人體泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱與尿道及有關的血管等神經組成，主司生成與排出尿液。由于大腸桿菌等細菌侵入尿路，便引發多種感染，同時若勞累或身體抵抗力降低時，也可誘導泌尿系統感染的反復發作，因此對于泌尿系統疾病的性質可能需要綜合身體情況來看。有研究表明，在泌尿系統感染患者的病原中，排名居第一位的是革蘭陰性桿菌，若積極、高效的采取合適的喹諾酮類藥物治療，可迅速緩解臨床癥狀。因此，喹諾酮類藥物的使用合理與否具有重要意義。筆者回顧性統計分析某院304例泌尿系統感染患者的臨床資料，探討研究喹諾酮類藥物在其中的應用效果，為本地區今后的藥物選擇提供借鑒。

1.資料與方法

選擇某院2010年3月至2013年5月的304例泌尿系統感染患者，年齡21～43歲，平均年齡(32.7±4.2)歲，其中男性105例(34.5%)，女性199例(65.5%)。采用回顧性研究方法，對患者的基本情況(年齡、性別、體重等)，尿液細菌培養，喹諾酮類藥物使用情況進行總結，統計分析等。

2.結果

2.1尿液細菌培養結果

304例患者，132例做了尿液細菌培養，檢查率為43.42%，96例(72.73%)分離出了致病菌。結果顯示桿菌科細菌仍是泌尿系感染的主要病原菌(232株，77.3%)。300株分離的致病菌中，大腸桿菌分離率最高(195株，65.0%)，其余依次為腸球菌(35株，11.7%)、葡萄球菌(19株，6.3%)、奇異變形桿菌(16株，5.3%)、肺炎克雷伯菌(14株，4.7%)及少部分真菌等。

2.2療效評定結果

臨床癥狀、體征、血尿常規、病原菌清楚狀況四方面均顯示與正常人無異，痊愈;病情顯著好轉，但前四項僅三項恢復正常，有效;僅兩項恢復正常，無效。經統計，304例中，痊愈223例(占73..36%)，有效68例(占22.37%)，無效13例(占4.28%)。

3.討論

喹諾酮類為人工合成抗菌藥，其對革蘭陰性細菌有優良活性外，對革蘭陽性菌也有一定活性，具有抗菌作用強、抗菌譜廣、口服有效、血藥濃度高、半衰期長、不良反應少等特點，因而本類藥成為化學合成抗感染藥物中發展最為迅速，在臨床上被廣泛應用于泌尿系統感染。在本次的304例泌尿系統感染患者的尿液細菌培養結果中可以看出，革蘭陰性桿菌的檢出率最高，與報道一致。由表1的藥物耐藥率結果可知，大腸桿菌，腸球菌對喹諾酮類藥物敏感度較高，而葡萄球菌則有一定程度的耐藥，可見該院的治療存在致病菌譜及藥物敏感試驗結果與臨床有一定出入，臨床醫師應根據藥敏結果合理用藥。據尿液培養結果可知，某院還存在著真菌感染現象，這一趨勢應引起臨床醫師的高度重視。同時從療效評定標準來看，喹諾酮類藥物在泌尿系統疾病中取得了良好的效果，結合其優點，可以作為臨床用于治療泌尿系統感染的有效藥物。但也不可忽視喹諾酮類藥物的不良反應，應引起重視，臨床應用過程中應嚴格掌握藥物適應癥和禁忌癥，保證臨床用藥的合理性，加強用藥安全。總之，泌尿系統感染對患者的生活質量造成嚴重影響，合理的治療至關重要。而喹諾酮類藥物在其方面治療具有良好的效果，值得在臨床應用中推廣。臨床醫生應遵循合理用藥基本原則，制定合理的給藥方案，減少藥品不良反應及醫療資源浪費，安全有效、經濟、適當地使用藥品。

作者：羅蘋 王丹丹 單位：臺州市中醫院