1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2011年7月-2012年12月期間收治的36例宮頸糜爛患者，年齡24~58歲。其中，輕度糜爛患者6例，中度糜爛患者17例，重度糜爛患者13例。同時，檢查出非典型增生細胞患者5例。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組18例。兩組患者在年齡、病情等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組：采用激光、冷凍等傳統手術治療。觀察組：采用LEEP刀術。具體方法：取患者膀胱截石位，對外陰、陰道與宮頸行常規消毒，放置專用陰道窺器，將患者的宮頸充分暴露出來，并將陰道與宮頸分泌物拭凈后采用碘液將糜爛范圍標記出來，可對宮頸進行局部注射，以緩解患者下腹部的脹痛感與術中出血現象。接著根據患者宮頸與病灶的大小，選擇合適的電刀將病變部位和移行帶切除。可將電刀置于病變部位外側2~5mm，與宮頸表面垂直切入，深入5~7cm后進行電凝止血處理，視情況可采用縫合止血。并將切下來的組織送病理檢查。患者均接受全方面的觀察與護理。

1.3療效評價

治愈：患者白帶恢復正常，下腹與腰骶部的痛感消失，復檢發現糜爛部位已完全清除。好轉：治療前的臨床癥狀明顯好轉，復檢現糜爛部位已完全清除。無效：治療前的臨床癥狀沒有明顯好轉，甚至出現惡化趨勢。1.4統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學處理，計數資料比較采用字2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

3.1術前觀察與護理

首先，在行LEEP刀前，醫護人員應該協助主治醫生為患者進行必要的實驗室檢查，如宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活體組織檢查等，從而了解患者有沒有出現宮頸惡性細胞，提高診斷率，避免誤用LEEP刀而延誤患者的病情。其次，患者由于對LEEP刀術的不了解，所以會產生不同程度的恐慌。醫護人員應該向患者講解有關LEEP刀術的優點與注意事項，從而緩解患者對手術的緊張程度，使其以積極的心態配合治療。另外，LEEP刀術應選擇適宜的時間，可在患者月經干凈3~7d內來院進行手術，治療前數日內禁止同房。

3.2術中及術后的觀察與護理

醫護人員應指導患者排空膀胱，并協助患者處于正確的體位。在LEEP刀術的整個過程中，醫護人員可與患者進行適度交流，一方面可分散患者的注意力，緩解緊張情緒，另一方面也可更好的保證護患關系，有利于手術的成功進行。患者治療結束后，應在門診留觀1h左右后未發現不適后方可離院。

作者：楊國美 單位：金壇市金城鎮衛生院