的看法

57．2%的學生認為需要推薦關于婦產(chǎn)科學新進展、婦產(chǎn)科學臨床病例分析的書籍及教學視頻。

2．對課程中適當增加專業(yè)英語授課比例的看法

58．1%的學生認為不需要增加專業(yè)英語在教學中所占的比例，主要原因是學習時間緊、外語基礎不好。

(四)學生對教學方法的看法

1．教學方法重要性排序

更多學生認為充分利用多媒體技術(視頻、動畫等)、教學模型及授課教師結合臨床經(jīng)驗或科研經(jīng)驗，講述經(jīng)典案例激發(fā)學生學習興趣最為重要。

2．對改進教學方法，提高教學質量的建議或意見

88%(202/229)的同學對改進婦產(chǎn)科教學提出了以下建議:

(1)增加學生討論及進入臨床觀摩的機會;

(2)增加課時，提高部分教師的教學效果;

(3)采用多種教學方法，促進師生互動。

三、對策初探

(一)提高師資隊伍的實力，為提高課堂教學質量奠定基礎

由調查可知，學生最感興趣內(nèi)容是生理產(chǎn)科學，學生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內(nèi)容具體化。可見，良好的教學方法和高質量的授課技巧是激發(fā)學生學習興趣的動力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對每個疾病制定一個更好、更符合教學實際的系統(tǒng)授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學質量提供有力保障。

(二)改進教學方式，采用多元化的教學方法，從多方面增加學生學習興趣和提高學習效率

多元化教學是21世紀教學改革的核心理念，指教師充分利用現(xiàn)有的教學方法，結合授課內(nèi)容與學科特點進行教學方法與教學策略的調整與轉換，從而最大限度地提高教學質量與教學效果。在婦產(chǎn)科教學中實行多元化教學，就是要立足于婦產(chǎn)科學的特點，在深入分析教學內(nèi)容以及教學條件的基礎上，考慮學生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學方法來實施教學的過程。在教學需求的調查中，部分學生希望教師推薦關于婦產(chǎn)科新進展的書籍及采用多種方法進行教學:增加新知識新的講解，利于培養(yǎng)學生獲取新知識的能力及創(chuàng)新意識;多媒體、模型等教學工具有助于將抽象內(nèi)容形象化，還可以增加課堂教學的趣味性和實效性;結合調查對象中有25．3%的學生未通過四級、專業(yè)外語能力提升較少及醫(yī)學信息全球化的現(xiàn)狀，教學中應加大專業(yè)外語授課比例。此外，課間增加病案討論內(nèi)容、小組討論與教師指導等多形式教學有助于提高學生的積極性，在教學實踐中可適當運用并推廣開來。

(三)活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學生的主體地位

由于大部分學生(74．4%)來自農(nóng)村，對實施課堂提問看法中，部分學生不愿意課堂提問是因為性格內(nèi)向、易緊張、不善于在公共場合發(fā)言，因此課堂教學中要注意提高學生的綜合素質，增加師生的互動，提高學生的表達能力。另外，采取多種形式如回憶式、啟發(fā)式、混淆是非及加深記憶性提問能夠幫助提高學生的注意力，快速提高學生的學習效率。PPS教學法是20世紀70年代源自美國合作性學習的一種教學方法，主要包括項目選擇(Project)、課堂展示(Presen-tation)、組織研討(Seminar)三步教學，在醫(yī)學教育改革中廣泛應用，可采取PPS教學法，于每學期中后期舉行小組講課，全面考察學生對所學知識的掌握程度，培養(yǎng)學生獲取新知識的能力、團隊合作意識及學生的交際協(xié)作、口頭表達等能力。總之，從學生對教學需求的角度出發(fā)，針對調查結果發(fā)現(xiàn)的婦產(chǎn)科學課堂教學中存在的問題(如大多數(shù)學生來自農(nóng)村比較內(nèi)向、外語基礎不好、課堂氣氛不夠活躍、教師教學效果不一等)，圍繞21世紀醫(yī)學生的培養(yǎng)要求，不斷提高師資隊伍建設，采取多種教學方法，發(fā)揮教師在課堂提問中主持者、觀察者、組織者和引導者的角色，讓學生的主體能動作用得到最大限度的發(fā)揮，為培養(yǎng)全面發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)學人才而努力。

作者：劉玲艷 張學勤 楊麗華 單位：云南昆明醫(yī)科大學 昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院