1.基層醫院藥品采購

基層醫院是醫療體系中最簡單的醫療設施，它們包括：村衛生所、街道門診、商業性質連鎖的藥店、私人藥店等，這些基層的醫療機構都不同程度上在醫療藥品的采購上存在不同的問題。首先，對于村衛生院后街道門診，這是屬于最小規模的公立醫院，雖然小，但是其性質已然是國有，其對人民的責任度相對較高，但是并不意味著沒有問題，問題的來源就在管理的上，對于這種基層的醫院，政府相關部門在管理上難免失職，這是其中一個原因，此外，醫療款項比較少，而且還要對居民實施大量的醫療費用的減免，這就造成采購方面資金的缺乏，從而影響采購的藥物的質量；而對于其余的基層私營藥店，其性質跟其他的商業活動沒有區別，最大的目的就是盈利，因此這些機構會想方設法的爭取成本最小化，利潤最大化，也就意味著他們將最低價格采購回來的藥物以最高價格賣出，這就嚴重影響了藥物質量對患者病情的控制，在商業上是盈利的，但是從職業道德來說這是違反人性的。

2.基層醫院藥品的庫存管理

首先，基層醫院對藥品的管理不夠專業化，藥品的儲存需要根據藥品的性質分民別類進行管理，而不是籠統的放進倉庫，要的時候進去拿出來用就是了，基層醫院條件好點的都有配備藥品儲存室，但是醫療條件差的地方是幾乎沒有儲存室的，而且在夏天，理論上為例保證藥品能夠在恒溫下得到保存，是需要通過一些特殊的儀器的處理的，而在基層醫院，這些條件都是沒有的，這很不利于藥品質量的保證，因此，這也很容易引發醫療事故。其次，有的醫院跟本就沒有設置相應的儲存室，藥品都是隨意放置，這樣引起藥品變質的可能性更大，而如果這樣的藥物一旦用在患者身上，對患者肯定是莫大的傷害。

3.藥物的正確采購和庫存方法

3.1藥物的采購

藥物畢竟是關系到患者生命安全和健康的東西，稍有不慎就可能導致醫療事故的發生，因此，在采購藥物的時候，要謹記不能貪圖便利而隨意采購，必須在有證經營的產家采購，并且要以簽訂有效協議的方式保證所采購藥物的質量安全，也不能貪圖便宜而采購非法藥物，藥物的來源一定要是清白的，而且一定要做實地考察，不能隨意采購，還不能經常換采購產家，藥品的買賣不能有太多的買方和賣方，出了事故一定要只能夠找到相應的責任人。最后在藥品采購時一定要走正當的途徑，相應的手續一定要齊全，這是對自己和患者的安全保證。

3.2藥物庫存指南

《藥品管理法》中規定:醫療機構必須制定和執行藥品保管制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質量。藥品庫管人員在藥品人庫后即應實行分類儲存管理,按照藥品的自然屬性、管理規定、養護條件、劑型等因素進行分類,按區、排、號進行區別存放,科學儲存。藥物儲存室一定要分了進行儲存，最明顯的分類就是，處方藥和非處方藥的分類儲存，中成藥和西醫藥的分類，而在性能和外形容易混淆的藥物一定要非開儲存。而庫管人員在進行管理的時候，要嚴格記錄藥物的各項數據，以免藥物失效或者過期帶來的危害。而對于對光線、溫度、濕度有嚴格要求的特殊藥物要做好防護儲存措施，一旦發現沒有按照相應的規格儲存，要及時上報并更換藥物。

4.結束語

綜上所述，藥物的使用和儲存對患者的影響至關重要，因此，醫院相關人員要做好藥品的采購工作及保護措施，而在我姑的大多數基層醫院，其藥物的采購和儲存都還沒能達到相應的要求，特別是在藥物的儲存上還存在很大的漏洞，因此，應該立即完善起來，保證患者的安全，而作為醫護工作者，對藥品的采購和管理也不能馬虎，要嚴格按照相關的醫藥條例辦事，不能把患者的生命當做兒戲。

作者：石細秀 單位：海南熱帶野生動植物園