現(xiàn)代社會(huì),心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中起作用越來(lái)越大,醫(yī)學(xué)相應(yīng)地由“生物-醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)向“生物-心理-社會(huì)模式”,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已由原來(lái)單純從生物方面著手轉(zhuǎn)向從心理方面來(lái)認(rèn)識(shí),由此醫(yī)學(xué)必然涉及到人文科學(xué)方面,醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)實(shí)踐中具備一定的“人文主義”倫理素質(zhì)是現(xiàn)代社會(huì)所必須的。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是社會(huì)性的人,疾病和健康總是受制于一定的社會(huì)、文化、心理因素的作用,所以醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度以及病人對(duì)醫(yī)生角色的情感認(rèn)同深深地影響著診斷和治療效果,醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)療效果有著巨大的作用。親切、耐心、體貼、獻(xiàn)身于救死扶傷的崇高的形象,對(duì)患者將產(chǎn)生很大的心理治療作用,它給病人以信心和希望,可使病人配合治療,改善病人的消極心理,增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的主動(dòng)性[1]。而上述醫(yī)患關(guān)系的實(shí)現(xiàn)一般是建立在醫(yī)務(wù)人員具備一定的“人文主義”倫理素養(yǎng)的基礎(chǔ)上的。本文試圖從理論角度探索提高醫(yī)務(wù)人員“人物主義”倫理素質(zhì)的理論基礎(chǔ)以及實(shí)現(xiàn)途徑。

1醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)理念的內(nèi)涵

“人文主義”(Humanism)一詞源自拉丁文的Humanitas。Humanitas最早是出現(xiàn)在古羅馬西塞羅和格利烏斯的著作中,與希臘文Paidea為對(duì)等詞,意思是指“人性”、“人情”、“萬(wàn)物之靈”,也指一種能促使個(gè)人的才能得到最大限度的發(fā)展的教育制度。“人文主義”也叫人道主義,是十四世紀(jì)至十六世紀(jì)文藝復(fù)興時(shí)期提倡關(guān)懷人、尊重人和個(gè)性解放的一種思潮。筆者所提倡的醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)在這里是指醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)理人員、護(hù)士、相關(guān)技術(shù)人員等)在醫(yī)療過(guò)程中具備關(guān)懷、尊重醫(yī)療對(duì)象和在道德價(jià)值判斷行為及制約醫(yī)療行為的規(guī)范與原則互動(dòng)中所必需的態(tài)度。[2]

2提高醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)的理論基礎(chǔ)

2.1醫(yī)學(xué)理論與“人文主義”倫理素質(zhì)理念的一致性

醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,都是圍繞著各種科學(xué)語(yǔ)言和技術(shù)手段去研究人的各種機(jī)理和健康問(wèn)題。“以人為本”一直是醫(yī)學(xué)的理念,這與“人文主義”倫理素質(zhì)理念是相一致的。人既有生物屬性和心理特征,又具有復(fù)雜的社會(huì)屬性。這自然就要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合。人文文化的滲入將使醫(yī)學(xué)科技形成某種協(xié)調(diào),從而完善科學(xué)技術(shù),完成人文與科技的互補(bǔ)。人文知識(shí)的灌輸有利于樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)理念,克服功利主義缺陷。

2.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式主張將人體和環(huán)境統(tǒng)一起來(lái),綜合分析生物、心理及社會(huì)因素對(duì)人類健康的綜合作用。因此,醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)的就不僅僅是作為健康與疾病載體的人體,而且是具有各種復(fù)雜心理活動(dòng)的社會(huì)成員。廣大醫(yī)學(xué)人員要重塑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神,形成生物、心理、社會(huì)三維觀念,只有不斷提高完善自身的“人文主義”倫理素質(zhì),才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,滿足患者多層次的需求。

2.3“人文主義”倫理素質(zhì)理念在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中作用巨大

“人文主義”倫理素質(zhì)理念對(duì)醫(yī)學(xué)具有指導(dǎo)作用,表現(xiàn)在從醫(yī)學(xué)總體上幫助人們形成正確的醫(yī)學(xué)觀,從人文社會(huì)視角指導(dǎo)思維觀念轉(zhuǎn)化,同時(shí),“人文主義”倫理素質(zhì)理念自身也將成為醫(yī)學(xué)的主要組成部分。“人文主義”倫理素質(zhì)理念的引入,可從一定角度確定醫(yī)學(xué)行為的合法性,促使醫(yī)學(xué)更人道,技術(shù)更合理,資源分配更公正,從而在現(xiàn)行體制下規(guī)范醫(yī)學(xué)行為。“人文主義”倫理素質(zhì)理念的建設(shè)是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必由之路,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才需要醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)完整的三維知識(shí)結(jié)構(gòu),要具有良好的交際、協(xié)調(diào)、溝通意識(shí)以及高尚的人格魅力、道德品質(zhì)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。“人文主義”倫理素質(zhì)理念具有開(kāi)發(fā)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙重特性,公正合理的衛(wèi)生政策需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科來(lái)綜合優(yōu)化,倫理上的公正公道必將使“人文主義”理念轉(zhuǎn)化為巨大的生產(chǎn)力,成為道德行為和醫(yī)患關(guān)系改善的內(nèi)動(dòng)力。人文醫(yī)學(xué)思維方式和公平觀一旦被衛(wèi)生管理者接受,則將在管理決策中發(fā)揮重要作用。[3]

3提高醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)的途徑

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式的逐步完善,人們的經(jīng)濟(jì)生活、思想觀念和價(jià)值取向發(fā)生了轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變也逐步滲透到了醫(yī)療工作中,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德觀、倫理觀、價(jià)值觀和人生觀有較大影響。為此,加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度,以“人文主義”倫理素質(zhì)理念為指導(dǎo),積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理、人生觀和價(jià)值觀教育,努力提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性,可以有效地提高醫(yī)院整體人員的素質(zhì),可以有力地促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的全面開(kāi)展。

3.1通過(guò)醫(yī)院精神的培育順化醫(yī)務(wù)人員的“人文主義”倫理素質(zhì)理念

精神是歷史的積累、文化的積淀。醫(yī)院精神是提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ),醫(yī)院精神體現(xiàn)了一個(gè)單位的靈魂。培育良好的醫(yī)院精神,可以使身在其中的醫(yī)務(wù)人員從精神層面凈化自己,通過(guò)精神的順化作用逐步提高自身關(guān)懷、尊重醫(yī)療對(duì)象的“人文主義”倫理素質(zhì)。例如新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是一所百年老院,一個(gè)世紀(jì)以來(lái),在幾代人的共同努力下,形成了自己獨(dú)特的醫(yī)院文化、醫(yī)院精神,由醫(yī)院精神順化至全院醫(yī)務(wù)人員,穩(wěn)步提高其關(guān)懷、尊重醫(yī)療對(duì)象等“人文主義”倫理素質(zhì),是提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。

3.2加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度,積極開(kāi)展“人文主義”醫(yī)學(xué)倫理、人生觀和價(jià)值觀教育

針對(duì)各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員文化程度不一、崗位分工多樣、素質(zhì)差別較大等實(shí)際情況,因地制宜地改進(jìn)和加強(qiáng)各自的思想政治工作,堅(jiān)持以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度培養(yǎng)其良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),倡導(dǎo)關(guān)愛(ài)醫(yī)療對(duì)象、尊重同行、團(tuán)結(jié)協(xié)作、認(rèn)真負(fù)責(zé)、虛心好學(xué)的工作作風(fēng),可以推動(dòng)了兩個(gè)文明建設(shè)的良性發(fā)展,提高整體醫(yī)務(wù)人員的“人文主義”倫理素質(zhì)。同時(shí),我們還可以改變以往的傳統(tǒng)教育模式和方法,不斷增強(qiáng)醫(yī)德教育整頓的吸引力和感召力。充分發(fā)揮醫(yī)院Internet局域網(wǎng)作用,開(kāi)發(fā)建設(shè)可視教育系統(tǒng),定期開(kāi)展醫(yī)院風(fēng)氣建設(shè)、人生觀及價(jià)值觀教育等活動(dòng),同時(shí),將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容制作成網(wǎng)頁(yè),用看得見(jiàn)、聽(tīng)得到的方式大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定,弘揚(yáng)先進(jìn)典型事跡,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)熱情,使其實(shí)踐“人文主義”倫理要求的自覺(jué)性得到明顯提高。

3.3倡導(dǎo)人文關(guān)懷,營(yíng)造良好倫理環(huán)境,真正把醫(yī)療對(duì)象作為活生生的人來(lái)對(duì)待[4]

隨著管理科學(xué)理論的不斷發(fā)展,“人文主義”倫理素質(zhì)理念已逐步納入現(xiàn)代管理之中,規(guī)范著管理行為,影響制約著管理功能的實(shí)現(xiàn),受到人們的普遍關(guān)注,也逐步成為醫(yī)院管理、醫(yī)院文化、醫(yī)院思想政治工作價(jià)值選擇的核心要素。[5]醫(yī)務(wù)人員的“人文主義”倫理素質(zhì)是從人文倫理角度界定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的本質(zhì)和發(fā)展方向的一般規(guī)律,以及醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的價(jià)值、目的、道路等問(wèn)題,它的基本內(nèi)涵就是以滿足醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療對(duì)象的精神生存和發(fā)展需要為目的。倡導(dǎo)人文關(guān)懷,營(yíng)造良好倫理環(huán)境,真正把醫(yī)療對(duì)象作為活生生的人來(lái)對(duì)待可以從兩方面認(rèn)識(shí):人是社會(huì)環(huán)境中高層次的存在,是自然、自身、價(jià)值形態(tài)的主體;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院管理為“人文主義”倫理素質(zhì)的提倡提供了客觀基礎(chǔ),“人文主義”倫理理念原則為管理提供了道德、文化基礎(chǔ)。豐富和拓寬對(duì)“人文主義”倫理理念內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),從管理的視角和維度理解“人文主義”倫理理念的作用,不斷開(kāi)辟其在管理中的應(yīng)用渠道,是現(xiàn)實(shí)醫(yī)院管理文化的重點(diǎn),也是提高醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)的必要途徑。