一、農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在的主要問(wèn)題

1.國(guó)家對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的支持力度不夠，制度和體制還不夠完善。農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展需要制度、設(shè)備、資金、人才等各方面的協(xié)同發(fā)展，而這一系列的物資儲(chǔ)備不能跟上發(fā)展的需求，再加上國(guó)家的制度體制還不夠完善，沒(méi)有很好地保證財(cái)力物力的及時(shí)到位，特別是財(cái)政資金的投入不能夠保證農(nóng)村醫(yī)療合作的正常運(yùn)行。

2.沒(méi)有真正地讓農(nóng)民參與到實(shí)際行動(dòng)中。在農(nóng)村合作醫(yī)療推行的過(guò)程中，沒(méi)有讓人民參與到活動(dòng)中，做不到農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督，那么整個(gè)實(shí)施過(guò)程就不能深入群眾，聽(tīng)取農(nóng)民對(duì)農(nóng)合的真實(shí)意見(jiàn)，做不到為農(nóng)民解決具體的惠民問(wèn)題。

3.資金短缺也是農(nóng)村醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)實(shí)施的制約因素。農(nóng)村合作醫(yī)療的主要籌資方式依然是靠國(guó)家財(cái)政的支出，而現(xiàn)在的財(cái)政支出有限，無(wú)形之中就造成了農(nóng)合資金的嚴(yán)重短缺問(wèn)題，一旦得不到及時(shí)地解決，農(nóng)合的發(fā)展就會(huì)受到一定的限制，導(dǎo)致農(nóng)民的利益受害，不能促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運(yùn)行。

4.農(nóng)村合作醫(yī)療的普及面還不夠全面，有的偏遠(yuǎn)地區(qū)仍然沒(méi)有受惠，農(nóng)民的農(nóng)合知識(shí)了解甚少。國(guó)家對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳力度不夠，沒(méi)有普及到千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)農(nóng)民家庭之中，有的偏遠(yuǎn)地區(qū)、中西部地區(qū)的農(nóng)民，甚至對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的知識(shí)一無(wú)所知或者是知之甚少，這些情況都使得農(nóng)合的順利開(kāi)展受到了非常嚴(yán)重的制約。

二、針對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的問(wèn)題，提出一些改進(jìn)的策略

1.國(guó)家需要加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的支持力度，促進(jìn)新農(nóng)合的順利開(kāi)展，從而為農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)做保障。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過(guò)程中，需要國(guó)家增加法律制度、法規(guī)來(lái)健全和完善農(nóng)合發(fā)展的制度，把農(nóng)村合作醫(yī)療用在農(nóng)民的身上，利用新的發(fā)展趨勢(shì)為其打開(kāi)一條綠色通道。另外，國(guó)家需要增加財(cái)政資金的投入力度，為新農(nóng)合的正常運(yùn)行、及時(shí)給農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)等做第一手資金準(zhǔn)備。不僅如此，國(guó)家還需要安排專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督制度來(lái)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、具體的實(shí)施機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督與監(jiān)管，以防出現(xiàn)一些弄虛作假的現(xiàn)象。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行過(guò)程中，最大限度地為農(nóng)民的身體健康作保證，讓他們用最低的錢(qián)財(cái)治愈疾病。比如說(shuō)：本來(lái)應(yīng)該給農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)一千，而具體操作人員為了個(gè)人利益，中飽私囊，對(duì)農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行虛假報(bào)價(jià)，損害人民的切身利益。

2.加大宣傳力度，讓農(nóng)民更多地了解農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)。農(nóng)村合作醫(yī)療政策主要面對(duì)的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的人群，而他們中有的人經(jīng)常住在農(nóng)村不出去，對(duì)外面先進(jìn)的知識(shí)不熟悉，當(dāng)然對(duì)新農(nóng)合的知識(shí)了解也很少，只是停留在表面層次上，針對(duì)新農(nóng)合知識(shí)的欠缺問(wèn)題(不熟悉新農(nóng)合、對(duì)新農(nóng)合的優(yōu)惠政策持懷疑的態(tài)度等問(wèn)題)，我們需要加大宣傳、傳輸知識(shí)的力度。比如說(shuō)：印發(fā)一些關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的傳單、或者是把新農(nóng)合知識(shí)編排成影片、戲曲、音樂(lè)，下發(fā)到農(nóng)民手中，讓他們?cè)黾舆@方面的知識(shí)，如果農(nóng)民的認(rèn)知度和認(rèn)可度增強(qiáng)了，那么，農(nóng)合的開(kāi)展自然就順利許多，也就能更好地服務(wù)廣大人民群眾，縮短城鄉(xiāng)距離，進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)主義的飛速發(fā)展。

3.讓農(nóng)民親自參與到農(nóng)村合作醫(yī)療的工作之中，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督與參與。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的農(nóng)民監(jiān)督機(jī)構(gòu)，安排農(nóng)民代表進(jìn)行監(jiān)督與及時(shí)地傳達(dá)農(nóng)村合作醫(yī)療的知識(shí)，讓人民群眾能夠更快更深刻地了解新農(nóng)合的惠民政策，使得農(nóng)民認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合的發(fā)展是為了人民的身體健康作保障，從而促進(jìn)人民生活水平的提高。畢竟農(nóng)民的生活條件還不富裕，承擔(dān)不起繁重的醫(yī)藥費(fèi)用，有的人可能會(huì)傾家蕩產(chǎn)，嚴(yán)重者甚至是家破人亡。新農(nóng)合正是考慮到農(nóng)民的特殊情況，而實(shí)施的一項(xiàng)惠民政策，節(jié)約農(nóng)民的醫(yī)藥開(kāi)支，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，很大程度上減輕了人民的負(fù)擔(dān)，為人民的整體水平的提高做出貢獻(xiàn)。

三、小結(jié)

農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在一定程度上減輕了農(nóng)民的生活負(fù)擔(dān)，改善了農(nóng)民的生活水平，保障了農(nóng)民就醫(yī)難的問(wèn)題。就像古話(huà)說(shuō)得：得什么也別得病。它告訴我們農(nóng)民對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的恐懼，而新農(nóng)合的實(shí)施彌補(bǔ)了這一缺陷，使得農(nóng)民不再為高昂的費(fèi)用而發(fā)愁。既然農(nóng)村合作醫(yī)療如此重要，我們就需要及時(shí)地解決發(fā)生的問(wèn)題，保證新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展，從而服務(wù)于農(nóng)民。

作者：曹全 單位：四川省渠縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心