本文作者：王秀玲 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

本病是感受疫疬之氣所致,起病急,潛伏期短,一般為12~24小時(shí),最短可2~3小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)3日。處在流行區(qū)內(nèi)都有染病的可能,因?yàn)椤靶爸鶞?其氣必虛”,如感邪輕而正氣強(qiáng),則發(fā)病輕而易愈,否則病情較重,若日久不愈,易并發(fā)黑睛星翳(角膜炎)。中醫(yī)分內(nèi)治和外治。

內(nèi)治是按證候分型來(lái)用藥。一般都分三個(gè)證型。①初感疫氣型,治法:疏風(fēng)散邪,兼以清熱,方藥用驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減。②肺胃積熱型,治法:清熱瀉火,解毒散邪,方藥用瀉肺飲加減。③疫熱傷絡(luò)型,治法:清熱涼血,解毒散邪。方藥用瀉肺飲去羌活加生地、丹皮、紫草。外治:①雙黃連中藥水沖洗雙眼,或生理鹽水沖洗眼睛;②阿昔洛韋滴眼液、羥芐唑滴眼液、氧氟沙星滴眼液,或復(fù)方妥布霉素滴眼液等滴眼,每2小時(shí)1次,每次每眼滴1~2滴。如單眼患病,先滴健眼,再滴患眼,藥瓶不要接觸眼瞼。每次滴眼前,滴眼后均要徹底清潔消毒雙手,防止交叉感染,忌用油膏類(lèi)眼藥,因會(huì)阻礙分泌物排出。

中醫(yī)的針刺療法:可針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子等穴。點(diǎn)刺眉弓、眉尖、耳尖、太陽(yáng)放血。而本次我院紅眼門(mén)診多采用耳尖放血。每個(gè)需耳尖放血后的病人,詢(xún)問(wèn)其感覺(jué)都會(huì)說(shuō):眼睛的脹痛感減輕,第二天復(fù)查時(shí),雙眼已消腫,感覺(jué)良好。

飲食護(hù)理。合理的飲食能促進(jìn)疾病的康復(fù)。反之,加重病情變化。紅眼病流行期間,飲食應(yīng)清淡,多喝水,保持大便通暢,忌吃熱毒或煎炸油膩的食物以及高蛋白的蝦蟹海鮮。食療方:可用冬瓜(連皮)500g,切塊,薏米15g、扁豆15g、木棉花15g煲湯(不放油),加少許鹽或糖,以達(dá)到清熱祛濕、利尿的作用。

預(yù)防指導(dǎo)。本病因具有較強(qiáng)的傳染性,容易造成廣泛流行。其傳染方式多是由患眼眵淚直接或間接帶入健眼引起。所以凡是來(lái)我院紅眼門(mén)診的病人或家屬一律都用免洗消毒凝膠擦洗雙手,杜絕院內(nèi)交叉感染。勸其不要用手直接接觸揉擦眼睛及注意手的衛(wèi)生。a.流行季節(jié)。健康人可常用治療本病的眼藥水滴眼,保持眼的衛(wèi)生。也可用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。b.應(yīng)注意隔離,避免患者到公共場(chǎng)所,尤其禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。c.患者的手帕、洗臉用具、枕套、枕巾,以及兒童玩具等均需隔離與消毒。d.醫(yī)護(hù)人員接觸過(guò)患眼的手和醫(yī)療器械,以及污物等均需嚴(yán)加消毒處理。e.禁忌:本病禁忌包眼。因包眼可使熱毒更盛,從而加重病情。

天行赤眼是嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和身心健康的接觸性傳染得病。由于本病傳染性強(qiáng),傳播迅速,公眾對(duì)于行赤眼的認(rèn)識(shí)不夠而引起恐慌,影響社會(huì)的秩序。因此,護(hù)理人員應(yīng)了解天行赤眼的病情變化特點(diǎn),掌握護(hù)理要點(diǎn),做好患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、預(yù)防指導(dǎo),提高患者對(duì)治療護(hù)理的依從性,從而提高患眼的痊愈,切斷傳播。