一、企業(yè)固定資產(chǎn)折舊中存在的問題剖析

1.事實(shí)不清，缺乏管理力度

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門不能明確現(xiàn)有固定資產(chǎn)的總價(jià)值，且難以區(qū)分固定資產(chǎn)的類別，通常將房屋建筑與辦公設(shè)備混為一體，納入同一賬目下，管理混亂，固定資產(chǎn)的維護(hù)成本、使用壽命和收益等事實(shí)不清，難以形成有效的管理機(jī)制，且固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用與醫(yī)院成本投入混合，從而導(dǎo)致賬面混亂。

2.專業(yè)性滯后，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不足

醫(yī)院是以維護(hù)社會(huì)衛(wèi)生安全為主要職能的，其內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)并非與當(dāng)前企業(yè)財(cái)務(wù)管理模式相匹配，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平不足，專業(yè)知識(shí)匱乏，整體素質(zhì)低下，導(dǎo)致醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面的投入力度不足，使管理效能下降，難以維系固定資產(chǎn)的正常使用、養(yǎng)護(hù)和收益，更難以有效開展固定資產(chǎn)折舊活動(dòng)。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊的完善策略

醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊的方式有許多種，但綜合來說，其大致可分為兩個(gè)類型：一是直線法折舊，即年限平均法與工作量法的結(jié)合；二是加速折舊法，主要包括年數(shù)總和法和雙倍余額遞減法兩種類型。其中，直線法折舊的計(jì)算方式有兩種：①年折舊率＝（1－預(yù)計(jì)凈殘值率）/預(yù)計(jì)使用壽命*100%月折舊率＝年折舊率/12月折舊額＝固定資產(chǎn)原價(jià)*月折舊率②單位工作量折舊額＝固定資產(chǎn)原價(jià)*（1－預(yù)計(jì)凈殘值率）/預(yù)計(jì)總工作量某項(xiàng)固定資產(chǎn)月折舊額＝該項(xiàng)固定資產(chǎn)當(dāng)月工作量*單位工作量折舊額其次，加速折舊法的計(jì)算方式為：①當(dāng)設(shè)備入賬帳面價(jià)值為X，預(yù)計(jì)使用N年，預(yù)計(jì)殘值為Y，則第M年計(jì)提折舊為：（X-Y)*(N-M+1)/[(N+1)*N/2]②設(shè)備入賬賬面價(jià)值為X，預(yù)計(jì)使用N年，殘值為Y。則第一年折舊C<1>＝X*2/N第二年折舊C<2>＝（X－C<1>）*2/N第三年折舊C<2>＝（X－C<1>－C<2>）*2/N那么，在上述前提下，醫(yī)院應(yīng)如何構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)折舊策略呢？筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)從以下幾個(gè)方面優(yōu)化會(huì)計(jì)核算。

1.正確劃分資本性支出和收益性支出

在固定資產(chǎn)達(dá)到折舊年限時(shí)財(cái)務(wù)部門應(yīng)會(huì)同固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)管理部門，嚴(yán)格區(qū)分資本性支出和費(fèi)用化支出，正確下達(dá)不同性質(zhì)的固定資產(chǎn)折舊會(huì)計(jì)核算，確保正確核算更新改造支出和修理支出，規(guī)范固定資產(chǎn)的價(jià)值管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的價(jià)值確認(rèn)。

2.真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況

規(guī)范固定資產(chǎn)更新改造賬務(wù)處理，真實(shí)反映資產(chǎn)設(shè)備更新改造后財(cái)務(wù)狀況。對(duì)于更新改造時(shí)間較長(zhǎng)，有的項(xiàng)目甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，對(duì)于投資較大的資產(chǎn)設(shè)備應(yīng)結(jié)合我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，正確核算固定資產(chǎn)更新改造支出，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)改造前后相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的變化，真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)設(shè)備狀況。

3.確保賬實(shí)相符

應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理部門與資產(chǎn)價(jià)值管理部門的協(xié)作，使資產(chǎn)實(shí)物變化與價(jià)值變化保持一致，確保賬實(shí)相符。設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)將被替換的部分價(jià)值計(jì)算依據(jù)和方法與財(cái)務(wù)部門溝通，財(cái)務(wù)部門應(yīng)準(zhǔn)確扣除被替換部分資產(chǎn)價(jià)值，真實(shí)反映資產(chǎn)設(shè)備的價(jià)值。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)廢舊物資處置管理，預(yù)算部門在下達(dá)資產(chǎn)更新改造預(yù)算時(shí)應(yīng)同時(shí)下達(dá)廢舊物資處置收入指標(biāo)，內(nèi)部監(jiān)管部門監(jiān)督廢舊物資處置，確保廢舊物資處置收入及時(shí)完整入賬，減少資產(chǎn)流失。

4.強(qiáng)化預(yù)算管理

強(qiáng)化預(yù)算管理，做到固定資產(chǎn)修理、更新改造項(xiàng)目都有預(yù)算，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，并完善預(yù)算考核體系。固定資產(chǎn)管理部門必須認(rèn)真編制固定資產(chǎn)后續(xù)支出預(yù)算，預(yù)算期內(nèi)有時(shí)間和能力進(jìn)行更新改造和大修理的，才上報(bào)項(xiàng)目。預(yù)算一旦下達(dá)就應(yīng)該嚴(yán)格按計(jì)劃組織實(shí)施，按時(shí)完成。財(cái)務(wù)部門定期督辦工程進(jìn)度，嚴(yán)禁預(yù)算期末突擊入賬。建議審計(jì)、監(jiān)察部門跟進(jìn)工程實(shí)體建設(shè)，財(cái)務(wù)部門必須憑工程完工簽證手續(xù)才能辦理結(jié)算，確保工程實(shí)體建設(shè)與財(cái)務(wù)支出保持一致，改善全面預(yù)算管理中只注重以財(cái)務(wù)指標(biāo)而忽視非財(cái)務(wù)指標(biāo)的預(yù)算考核體系，降低醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)。5.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。加強(qiáng)相關(guān)財(cái)務(wù)人員的基本素質(zhì)是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的當(dāng)務(wù)之急，所有的一切固定資產(chǎn)管理改革與踐行都是建立在這一基礎(chǔ)上的。在工作實(shí)踐中，財(cái)務(wù)部門管理者可聯(lián)系本區(qū)域的相關(guān)企業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門與企業(yè)財(cái)務(wù)部門之間的聯(lián)系，定期或不定期組織學(xué)術(shù)研討會(huì)，或聘請(qǐng)具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)管理人員來醫(yī)院演講或組織培訓(xùn)。同時(shí)，改革現(xiàn)有績(jī)效制度，用績(jī)效來督促醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員提升自身素質(zhì)，并加強(qiáng)工作效用。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅要準(zhǔn)確反映與固定資產(chǎn)折舊相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，還應(yīng)該加強(qiáng)折舊管理以減少資產(chǎn)流失和降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)降本增效。隨著當(dāng)代醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的進(jìn)一步加劇，醫(yī)院要想提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，全面加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作是其唯一途徑。要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門與其他相關(guān)部門應(yīng)通力合作，不斷尋找當(dāng)前工作中存在的問題，努力探索、尋求固定資產(chǎn)折舊更為先進(jìn)的方法，全面推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

作者：晁敏 單位：西安市閻良區(qū)中醫(yī)醫(yī)院