1資料

發(fā)達國家因輕微病理改變或簡單治療就診１０８例，占７０．１３％；因嚴重病理改變或復(fù)雜治療就診３５例，占２２．７３％；由于其他原因就診１１例，占７．１４％。發(fā)展中國家因輕微病理改變或簡單治療就診９５例，占２３．９３％；因嚴重病理改變或復(fù)雜治療就診２９５例，占７４．３１％；由于其他原因就診７例，占１．７６％。發(fā)達國家因輕微病理改變或簡單治療就診率，非常顯著高于因嚴重病理改變或復(fù)雜治療就診率（Ｐ＜０．０１）；發(fā)展中國家因輕微病理改變或簡單治療就診率，非常顯著低于因嚴重病理改變或復(fù)雜治療就診率（Ｐ＜０．０１）。發(fā)達國家因輕微病理改變或簡單治療就診率，非常顯著高于發(fā)展中國家（Ｐ＜０．０１）；因嚴重病理改變或復(fù)雜治療就診率，非常顯著低于發(fā)展中國家（Ｐ＜０．０１）。黎巴嫩維和任務(wù)區(qū)各國維和人員口腔就診。

2討論

口腔疾病類型以齲病、根尖周炎和牙周疾病等為主。本調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)達國家維和人員因需要簡單治療或疾病仍處于輕微病理改變階段而就診者占７０．１３％，非常顯著高于發(fā)展中國家維和人員的２３．９３％；發(fā)展中國家７４．３１％的患者均在齲病發(fā)展至中后期，即已發(fā)展到牙髓病變或根尖周病變才選擇就醫(yī)，就診率非常顯著高于發(fā)達國家的２２．７３％。提示，黎巴嫩維和任務(wù)區(qū)發(fā)達國家維和人員口腔保健意識較好，發(fā)展中國家大部分維和人員口腔保健意識相對較差。接診中我們還發(fā)現(xiàn)，發(fā)達國家維和人員口腔衛(wèi)生狀況普遍較好，牙周基本健康，齲大都已進行充填治療，有牙列缺損或牙列缺失的大部分患者也已進行不同修復(fù)體修復(fù)。而發(fā)展中國家絕大多數(shù)維和人員口腔衛(wèi)生狀況較差，牙周均有不同程度的牙石附著，多數(shù)患者齲未進行治療，且均已發(fā)展到中齲、深齲，第一磨牙缺失情況嚴重且大都未進行修復(fù)。此外，在需要進行其他口腔治療，如牙弓夾板固定、牙折、種植體等修復(fù)體維護的患者中，發(fā)達國家患者對口腔疾病治療的預(yù)期及對牙齒美觀的要求，均高于發(fā)展中國家患者。患者的口腔保健意識決定了其就醫(yī)行為與療效的心理預(yù)期，與社會、經(jīng)濟、文化等因素密切相關(guān)。ＷＨＯ在２００３年發(fā)布的全球口腔健康報告中指出，發(fā)展中國家應(yīng)在國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中涵蓋必要的口腔衛(wèi)生保健，加強并積極達到群體的早期預(yù)防與治療。與個體居住條件、收入水平等經(jīng)濟發(fā)展指標(biāo)相對應(yīng)，發(fā)達國家在口腔健康教育等方面的發(fā)展水平較高，在公共衛(wèi)生計劃制定及口腔醫(yī)療資源投入等方面均優(yōu)于發(fā)展中國家。因此，發(fā)達國家維和人員的口腔保健意識相對較高，就個體自身而言，能夠做到對口腔疾病的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)。

3總結(jié)

結(jié)合本次調(diào)查，我們建議：維和口腔軍醫(yī)應(yīng)根據(jù)任務(wù)區(qū)不同國家維和人員口腔保健意識、口腔健康認知情況等方面的差異，在充分溝通的基礎(chǔ)上進行規(guī)范化治療。為有效避免簡單就醫(yī)行為的復(fù)雜化，黎巴嫩維和任務(wù)區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)協(xié)調(diào)出兵國一級醫(yī)院軍醫(yī)或由維和口腔軍醫(yī)，在各國營區(qū)開展口腔健康宣教與口腔普查，提高各國尤其發(fā)展中國家維和人員的口腔保健意識，改善其口腔衛(wèi)生狀況。此前，我們曾應(yīng)邀前往我國工兵營、印尼營、比利時營等營區(qū)，開展健康宣教與口腔普查，同時嘗試在去除齲的基礎(chǔ)上，以玻璃離子膠囊對患者的淺齲進行簡單充填，取得了良好效果。

作者：羅昕驍 肖玉鴻 蘇軍 單位：成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院