一、醫(yī)院部門會計(jì)的現(xiàn)狀

1．1關(guān)系不順、管理脫節(jié)

大多數(shù)醫(yī)院部門會計(jì)行政編制被劃分到各相關(guān)業(yè)務(wù)部門，每年的業(yè)績考評、獎(jiǎng)金分配等都不在財(cái)務(wù)科，除了接受財(cái)務(wù)科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和必不可少的報(bào)賬、對賬外基本上與財(cái)務(wù)科沒有多大的干系。外派部門會計(jì)在業(yè)務(wù)部門常被看作財(cái)務(wù)科的人，因?yàn)槟闶菚?jì);而到了財(cái)務(wù)科由于編制的關(guān)系又常被看作業(yè)務(wù)部門的人。外派部門會計(jì)自身也感到無處適從，每當(dāng)?shù)揭恍┛剖肄k事時(shí)被問及“是哪個(gè)科的?”顯得特別尷尬。再加上財(cái)務(wù)科崗位輪換調(diào)整時(shí)很少考慮到外派部門會計(jì)，外部會計(jì)要想“認(rèn)祖歸宗”重返財(cái)務(wù)科比較困難。這種情境下部門會計(jì)的積極性、能動(dòng)性受到很大影響。一旦存在部門利益沖突或所在業(yè)務(wù)部門對財(cái)務(wù)制度不了解時(shí)，處于雙重領(lǐng)導(dǎo)下的會計(jì)人員往往服從于部門利益，從而影響財(cái)務(wù)制度的貫徹執(zhí)行。外部會計(jì)的監(jiān)督作用受到很大限制，會計(jì)信息質(zhì)量也有所影響。

1．2部門會計(jì)素質(zhì)普遍不高醫(yī)院重視不夠

由于外派部門會計(jì)的原來工作只是些票據(jù)受理報(bào)審以及簡單的核算等基礎(chǔ)會計(jì)工作，因此派出的人員大多素質(zhì)不高，對許多政策法規(guī)把握不準(zhǔn)，執(zhí)行不到位。即便有科班出生、高職稱的也屬于郁郁不得志不求上進(jìn)。大多醫(yī)院會計(jì)人員每年后續(xù)教育非常粗淺，針對性不強(qiáng)，缺乏實(shí)踐指導(dǎo)意義。外部會計(jì)人員由于素質(zhì)低下不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用，也使自身形象大損，難以得到部門領(lǐng)導(dǎo)的器重和信任，從而限制了會計(jì)作用的發(fā)揮。另外，現(xiàn)在大多醫(yī)院對部門會計(jì)重視不夠，沒有確立這些外派會計(jì)在相關(guān)部門應(yīng)有的地位。外派會計(jì)在各部門所處的地位也不盡相同，有的歸部門領(lǐng)導(dǎo)直接領(lǐng)導(dǎo)，有的卻歸部門小組領(lǐng)導(dǎo)。由于地位不同，部門會計(jì)在相關(guān)部門管理的參與程度產(chǎn)生的效能也明顯不同。得不到應(yīng)有的重視，外派部門會計(jì)就不能真正的滲透到部門管理中去。以上這些，很大程度上影響會計(jì)信息的質(zhì)量，阻礙了會計(jì)監(jiān)督的實(shí)施和財(cái)務(wù)管理的提高。

二、加強(qiáng)管理充分發(fā)揮外部會計(jì)人員的職能作用

2．1理順關(guān)系提高在相關(guān)部門中的地位

首先，所有會計(jì)人員從行政編制、業(yè)務(wù)職稱評聘、業(yè)績考評、獎(jiǎng)金分配等方面全部歸財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，消除內(nèi)外有別心里歧視。外派會計(jì)除了工作地點(diǎn)不同之外應(yīng)跟其他會計(jì)人員沒有任何區(qū)別。讓外派會計(jì)真正感覺到自己還是財(cái)務(wù)科的一員，在履行其職責(zé)時(shí)沒有后顧之憂，從而提高其會計(jì)監(jiān)督職能。其次，明確在相關(guān)部門中的地位，賦予外派會計(jì)在管理中適當(dāng)?shù)臋?quán)利，使會計(jì)監(jiān)督始終貫徹于業(yè)務(wù)部門的管理中去，不能像某些部門安置在某某小組下很少有與部門領(lǐng)導(dǎo)對話的機(jī)會。所在業(yè)務(wù)部門對其管理只能是輔助性(輔助財(cái)務(wù)科)的，如工作紀(jì)律、考勤等，這樣有助于保證外派會計(jì)獨(dú)立、公正，確保會計(jì)信息的客觀公正。理順了關(guān)系、明確了地位有助于提高外派會計(jì)積極性，有利于其發(fā)揮會計(jì)監(jiān)督職能。

2．2實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制度

調(diào)動(dòng)大家的積極性根據(jù)《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》第十三條“會計(jì)人員的工作崗位應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地進(jìn)行輪換。”這一規(guī)定，在醫(yī)院要規(guī)范財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)督，醫(yī)院會計(jì)人員崗位輪換應(yīng)制度化。通過崗位輪換，可以使財(cái)會人員接觸會計(jì)工作的任一崗位，使其在實(shí)際工作中掌握不同崗位的理論技能，從而提高會計(jì)人員的職業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)避免會計(jì)人員長時(shí)間在同一崗位過于單調(diào)乏味，增加新鮮感，有利于調(diào)動(dòng)外派會計(jì)的積極性。輪換的時(shí)間要依據(jù)會計(jì)人員的從業(yè)時(shí)問、專業(yè)程度具體確定。會計(jì)崗位的專業(yè)性強(qiáng)，業(yè)務(wù)比較復(fù)雜，需要遵循的法律法規(guī)較多。輪換時(shí)間短，不利于在某崗位上精通、熟練業(yè)務(wù)，時(shí)間長，又不利于達(dá)到輪換制度化的目的。筆者認(rèn)為，大型綜合醫(yī)院會計(jì)人員最好在3—5年間進(jìn)行一次崗位輪換。為保證會計(jì)人員崗位輪換制度的切實(shí)執(zhí)行，可將醫(yī)院會計(jì)人員崗位輪換制完成情況的好壞作為一項(xiàng)考核該院主管財(cái)務(wù)的院長和財(cái)務(wù)科長工作業(yè)績的標(biāo)準(zhǔn)，以確保崗位輪換制的實(shí)現(xiàn)。

2．3建立、健全外部會計(jì)的規(guī)章制度

由于其他業(yè)務(wù)部門的會計(jì)工作是會計(jì)基礎(chǔ)工作，其質(zhì)量如何直接影響到整個(gè)會計(jì)工作，另一個(gè)方面醫(yī)院其他業(yè)務(wù)部門的會計(jì)工作由于受實(shí)際情況的影響更加多樣化，存在許多政策、制度顧及不到的地方。因此，部門會計(jì)工作制度應(yīng)是經(jīng)過財(cái)務(wù)科和業(yè)務(wù)部門根據(jù)相關(guān)法規(guī)政策結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際研究出來的。它必須做到職責(zé)詳盡、流程規(guī)范、要求明確，讓外部會計(jì)知道自己該做什么、怎樣做、應(yīng)達(dá)到什么要求。這不僅為財(cái)務(wù)科對部門會計(jì)監(jiān)督考核提供具體依據(jù)，同時(shí)也為外部會計(jì)取得所在部門理解和支持，讓只有健全、理性的會計(jì)核算組織才能保證整個(gè)會計(jì)信息系統(tǒng)的良性運(yùn)行。隨著衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院還必須適時(shí)地對外派會計(jì)規(guī)章制度作出更新調(diào)整。

2．4加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)

提高法律意識會計(jì)職業(yè)技能是會計(jì)人員行為能力的重要組成部分，它的改善和提高對整個(gè)會計(jì)人員行為能力的優(yōu)化有很大影響。會計(jì)職業(yè)能力得到優(yōu)化的主要途徑是廣泛、深入、持久地開展各種會計(jì)培訓(xùn)工作。在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，要力求克服單一的培訓(xùn)方式，多形式多層次的開展工作。所謂多形式，是指對會計(jì)人員的培訓(xùn)要實(shí)現(xiàn)定期培訓(xùn)和不定期培訓(xùn)相結(jié)合、學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育相結(jié)合、崗前培訓(xùn)和后續(xù)教育相結(jié)合、集中培訓(xùn)與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式;所謂多層次，是指會計(jì)培訓(xùn)不僅要由本企業(yè)的會計(jì)負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行，還可由政府有關(guān)部門、會計(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、會計(jì)職業(yè)協(xié)會等多方面負(fù)責(zé)組織。由于目前大量的會計(jì)人員不合理行為都是發(fā)生在會計(jì)人員法律意識淡薄，不知法、不懂法的情況下，因而，在會計(jì)培訓(xùn)中，要特別加強(qiáng)對會計(jì)人員的法制教育，讓盡可能多的會計(jì)人員都知法、懂法、守法，提高其會計(jì)人員行為的合理性。

三、小結(jié)

總之，外派部門會計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)管理中有其獨(dú)有優(yōu)勢。針對當(dāng)前所處狀況，必須對其加強(qiáng)管理理順關(guān)系，充分發(fā)揮其在財(cái)務(wù)與相關(guān)部門的樞紐作用，使其積極地參與到醫(yī)院的管理中去，幫助相關(guān)業(yè)務(wù)部門管理好醫(yī)院資產(chǎn)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益從而更好地服務(wù)于衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)。

作者：繆建成