作為實踐性、操作性很強的護理專業(yè)學(xué)生，必須有扎實的護理操作技術(shù)，而護理操作技術(shù)的運用必須建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)之上。掌握好人體解剖學(xué)，奠定扎實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，對學(xué)習(xí)后續(xù)課程起到重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理專業(yè)的學(xué)生提出了更高的要求。傳統(tǒng)的護理解剖學(xué)教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代護理專業(yè)的特點和發(fā)展。因此，應(yīng)建立全新的教學(xué)理念，立足護理專業(yè)特點，結(jié)合臨床實際應(yīng)用，革新教學(xué)內(nèi)容，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，積極探索適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)護理特點和發(fā)展的解剖學(xué)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。

1護理解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1．1教學(xué)模式滯后

我國的護理教育是在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等大多沿襲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式，其解剖學(xué)教學(xué)也不例外，基本采取“傳遞－接受式”教學(xué)模式，學(xué)生雖然能夠在短時間內(nèi)接受大量的信息，能夠培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力，但是學(xué)生對接受的信息很難真正地理解，培養(yǎng)的基本上是單一化、模式化的人格，不利于創(chuàng)新思維和解決實際問題的能力。現(xiàn)代護理專業(yè)需要的是具有實際操作能力和創(chuàng)新思維能力的護理人才，而這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需求。

1．2教材、教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性不強

雖然護理教育發(fā)展迅速，但適用于護理專業(yè)人體解剖學(xué)的教材一直滯后，教材基本上采用醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖教材的縮板。雖然編寫了護理專業(yè)的解剖學(xué)教材，但根本上沒有擺脫臨床專業(yè)解剖學(xué)教材模式，只是在章節(jié)上有所增減或位置調(diào)整，教學(xué)仍然采取以系統(tǒng)解剖教學(xué)為主，局部解剖教學(xué)為輔，系統(tǒng)內(nèi)容多而全，教材內(nèi)容針對性不強，不能緊密結(jié)合和充分反映護理專業(yè)特點和需要，導(dǎo)致理論教學(xué)與實際操作脫節(jié)。

1．3教學(xué)師資缺乏專業(yè)特點

我校從事解剖學(xué)教學(xué)的教師都是畢業(yè)于各大醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)，而非護理專業(yè)，沒有學(xué)過護理學(xué)，對護理專業(yè)知識及護理專業(yè)技能操作了解不多，對護理學(xué)教學(xué)大綱具體要求不甚清楚，也不了解護理學(xué)生在臨床上重點需要掌握哪些內(nèi)容，而按傳統(tǒng)的臨床專業(yè)授課方式予以傳授解剖學(xué)知識，沒有針對性，涉及護理學(xué)操作技術(shù)的解剖學(xué)知識講授不到位，導(dǎo)致所學(xué)知識與臨床實際操作、護理技能脫節(jié)，不利于學(xué)生進入臨床后掌握護理操作技術(shù)。

1．4實驗室建設(shè)、實驗教學(xué)專業(yè)性不強

在傳統(tǒng)的實驗設(shè)計及實驗教學(xué)中，沒有適用護理專業(yè)的實物標本。實驗教學(xué)中以系統(tǒng)教學(xué)為主，局部解剖只是觀看部分局部標本。我校近年來添置了部分塑化標本，但針對臨床治療的較多，而適用于護理方面的標本不夠，忽略了護理專業(yè)這一特點。比如涉及穿刺技術(shù)、注射技術(shù)等的實物標本很少，而這些操作技術(shù)卻是護理學(xué)生必須要掌握的。

2建議與對策

2．1以護理專業(yè)特點為主線，優(yōu)化課程設(shè)置

專科層次的護理專業(yè)學(xué)制是3年，3年既要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課、又學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護理專業(yè)課。護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，但在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、授課課時上有矛盾，應(yīng)緊密結(jié)合護理專業(yè)教學(xué)大綱，以“實用為先，夠用為度”為原則，優(yōu)化課程設(shè)置，精簡教學(xué)內(nèi)容。將正常人體結(jié)構(gòu)與臨床護理操作技術(shù)有機結(jié)合起來。與臨床結(jié)合緊密的內(nèi)容予以重點講授，關(guān)聯(lián)內(nèi)容少講。如增設(shè)與臨床有關(guān)的穿刺術(shù)、插管術(shù)、注射技術(shù)、急救護理等解剖學(xué)知識，適當精簡運動系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、中樞神經(jīng)及斷層解剖學(xué)等內(nèi)容。

2．2護理專業(yè)解剖學(xué)教材要突出護理專業(yè)特點

通過對返校生和已在臨床工作的學(xué)生的回訪調(diào)查，認為解剖學(xué)教材內(nèi)容對護理專業(yè)的學(xué)生偏多、偏深、不實用。因此應(yīng)以“理論適度、注重實踐、突出職業(yè)”為原則，參考國家《護士資格考試大綱》和護理解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合護理專業(yè)特點編寫符合護理專業(yè)的解剖學(xué)教材。與護理操作技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容應(yīng)重點予以規(guī)劃，使解剖與臨床護理有機的結(jié)合，為專業(yè)課提供必需的基礎(chǔ)知識，為臨床護理實際操作技術(shù)打下堅實的理論基礎(chǔ)。

2．3采取多形式的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)手段

改變傳統(tǒng)的以教師為主體，“滿堂灌”的“傳遞－接受式”教學(xué)模式，采取以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，以問題為中心的“PBL”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式要求老師結(jié)合臨床實際設(shè)計好每堂課教學(xué)內(nèi)容，教會學(xué)生怎么查閱資料、收集以及整合信息。這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力精神，為以后的科學(xué)研究打下扎實的基礎(chǔ)。也可輔以自學(xué)－輔導(dǎo)式教學(xué)模式進行教學(xué)。其目的就是變學(xué)生為主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2．4針對護理專業(yè)，培養(yǎng)雙師型師資隊伍

由于從事解剖學(xué)教學(xué)的多數(shù)教師沒有學(xué)過護理學(xué)，對護理專業(yè)知識了解不多。為了提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)組織老師學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)知識，到臨床一線學(xué)習(xí)，熟悉或掌握臨床護理基本理論和護理操作技術(shù)，將解剖知識和臨床護理有機結(jié)合起來。這種雙師型專業(yè)人才隊伍才能使護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)達到更好的效果。也可邀請有經(jīng)驗的護理專業(yè)老師做解剖學(xué)兼職教師，以提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2．5建立護理解剖實驗室，加強實驗教學(xué)

改變以往護理專業(yè)解剖學(xué)實驗教學(xué)模式，建立具有護理專業(yè)特色的解剖學(xué)實驗室。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護理實驗教學(xué)基本上沿襲臨床專業(yè)實驗教學(xué)的教學(xué)模式，沒有針對護理專業(yè)特點。應(yīng)該制作或增設(shè)適應(yīng)護理專業(yè)教學(xué)的解剖學(xué)標本和模型，如穿刺、插管、肌內(nèi)注射、靜脈注射標本等。通過對實物標本的直觀學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有興趣，也通俗易懂，不枯燥。在實驗課要引導(dǎo)學(xué)生進行活體觀察和觸摸，如重要的骨性標志、淺表動脈的觸摸、心尖搏動點等。

作者：李建富 單位：黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教研室