1實習(xí)基地的現(xiàn)狀及存在的問題

1．1從學(xué)生因素層面看出于考研、就業(yè)和學(xué)習(xí)等壓力，以及80、90后大學(xué)生戀鄉(xiāng)思想強烈，省內(nèi)實習(xí)學(xué)生大多選擇蚌埠、合肥等城市，省外實習(xí)學(xué)生大多選擇江蘇、上海等發(fā)達(dá)城市。就業(yè)形勢趨向飽和的城市學(xué)生不愿意去，如杭州等;一些偏遠(yuǎn)城市如永康市、舟山市等學(xué)生更不愿去。這些現(xiàn)象加大了輔導(dǎo)員在給學(xué)生安排實習(xí)基地時的工作難度(見表2)。

1．2從實習(xí)基地因素層面看實習(xí)基地沒有意識到醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生通過實習(xí)既學(xué)到知識也可以為醫(yī)院創(chuàng)造一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，他們總覺得在教學(xué)上投入太多，導(dǎo)致大多實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)基地建設(shè)興趣不高，學(xué)校往往處于被動狀態(tài)，沒有發(fā)揮高校和實習(xí)基地的互利互惠作用。到實習(xí)中后期，實習(xí)基地對于實習(xí)生平時、外出求職、考研輔導(dǎo)等請假難度較大，人性化管理不夠理想。

1．3從帶教老師因素層面看實習(xí)基地帶教老師主動帶教會激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，但現(xiàn)在的帶教老師的主動帶教意識不夠，特別是檢驗專業(yè)需要動手能力較強，如果帶教老師不主動帶教，整天讓實習(xí)生編號、離心、送標(biāo)本、抽血等，那么很可能打擊他們實習(xí)積極性，導(dǎo)致實習(xí)效果差。加上目前醫(yī)患關(guān)系形勢嚴(yán)峻，帶教老師不愿承擔(dān)實習(xí)生失誤所造成的后果，繼而放松對實習(xí)生的實習(xí)帶教，也不愿落下埋怨，疏于對實習(xí)生指導(dǎo)和批評。

2加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)的思考

2．1從學(xué)校層面考慮

2．1．1建立實習(xí)基地評價制度制定合理的管理與評價體系，對規(guī)范實習(xí)基地學(xué)生實踐活動，保證實踐教學(xué)有序進(jìn)行，提高基地利用實效起著至關(guān)重要的作用。長期合作的實習(xí)醫(yī)院，務(wù)必簽署合同或者進(jìn)行教學(xué)醫(yī)院掛牌，增加雙方的法律約束，明確規(guī)定雙方的責(zé)任、義務(wù)，樹立責(zé)任意識。每年定期組織校內(nèi)外專家對實習(xí)醫(yī)院帶教進(jìn)行評價，提高實習(xí)帶教的質(zhì)量和管理水平。

2．1．2建立互利互惠機制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實習(xí)生動手能力很強，實習(xí)一段時間后能在科室獨擋一面，為實習(xí)基地檢驗科室?guī)砩鐣б婧徒?jīng)濟(jì)效益。但是，從實際情況來看，大多實習(xí)基地把實習(xí)生當(dāng)成廉價勞動力來使用。導(dǎo)致上述情況發(fā)生的重要原因，一方面實習(xí)基地與實習(xí)生利益目標(biāo)不一致;另一方面醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生的優(yōu)勢沒有被實習(xí)基地檢驗科認(rèn)可和重視;三是學(xué)校與實習(xí)基地各自的責(zé)任落實不到位，互利互惠體現(xiàn)沒有達(dá)成共識:因此，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)來講，與實習(xí)基地檢驗科建立互利互惠機制是個雙贏。可以利用學(xué)校的專業(yè)教育資源為實習(xí)基地檢驗人員進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)等;利用實習(xí)基地實踐數(shù)據(jù)與學(xué)校合作參與課題研究;舉辦實習(xí)基地檢驗專業(yè)學(xué)術(shù)交流會;聘請實習(xí)基地檢驗科資深老師擔(dān)任醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的兼職教師，教授部分理論課，引導(dǎo)實習(xí)生論文開題與寫作等。建立相互溝通，相互協(xié)調(diào)，達(dá)到相互促進(jìn)，相互發(fā)展。

2．1．3加強情感交流與溝通溝通的重要性對于任何群體和組織的有效運作都是毋庸置疑的，缺乏有效的溝通是影響群體工作績效的主要障礙之一。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)基地大多是學(xué)校以及通過與歷屆畢業(yè)生溝通而建立起來的，特別是在江浙一帶，提高了我校的社會知名度。但最近幾年，系部很少深入到各實習(xí)醫(yī)院檢驗科，進(jìn)撤點大部分通過在崗實習(xí)生聯(lián)系，進(jìn)點帶隊老師也只是走馬觀花，雙方溝通較少:因此，為了加強實習(xí)基地建設(shè)，建議系部通過定期下點走訪;邀請實習(xí)基地檢驗科主任到系部開展講座、作報告、學(xué)者互訪等形式加強交流和溝通，增進(jìn)了解，增進(jìn)感情。

2．1．4充分利用直屬和非直屬附屬醫(yī)院的實習(xí)基地資源近幾年，實習(xí)基地廣泛擴(kuò)建和搶占地域，在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生的就業(yè)，但隨著網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展，擴(kuò)建實習(xí)基地和搶占地域在就業(yè)方面影響不太明顯，加上本科生地位遠(yuǎn)不比以前，就業(yè)形勢嚴(yán)峻，考研幾乎是實習(xí)生必走的趨勢。學(xué)校應(yīng)充分考慮利用直屬和非直屬附屬醫(yī)院的實習(xí)基地資源。

2．1．5保障經(jīng)費投入為了鞏固和加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)各系部具體情況，不斷加大經(jīng)費的投入，建立省內(nèi)外各專業(yè)實習(xí)基地聯(lián)系機制，加強溝通和交流，真正使實習(xí)基地成為學(xué)生走向社會的橋梁。

2．2學(xué)生層面考慮

2．2．1實習(xí)前的引導(dǎo)教育系部要利用社團(tuán)活動、實踐活動、理論講座和座談交流等形式，在實習(xí)前多次加強對學(xué)生思想政治教育，從一年級培養(yǎng)學(xué)生“生存危機”意識，引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的實習(xí)觀、成才觀。讓學(xué)生意識到專業(yè)實習(xí)的重要性，體會到實踐和實習(xí)是一次與社會接觸、強化技能鍛煉的舞臺。教育和培養(yǎng)實習(xí)生樹立正確的勞動觀、紀(jì)律觀和道德觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和腳踏實地、艱苦奮斗的精神。

2．2．2建立實習(xí)生獎懲制度醫(yī)學(xué)是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是為培養(yǎng)學(xué)生樹立救死扶傷的人道主義思想、確立為人民服務(wù)的宗旨而進(jìn)行的工作。學(xué)校應(yīng)將實習(xí)作為一門特殊的課程制定一系列的考核體系，并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)定一定質(zhì)和量的實習(xí)論文，將實習(xí)中出現(xiàn)重大的有違醫(yī)療職業(yè)道德規(guī)范的行為列入校紀(jì)處分，將實習(xí)表現(xiàn)和論文成果與畢業(yè)掛鉤，得到實習(xí)基地表彰的實習(xí)生，學(xué)校應(yīng)加大對其獎勵等。

2．3從實習(xí)基地層面考慮

2．3．1建立崗前培訓(xùn)制度規(guī)章制度是醫(yī)院各項工作順利進(jìn)行的保障，是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的重要依據(jù)。實習(xí)生到醫(yī)院后，實習(xí)基地要制定一系列的崗前培訓(xùn)活動，如熟悉實習(xí)基地的周邊環(huán)境，熟悉實習(xí)基地的管理理念、規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、服務(wù)意識、責(zé)任意識;實習(xí)基地要依據(jù)學(xué)校的實習(xí)大綱內(nèi)容和要求，結(jié)合實習(xí)基地的條件，指導(dǎo)實習(xí)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行;實習(xí)基地要培養(yǎng)實習(xí)生實驗室的生物安全意識，培養(yǎng)他們?nèi)绾螌W(xué)會保護(hù)好自己。實習(xí)基地，特別是檢驗科要加大實習(xí)生的職業(yè)禮儀培訓(xùn)，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

2．3．2建立訂單式“實習(xí)=就業(yè)”實習(xí)基地模式社會在發(fā)展，教育在提高，學(xué)校要順應(yīng)社會新形勢，不斷改革實習(xí)就業(yè)政策，不斷開拓新的“實習(xí)=就業(yè)”的實習(xí)基地建設(shè)。獨立實驗室、體檢中心、儀器試劑公司等對檢驗醫(yī)學(xué)人才有著旺盛需求，他們積極性高，愿意接受醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生。學(xué)校可以與條件成熟、設(shè)施齊全的單位簽訂協(xié)議，實施合作培養(yǎng)計劃，實現(xiàn)訂單式“實習(xí)=就業(yè)”實習(xí)基地模式。

2．3．3大力推廣自理實習(xí)基地模式通過一定的社會關(guān)系，學(xué)生自主聯(lián)系實習(xí)基地，相當(dāng)于提前進(jìn)入就業(yè)崗位。自理實習(xí)生為了積極就業(yè)，在主動了解實習(xí)基地的實際工作過程中，主動展示自己工作能力，工作任勞任怨、踏踏實實。同時，實習(xí)基地可以通過實習(xí)面對面地考核和了解自理實習(xí)生，達(dá)到了雙向選擇的就業(yè)模式。

2．4從帶教老師層面考慮

對帶教老師制定師生雙向考核制度，將教學(xué)質(zhì)量和考核結(jié)果納入個人檔案，與晉升職稱和晉級工資掛鉤。帶教老師依照已建立起來的實習(xí)生考試、考核和考評的規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范實習(xí)生在實習(xí)期間的學(xué)風(fēng)、考風(fēng)和平時實習(xí)紀(jì)律，以及加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等的教育和引導(dǎo)，做好實習(xí)鑒定工作，配合學(xué)校和基地的實習(xí)教學(xué)檢查和督導(dǎo)工作。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)與我校醫(yī)學(xué)檢驗國家級特色專業(yè)建設(shè)息息相關(guān)。只有注重加強實習(xí)基地建設(shè)，才能搞好臨床教學(xué)，才能把專業(yè)建設(shè)好。

作者：榮梅生 明麗娟 馬文靜 耿建 李玉云 夏俊 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)檢驗系 學(xué)生工作處