1資料和方法

1.1資料

選取2014.2～2015.1來我院就診的泌尿系統(tǒng)感染患者117例，其中男56例，女61例，年齡在36～58歲之間，平均(44.835.65)歲。根據(jù)治療藥物的不同隨機(jī)分為A組39例，B組39例，C組39例。117例患者的臨床癥狀和體征都符合泌尿系統(tǒng)感染的診斷，伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。3組患者患者一般資料的統(tǒng)計學(xué)分析P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

A組:使用左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療，規(guī)格為每100mL中0.2g，每次使用200mg，加入高250mL5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，5天為1個療程。B組:應(yīng)用環(huán)丙沙星注射液進(jìn)行治療，規(guī)格為每100mL中0.2g，每次使用200mg，加入高250mL5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，5天為1個療程。C組:使用加替沙星注射液進(jìn)行治療，規(guī)格為每100mL中0.2g，每次使用200mg，加入高250mL5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，5天為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，觀察3種藥物對患者的治療的效果，并對3種藥物的成本-效果進(jìn)行評價。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈:患者的臨床癥狀、體征全部消失，經(jīng)輔助檢查后，病原學(xué)及實驗室檢查等指標(biāo)也恢復(fù)到正常指標(biāo);有效:患者的臨床癥狀、體征有明顯的改善或消失，實驗室及病原學(xué)檢查有一項沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo);好轉(zhuǎn):患者的癥狀及體征、病原學(xué)及實驗室等沒有明顯改善;無效:在用藥72h后，患者的病情沒有變化，甚至有惡化的趨勢。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對兩組患者治療效果進(jìn)行比較

3組比較，A組的有效率最高，與另外兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

2.2成本-效果分析

在3種治療方案中，B組治療方案的成本最低，效果最次;A組、B組、C組比較，A組的成本-效果最佳。

2.3滿意度分析

滿分100分，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差計算，A組滿意度(94.2±4.1)分、B組(89.3±3.2)分、C組(66.2±2.9)分，A組高于B組、C組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組與對照組治療方案的成本-效果分析項目成本(C)效果(E)C/E△C/△EA組25284.622.984.35B組7456.411.317.31C組29774.353.997.65與對照組相比，*P＜0.05

3討論

泌尿系統(tǒng)感染主要的致病菌有克雷伯桿菌、大腸埃希菌、糞腸球菌、淋球菌等，該病是常見的感染性疾病，具有較高的再感染率及復(fù)發(fā)率，應(yīng)用于該病治療的藥物多種多樣，但是如何使用最少的費用達(dá)到最大的效果是研究的重中之重，這樣能對臨床的合理用藥及衛(wèi)生資源的節(jié)約起到重要的作用，在本研究中，我們研究探討3種不同的抗菌藥物在泌尿系統(tǒng)感染中的成本及臨床效果。本研究的結(jié)果顯示，在左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星對泌尿系統(tǒng)感染治療過程中，左氧氟沙星的治療效果最佳，并且是3種藥物中最經(jīng)濟(jì)實惠的。本研究中所使用的3種藥物均是喹諾酮類藥物，其是一種DNA螺旋酶的抑制劑，能作用于細(xì)菌的DNA螺旋酶，使得細(xì)菌DNA的超螺旋結(jié)果不能解旋而對DNA的復(fù)制進(jìn)行阻礙，進(jìn)而發(fā)揮殺害細(xì)菌的作用。不僅如此，喹諾酮類藥物還具有耐受性好、作用強(qiáng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，在臨床治療泌尿系統(tǒng)感染中，收到醫(yī)師的青睞，泌尿系統(tǒng)感染中較常見的致病菌為格蘭陰性的桿菌，占主導(dǎo)地位的是大腸埃希菌。左氧氟沙星抗菌譜比較廣，抗菌作用強(qiáng)大，在口服后的48h，通過泌尿系的排泄率較高，所以作用于泌尿系的時間也較長，對致病菌的殺傷作用也很強(qiáng)，在本研究中顯示了較好的成本-效果價值，另外，通過此種藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，不僅能使治療疾病的藥物費用達(dá)到了節(jié)約的目的，而且還使得藥物的應(yīng)用合理化，通過此種研究，能使臨床的醫(yī)師在使用藥物的同時，對其價格、作用的特點、患者情況進(jìn)行綜合的考慮，使藥物的作用發(fā)揮到最大，并保證經(jīng)濟(jì)性、安全性、有效性。綜上所述，使用3種不同的抗菌藥物對泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行治療，取得了不同的療效，其中左氧氟沙星的治療效果最佳，因此，在臨床治療的過程中，要積極的進(jìn)行應(yīng)用。

作者：喬春英 單位：青海省海西州人民醫(yī)院