1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收入的120例行手術(shù)室手術(shù)的患者作為研究對(duì)象.觀察組的60例患者中，男35例，女25例，年齡15~67歲，平均（40.3±3.1)歲，21例骨科手術(shù)，12例神經(jīng)手術(shù)，18例普外科手術(shù)，9例婦科手術(shù)。對(duì)照組的60例患者中，男33例，女27例，年齡14~66歲，平均（39.2±4.3)歲，20例骨科手術(shù)，13例神經(jīng)手術(shù)，16例普外科手術(shù)，11例婦科手術(shù)。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組的患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以主動(dòng)性、個(gè)性化的心理干預(yù)。具體包括：①建立良好護(hù)患關(guān)系：對(duì)待患者要熱情、體貼、溫和，對(duì)患者的問題給予耐心解答，取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②情緒干預(yù)：根據(jù)患者的文化、社會(huì)背景，使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解手術(shù)方法、步驟記憶注意事項(xiàng)。幫助其消除緊張、焦慮情緒，以積極向上的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。③行為干預(yù)：根據(jù)患者病情，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，如麻醉體位指導(dǎo)、吞咽咳嗽指導(dǎo)、腹式呼吸指導(dǎo)等。教會(huì)患者以音樂、暗示等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解恐懼、緊張等負(fù)面情緒，提高患者的適應(yīng)能力[2]。④術(shù)中暗示：護(hù)士通過閑聊等手段轉(zhuǎn)移患者注意力，握住患者雙手，使其有安全感。⑤術(shù)后指導(dǎo)：帶患者清醒后，立刻告知手術(shù)成功，指導(dǎo)患者以正確體位進(jìn)行休息，交代術(shù)后的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理、生理變化比較

觀察組患者發(fā)生焦慮的比例明顯低于對(duì)照組觀察4例，對(duì)照組11例，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者的滿意度比較

觀察組的60例患者，滿意59例，不滿意1例，滿意度98.3%。對(duì)照組的60患者，滿意48例，不滿意12例，滿意度80.0%。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)是外科的主要治療手段，是重大的生理性、軀體性應(yīng)激原，可直接影響患者的心理、生理活動(dòng)，對(duì)患者的生理、心理造成雙重傷害。應(yīng)激反應(yīng)過強(qiáng)，不但會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)功能造成影響，還會(huì)干擾麻醉的實(shí)施，妨礙手術(shù)進(jìn)行[3]。故而，主動(dòng)性、個(gè)性化的心理干預(yù)勢(shì)在必行。該院對(duì)擇期手術(shù)患者施以主動(dòng)性、個(gè)性化的心理干預(yù)，以解除患者的心理負(fù)擔(dān)，消除負(fù)面情緒，將患者心理應(yīng)激對(duì)手術(shù)的影響降到最低。護(hù)理工作的效果顯著，觀察組患者的生理心理狀態(tài)良好明顯優(yōu)于只實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。此外觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度極高，遠(yuǎn)高于對(duì)照組，為改善護(hù)患關(guān)系做出了極大的貢獻(xiàn)。通過該研究可知：主動(dòng)性、個(gè)性化的心理護(hù)理工作能顯著緩解患者的緊張、焦慮情緒，穩(wěn)定生命體征，幫助患者平穩(wěn)度過手術(shù)期。還能顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床工作中推廣、應(yīng)用。

本文作者:王英民 工作單位:內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院麻醉手術(shù)科