隨著我國教育課程改革的不斷深入，針對不同民族的教學革新勢在必行。“傳染病學”是臨床教學中不可或缺的重要課程之一。隨著人類社會的進步和發展，近年來陸續出現了一些新的傳染病，其傳染性極強、危害性巨大、病死率很高，給人類生命、財產造成了巨大損失，傳染病學教學在臨床教學中更加凸顯其重要性。近幾年國家重視和發展中西部基層醫療服務，偏遠山區和少數民族地區的醫療人才培養凸顯重要性。由于定向培養的需要，蒙古族醫學生在內蒙古各高校中所占比例呈現逐年上升趨勢。但是，蒙古族學生的語言、文字和從小接受的蒙古族教學模式和傳統教學方法有所差異，加之傳染病學內容繁多，機理復雜，導致傳染病學傳統教學模式針對蒙古族醫學生無法銜接適用，教學質量受到影響。這與傳染病學學科的快速發展和培養高素質醫學人才的目標不相適應。

一、傳染病學教授蒙古族醫學生教學現狀分析

１．現存流行傳染病與教材中記錄傳染病出入太大。

有些傳染病比較抽象，目前已多年尚未出現過。近年來，隨著醫療條件的改善，常規傳染病呈現逐年減少趨勢；而交通便利和人口流動性的加大以及抗生素的廣泛使用，導致新型傳染病不斷出現；加之傳染病受到地域性和生活、生產方式不同的影響，致使傳染病疾病譜在近十余年里發生了較大變化，從而造成了書本知識與蒙古族地區實際病例不同步的現狀，使臨床教學面臨極大困難。

２．語言差異性導致教學質量受到影響。

在漢語教學過程中，蒙古族學生接受知識的能力相比漢族學生略顯吃力。雖然蒙古族學生義務教育階段接受過漢語培養，但是很大一部分蒙古族學生從小生活在牧區，其接觸的啟蒙語言和文字環境多以蒙語為主，并且蒙古族教學模式與常規教學方法有所差異，從而導致針對蒙古族學生運用漢語教授傳染病學的方法不太適用。

３．定向生針對性培養方案略顯薄弱。

蒙古族地區屬于典型的中溫帶季風氣候，傳染病區域性明顯，種類相對單一。加上牧區生活、生產方式的不同，導致其傳染病極具其地域特色性，且很容易導致人畜共犯和小范圍集體流行。然而蒙古族醫學生多為定向培養學生，畢業后多數均回到蒙古族基層醫療單位進行工作。這就要求在教授蒙族醫學生臨床經驗時需加入針對性教學方案。

４．臨床實習對醫學生的知識轉化十分重要。

當今教學模式下，臨床實習主要把學生分配到學校所在地區臨近醫院進行實習，然而常規醫院有關傳染病的臨床病例比較少見，具有牧區特色的傳染病臨床病例更是少見，這種現狀嚴重制約了醫學生對傳染病臨床知識的積累。

二、教學措施的改革

針對上述問題，本課程組在教學過程中，結合蒙古族教學模式現狀和定向培養實際情況，通過實施"常規教學和蒙古族地域特色相結合教學法"，從根本上解決了上述問題。傳染病教學改革如下：

１．教學大綱改革。

（１）結合現行流行病學情況，對傳統教學大綱進行改革，削減已消滅或多年均未出現過的病例，重點講授流行面廣、發病率高的病例；

（２）針對蒙古族醫學生，特別是定向培養的牧區醫學生，應根據蒙古族地區和牧區傳染病疫情的變化，及時開設蒙古族地區和牧區傳染病內容的講授；

（３）結合牧區常見病例及臨床資料，如圖片、投影片、影音視頻資料等進行直觀教學，有助于蒙古族學生形成良好的深層記憶；

（４）同時合理運用病例分析法進行知識鞏固，即用典型的病例和臨床教師的實踐經驗去引導學生進入醫生的這一角色，教師創造一種模擬診療環境，激發學生思考，鼓勵學生提問，使學生成為情境中的主角，以利于學生對理論的透徹理解和深刻記憶。

２．教學模式改革。

在教學模式方面，我們教師組經過在蒙古族學校的實地體驗和大量的課堂觀摩學習，總結了蒙古族義務教育階段的授課方式以及蒙語教學的用語傾向。實施了漢語和蒙語穿插教學的授課方式，尤其是教學難點直接引用蒙語教學；結合蒙語語法多為倒裝句的用語習慣，在教學過程中，教師組盡量使用和貼近蒙語語法的用語習慣。經過實踐，教學質量取得了良好的收益。

３．定向培養方案改革。

針對定向培養的蒙古族醫學生，教師組結合蒙古族牧區傳染病的流行性特點，重點講解以下知識點：

（１）重點講授牧區常見傳染病的臨床表現及診斷方法，以此加強學生的實際處診經驗和觸類旁通的臨床思維能力；

（２）重點講授人畜共犯傳染病的防治措施及人、畜隔離方法，以及小范圍流行時的人、畜隔離治療方法；

（３）在教授治療知識過程中，我們教師組結合蒙藥、中藥在治療傳染病方面的經驗，科學引導學生對蒙藥和中藥的聯合治療方式深入了解和研究，不但增強了學生的民族意識，而且激發了學生的學習動力。

４．臨床實習方案改革。

在臨床實習方面，我們提倡學生去牧區及蒙古族人口聚集區進行臨床實習，并且實行多醫院輪流實習方式進行實習，這樣不但加深了學生對牧區傳染病的實地了解，而且同時拓寬了學生的思維，激發了學生的學習熱情，培養了學生診治疾病的能力和解決處理基層突發傳染病的應急事件的能力。實踐證明，通過實施“常規教學和蒙古族地域特色相結合教學法”，合理的解決了蒙古族學生因其語言、文字和從小接受的蒙古族教學模式和傳統教學方法有所差異，影響傳染病教學質量的問題。激發了學生學習的積極性、自主性，提高了學生學以致用能力和臨床思考能力；從主觀指標和客觀指標方面，均提高了蒙古族定向培養醫學生在傳染病學教學上的效果和質量。同時為其它少數民族教學和其它課程教學提供借鑒經驗。

作者：姚闖 姚震宇 姚穎 單位：內蒙古民族大學醫學院 內蒙古民族大學附屬醫院 內蒙古醫科大學附屬人民醫院