本文作者：李桂清 單位：遼源市中心醫院

企業會計的核算就是以這個為中心展開的會計核算。而醫院會計的核算主要對公立醫院的核算，對于公立醫院來說，它的投資人是國家以及地方各級政府，公立醫院不是以盈利為目的，相比較于企業會計核算中的經濟利潤，采取的是結余科目，結余科目是凈資產內容中的一種。醫院會計設立了“待沖基金”科目，他主要是用來核算國家投入醫療的專項財政補助，用于醫療的成本，科學研究項目收入構建不動資產、無形資產、或者是購進醫療衛生用品等，等待計提資產折舊、攤銷或者是領用發出庫存物資是予以沖減的資金，以便滿足預算管理的需要。在以前的醫院會計制度核算的方法下，用財政資金購買資產時形成支出。而反應的是預算支出，無法對資金計提折舊。醫院會計新制定的核算方法，把計提折舊存到“待沖基金”中，只有在資金被撤銷時才能使用，不再把這部分加入到成本當中，變成了待沖基金。醫院會計采取這樣的方法，醫院就能夠區別出資金是由財政資本形成的，還是由非財政資本形成的，利用“待沖基金”不僅能對財政資本形成的管理，還能夠體現出預算信息。

醫院會計與企業會計是不同的主體，他們的工作活動也不一樣，因此，他們的收入也有本質上的區別。對于企業會計制度來說，收入主要是企業在商品的售出，提供勞力以及讓渡資金的使用權等活動中所獲得的經濟效益的總收入，它主要包括主要的業務收入和除業務以外的其它收入。而醫院會計的核算收入主要是醫療收入、國家或者是地方財政給予的補助、科教研究收入、以及其它項目的收入。為了為醫院管理提供一個良好的環境，把醫療收入、科教研究收入等進行了分類管理，科教研究也進行了收入和支出管理。

企業會計設置了資金減值科目核算資金可能出現的減值。這種方法規定企業應該制定一個時間表或者是在年末的時候，要全面的核查企業中各項的資金，在進行核查的時候一定要小心、慎重，對各項資本可能出現的問題或者是損失要進行合理的推測，要對可能出現的資金的損失進行資產減值準備。各個企業要對計提各項資金減值的準備，雖然好做好資金減值準備，但是進行計提秘密準備。如果發現企業存在計提秘密準備的，就把計提秘密準備當成是重大的會計錯誤，并還要采取的一定的方法改正這種差錯，在會計報表標注中還要說明出現事項的性質、調整的資金數，以及對企業財務的影響，對企業經營成果的影響。這是企業會計的規定，而醫院會計制度，到現在為止還沒有對資金可能出現的損失規定計提減值的準備。

我國企業會計現在執行的會計制度主要是《企業會計制度》、《企業會計準則》、《鞋企業會計制度》、《會計法》是我國會計的基本法，其它法律規定的內容不得與它相抵抗。《企業會計準則》是對會計工作內容的規定，會計工作的內容以《企業會計準則》為準繩，這一準則有利于會計目標的實現。對于我國而言，企業會計準則主要是對于會計核算的規定。《企業會計制度》、《小企業會計制度》主要是用來衡量和指導特定行業會計核算方法的具體規定和便準。明確規定了各個行業應用的會計科目以及報表。只能選擇一種使用，不能對其交叉使用。對于醫院會計的制度主要采用的權責發生制基礎。

醫院規定了在一年結束的時候，要全面的檢查醫院的醫療款項，計提壞賬準備。對于時間過長的，無法收回的醫療款，依照有關規定批準后，確認無法收回的醫療款項，記為“壞賬準備”。對于已經轉銷的以后又收回的，按照實際收回的資金額計入該賬目，貸記“壞賬準備”科目；借記“人行存款”等。它們屬于直接轉銷發。企業會計也規定了計提壞賬準備，但企業會計對其采用的是備抵法。備抵法是指把可能收到的款項壞賬考慮在內，按照一定的時期，估計壞賬可能出項的損失，把它計入所用費用，與此同時，建立一個應收款項的準備賬戶“壞賬準備”科目，突出應收款項的可變化的凈產值。備抵法的有點是能夠把不能回收的資金及時當成壞賬損失處理計入費用，防止企業出現虛假利潤；在企業的會計報表上顯示應收資金的凈產值，能夠使報表使用者了解真實的企業的經營狀況以及財務情況；也有利于企業資本的周轉，提升資金額的使用率以及經濟效益。雖然醫院會計與企業會計都有解決計提壞賬的準備，但是它們的核算方法是不同的，存在著很大的差別。

對于以前的醫院會計報表來講，是沒有現金流量表的，新的《醫院會計制度》中重視了資金流量的管理。企業的會計報表中資金流量主要包括包括三部分：現金流量用投資活動、籌資活動、現金流量。醫院會計的現金流量與企業會計的現金流量所屬的主體的不一樣，對于資金流量的表現方式也是不相同的。

通常情況下注冊會計師不會對醫院的財務報表進行審核，如果有需要也需要根據其他部門的對醫院財務進行審計，對醫院審查的內容主要是財務的收入和支出。新的《醫院會計制度》明確規定；醫院對外公開的年度財務表要有注冊會計師的審核。有會計師審計醫院的財務表，有利于醫院會計信息質量的提高，能夠更真實的反映醫院財務狀況。企業會計中沒有規定報表一定要會計師審計，但是有關法律的規定也表明注冊會計師的審計在企業中也占有很大的比重。雖然醫院會計與企業會計在注冊會計師審核財務報表中很接近，但是由于它們所屬的主體的不同，它們之間是有差別的。

隨著經濟的發展以及經濟環境發生的變化，醫院會計與企業會計也在不斷地完善自己，能夠更好的服務與各自的主體。醫院會計的改變能夠更好的、精準的地體現出醫院的真實狀況，為醫院的醫療業的良好發展奠定了良好的基礎。雖然醫院會計在不斷的發展與完善，但是與企業會計相比，還會存在著一定的差異。