試析醫(yī)院資產管理的風險控制措施

　　摘 要：醫(yī)院持有以及控制的資產數(shù)量較大，醫(yī)院需要提出科學化的方法、措施，逐步加強資產管理的力度，以此保證醫(yī)院資產數(shù)據(jù)的安全性、完整性。通過制定可行性較強的風險防控體系，以此對醫(yī)院的財產進行把控，并對有形資產、無形資產進行數(shù)據(jù)化、具體化的管理。本文從醫(yī)院在資產管理中普遍存在的問題點展開較為深入的探究，然后提出了將資產管理工作納入考核評定中、建立全面的資產風險管理體系等幾個方面的策略。

　　關鍵詞：醫(yī)院;資產管理;風險控制

　　尹慧子行政事業(yè)資產與財務2021-11-28

　　一、引言

　　對于大部分醫(yī)院來說，其都存在資產數(shù)量較多的特點，主要就是由患者繳納的醫(yī)療費用、醫(yī)院的應急資金、醫(yī)療設備、藥品等構成。當前，許多醫(yī)院對資產管理的重視度不足，導致醫(yī)院頻頻發(fā)生管理缺位、資金風險等。此外，針對醫(yī)院的資金流動，沒有制定科學化的管理機制，使得醫(yī)院出現(xiàn)經濟損失較大的情況。基于此，醫(yī)院需要對資產管理進行合理化地調整，將醫(yī)院的資金使用情況公開，還能保證醫(yī)院的資產獲得相應的保障。

　　二、醫(yī)院在資產管理中普遍存在的問題

　　1.醫(yī)院沒有建立健全的資產管理體系

　　有些醫(yī)院的資產管理模式較為隨意，缺乏完善的管理機制。各個部門存在賬目不符的情況，財務基本職責也沒有貫徹到相關責任人，進而出現(xiàn)了賬目不清晰、盈虧差距較大的問題。由于資產管理比較混亂，出現(xiàn)了各個部門不愿意負責、互相推卸責任的風險問題。此外，因為工作分配沒有明確到個人，使得管理人員無法定期進行資產清算的工作，甚至是出現(xiàn)了賬目與實際情況不符的問題。

　　2.財務管理秩序混亂

　　由于管理層對資產管理缺乏規(guī)范性，財務管理基礎薄弱。此外，存在會計信息失真嚴重的問題，資金使用的隨意性較強，資產管理也有許多漏洞問題，甚至導致浪費醫(yī)院的資源。以設備與藥品進出為例，雖然有部分藥品進行了出庫處理，但是相關負責人沒有將其從庫存中扣除，使得后續(xù)盤點的時候出現(xiàn)了實物與賬目不符的情況。此外，財務部門也存在虛增的情況，無法根據(jù)相應的依據(jù)，做好各個科室資產的盤查工作。對于購入藥品、記錄賬目等沒有實際的操作，影響財務運營的秩序。

　　3.缺乏監(jiān)督機制，資產管理失控

　　醫(yī)院在開展資產管理工作的時候，監(jiān)督體制是促進財務部門順利運行的關鍵構成內容。但是，當前許多醫(yī)院都沒有設置監(jiān)督部門，使得相關人員可能出現(xiàn)以權謀私的情況，或是隨意地利用資產與醫(yī)院的資金。因此，無法形成相互制約與溝通，沒有建設完善的監(jiān)督機制。此外，大多數(shù)醫(yī)院都沒有設立單獨的稽查人員，沒有根據(jù)財務部門的賬目、各項工作進行判斷，沒有獨立地進行財務環(huán)節(jié)、財務收支的管控，導致審查監(jiān)督不到位的問題發(fā)生。

　　三、醫(yī)院資產管理風險控制措施的應用

　　1.將資產管理工作納入考核評定范圍

　　在醫(yī)院各個科室的考核工作中，引入資產管理的相關內容，并切實提升醫(yī)護人員對資產管理的關注度。科室屬于資產使用單位，對資產管理有清晰的義務與責任。而對于大型設備的檢修、定期維護與保養(yǎng)工作來說，則可以由設備科的同時負責，并顯著提升設備使用效率，減少設備成本的消耗。通過定期做好資產管理的考核統(tǒng)計工作，根據(jù)考核的結果進行名次排序，采用量化的方式，進一步提升醫(yī)護人員對工作的責任感。經過一系列的考核工作以后，最關鍵的目標就是加強科室人員對設備以及資金管理的意識，實現(xiàn)增收節(jié)支的核心目標。對于管理人員來說，應當做好固定資產管理的一系列考核工作，并從領導干部的角度入手，確保資產管理工作能貫徹到實處。采用從上至下的考核方式，強化醫(yī)護人員的資產管理理念，優(yōu)化固定資產管理制度。

　　2.建立全面的資產風險管理體系

　　(1)貨幣資金風險防控。實現(xiàn)對貨幣支出的嚴格把控工作，充分提升貨幣資金的使用效益。對于醫(yī)院的年度支出來說，需要建立在醫(yī)院收入預算、各個部門費用開支計劃控制的條件上，實現(xiàn)對醫(yī)院各個部門、各個科室的開支把控工作。財務部門在年度計劃編制的過程中，需要做好詳細安排的工作，加強日常資金業(yè)務的把控力度。結合醫(yī)院編制的年度發(fā)展計劃，對各個科室的資金支出進行把控，避免出現(xiàn)支出超額的風險，落實預算目標，合理分配資金。

　　(2)資產存貨的風險管理。

　　一是在進行驗收入庫環(huán)節(jié)管理的階段，需要制定規(guī)范化的存貨和驗收的制度和流程，并將驗收結果填寫到記錄表格中，將表格妥善保管。驗收人員和表格登記人員建議按照崗位不相容原則，安排不同的人員。驗收人員將驗收結果匯報給登記人員，將質量、規(guī)格等做好仔細的登記，并加強檢查，確保記錄無誤。

　　二是對于醫(yī)院來說，其需要了解資產領用的基本審批權限，并且提出合理的管控措施。例如借助醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件做好一系列的管理工作，但還有一些醫(yī)院忽視了存貨領用、計費工作等。沒有做好對價格高昂醫(yī)療器械的把控工作，忽視了計費環(huán)節(jié)的把控工作，造成存貨沒有配套的價格計費，使存貨管理人員和資產使用人員不能有效掌握資產的價值。對此這種情況，醫(yī)院應當加強計費方面的管理，并將存貨的價格輸入到信息系統(tǒng)中進行記錄。對于費用昂貴的存貨要做好標記，采用這種方法，能避免貴重存貨出現(xiàn)不計費的風險問題，以此保障資產使用的安全性。

　　三是醫(yī)院需要結合資產的實際庫存、采購間隔期，對制定藥品材料的使用計劃進行全局性的考量。醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗量較大，所以醫(yī)院要更加關注如何做好對醫(yī)藥耗材的管理工作。提出零庫存的管理理念，顧名思義，就是醫(yī)院的庫存中沒有多余的耗材，而是在需要使用材料的時候直接從經銷商手中購入，以此減少醫(yī)院庫房的實際庫存，避免占用醫(yī)院大量資金的問題發(fā)生。

　　四是醫(yī)院應當對存貨的進出情況以及當前庫存剩余情況等開展詳盡的錄入，定期盤點，確保實際庫存與錄入的信息是賬實相符的。并且還要定期和存貨主管部門以及財務部門開展核對。還應針對不同價值的存貨進行分門別類，需要合理化地進行低值易耗品、高價格藥品、器械設備的賬目分類工作。

　　(3)無形資產的風險管理。無形資產與有形資產不同，不是能通過買賣交易行為看見的物品，進行無形資產的經營，本質上進行分析就是經營某項無形資產的基本權利。與有形資產的運營相比較，無形資產具有更加寬廣的運作發(fā)展空間。無形資產的升值速度更快，下面以醫(yī)院聲譽運營管理為例進行闡述。醫(yī)院聲譽屬于關鍵的無形資產，加強運營管理力度，主要就是實現(xiàn)無形資產的開發(fā)、利用。而從內部環(huán)境的角度進行分析，激發(fā)員工的主體精神，最關鍵的則是激發(fā)員工的主體精神，挖掘其工作價值。在此基礎上，樹立良好的社會形象，直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療服務，引入現(xiàn)代化的信息技術與管理系統(tǒng)。

　　防范無形資產的貶值，進一步推動無形資產的保值增值，則屬于進行無形資產風險管理的核心內容。要想促使無形資產轉變?yōu)橛行钨Y產，就需要不斷優(yōu)化與改善人力資源管理模式。醫(yī)院將人力資源管理、知識管理作為關鍵的內容，不斷促進無形資產開發(fā)工作，鼓勵相關的科技人員可以將重心放在科研工作上，并開發(fā)出更多新的技術成果，廣泛地運用到醫(yī)療實踐的過程中。此外，做好人才資源管理層面的工作，避免因為人才崗位的變化導致資產流失。通過落實完善的科研考核機制，提出創(chuàng)新管理理念。醫(yī)院結合實際收入固定提取科研基金，以此促進項目的健康發(fā)展，并搭建健全的精神激勵制度，有效提升其創(chuàng)造力。

　　(4)固定資產的風險管理。一是對資產的會計信息內容進行詳細記錄，醫(yī)院引入固定資產條碼管理條件，并做好固定資產的盤點工作，對于每個醫(yī)院固定資產都應當錄入對應的條碼，將條形碼貼到資產上，信息輸入到系統(tǒng)之中，利用條形碼系統(tǒng)優(yōu)化資產管理效率。

　　二是對于醫(yī)院中的大型專業(yè)醫(yī)療設備，務必要求操作人員有專業(yè)資質，建立持證上崗制，避免無證人員操作，引發(fā)醫(yī)療設備故障風險問題。

　　三是落實固定資產清查盤點工作，每年開展一次固定資產的清查工作，還需要促進資產管理部門、財務部門的各項工作順利開展。

　　四是構建固定資產報廢的規(guī)范流程，當固定資產報廢時要嚴格按照所制定的流程和報批手續(xù)進行，不能隨意處置。

　　四、結語

　　總而言之，要想做好醫(yī)院的資產管理工作，就需要提出科學化的資產風險管控方案，合理地利用信息管理系統(tǒng)，并顯著地提升綜合管理效率，保障資產的完整性、安全性，提升資產管理的效率。