護理繼續(xù)教育是一種終生教育，主要以學(xué)習(xí)新理論、新知識和新技術(shù)為主。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步與衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，高素質(zhì)護理人才的需求量愈來愈大，因此護理繼續(xù)教育顯得更加重要，繼續(xù)教育不僅可以加強護士對崗位能力的適應(yīng)，還鞏固了護理學(xué)科的社會地位和發(fā)展的可持續(xù)性。因此，護士進行規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)及加大繼續(xù)教育管理力度是護理管理者的緊要責(zé)任。河南省人民醫(yī)院2012年1月—2014年3月推行護理繼續(xù)教育規(guī)范管理，獲得良好效果，報告如下。

1對象

該院是全國綜合性三級甲等醫(yī)院之一，正規(guī)床位2000余張。隨機選取21個護理單元，382位護理人員，其中2位碩士研究生，230位本科(學(xué)士)，150位大專畢業(yè)生，本科以上人員(含本科)占60．7%。選取人員職稱情況:2位主任護師，10位副主任護師，90位主管護師，210位護師，70位護士。

2方法

2．1三級管理體系

三級管理體系構(gòu)成:護理部主任、繼續(xù)教育組長(護理部)、繼續(xù)教育小組長(科室)。護理部主任主要擬定繼續(xù)教育管理的目標，護理部管理組長擬定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，領(lǐng)導(dǎo)科室小組長督查和考評繼續(xù)教育落實情況。科室繼續(xù)教育小組長根據(jù)本科室專科特點，制定各層級護理人員具體內(nèi)容實施，依據(jù)小組考評質(zhì)量，進行深入分析并同時匯報整改措施。

2．2護理人員管理培訓(xùn)

①為提升對繼續(xù)教育的必要性，加大培訓(xùn)力度，增強對繼續(xù)教育的認識，每年培訓(xùn)1周，分析討論。②依據(jù)該院實際情況和護理人員的特點，擬定實際可推行的制度并制定相關(guān)計劃，內(nèi)容為層級培訓(xùn)(時間為2個月)、目標實施、考評方式等。工作未滿1a(含1a)的護士三基三嚴培訓(xùn)內(nèi)容:三基知識、護理手冊的考評在1a內(nèi)完成，靜脈穿刺100例，口腔護理20例，床上為患者洗發(fā)30例，給患者做翻身叩背40例全部在半年內(nèi)非工作時間完成。工作5a內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士規(guī)范化培訓(xùn):制定輪轉(zhuǎn)手冊并建立檔案(含輪轉(zhuǎn)護士的考評鑒定表和成績登記表)，出科鑒定對輪科護士進行民主評議，對考評不合格者需再次培訓(xùn)至合格。護師以上應(yīng)進行專科知識培訓(xùn)，進一步提升科研能力，主管護師參與病房管理，負責(zé)部分帶教工作，副主任護師提升科研能力及論文書寫的質(zhì)量。主任護師在科研、教學(xué)及護理管理方面起帶頭作用。

2．3建立激勵機制

對負責(zé)護理查房人員和總帶教老師等均有定額補助;每年對護士出科考評、平時考評、階段考評，優(yōu)秀者在院報中表揚并獎勵。把教學(xué)工作作為每年評優(yōu)內(nèi)容之一，在帶教工作中表現(xiàn)優(yōu)秀者給予獎勵。繼續(xù)教育推行學(xué)分登記管理制度，每名護理人員建立學(xué)分登記本，每年進行考評，年度考評結(jié)果有合格、不合格，并與各層級護士的晉升、專業(yè)技術(shù)職務(wù)掛鉤。

2．4評價方法

①評定護理人員對規(guī)范化繼續(xù)教育管理的效果。382份問卷調(diào)查表在2013年4月隨機發(fā)放，了解護理人員對規(guī)范化繼續(xù)教育管理的情況，收回問卷382份，有效收回率100%。②對護理人員規(guī)范化管理執(zhí)行前、執(zhí)行后考評結(jié)果進行比較。

2．5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述和均數(shù)±標準差，均數(shù)資料采用t檢驗，P＜0．05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本研究結(jié)果表明，通過規(guī)范化管理可以提高護理人員繼續(xù)教育的效果，為不同層級護理人員學(xué)習(xí)提供了一個良好的學(xué)習(xí)平臺。除了考核方式和次數(shù)外，護理人員對規(guī)范化管理的其他內(nèi)容都很滿意，多樣化的繼續(xù)教育方法是完成好繼續(xù)教育工作的根基。通過規(guī)范化繼續(xù)教育，認識到護理人員繼續(xù)教育對臨床工作指導(dǎo)性和實用性不容忽視。規(guī)范化的繼續(xù)教育管理中，從始至終護理人員占主導(dǎo)地位。學(xué)習(xí)是進步的階梯，在和諧、輕松的教學(xué)環(huán)境和嚴謹、認真的學(xué)習(xí)氛圍下，護理人員積極主動，大膽表達自己的觀點，并將能動性融入到日常工作中。護理繼續(xù)教育規(guī)范化管理讓新入職的護士規(guī)范了操作技術(shù)，讓資深護士進一步熟練和鞏固了操作技能，也促進了護士知識技能的補充、更新、拓展和提高。規(guī)范化管理還可以充分調(diào)動護理人員的主動性和創(chuàng)造性，最大限度地發(fā)揮她們的潛在優(yōu)勢。同時也營造了競爭的氛圍，為護理人員搭建了展示自我、實現(xiàn)自我價值的平臺，在學(xué)習(xí)中競爭，在競爭中學(xué)習(xí)，又在競爭中發(fā)展和超越，綜合素質(zhì)不斷提高，只有這樣才能為廣大患者提供更好的服務(wù)。護理人員對考評次數(shù)、考評方式不滿意分別占1．04%、1．30%。個別護士會覺得這種考評方式，給她們造成了很大壓力，還需要護理管理者繼續(xù)跟蹤進行分析與改進。該院開展繼續(xù)教育規(guī)范化管理以來，護理知識技能、操作技術(shù)都明顯提升(P＜0．05)，規(guī)范化護理繼續(xù)教育管理促進了護士的成長，保障了護理工作的安全，有利于專科護士的培養(yǎng)，加強護理制度的落實。進行全面系統(tǒng)的規(guī)范化教育培訓(xùn)，護理人員的綜合能力明顯提升，醫(yī)患關(guān)系更加融洽，更利于專科護士的成長。各級的培訓(xùn)計劃實施更加完善，護士更能積極、有目標地參加培訓(xùn)及考核。總之，規(guī)范化管理使護理培訓(xùn)工作較以往得到了明顯提高。我們還將院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、專科培訓(xùn)學(xué)習(xí)班通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程教育，這種教育方式可以加強國際和國內(nèi)的交流與合作，便于學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的專科技術(shù)和管理經(jīng)驗，護士的整體素養(yǎng)在不斷的提高。護理管理者在以后的管理中，對繼續(xù)教育管理模式仍需不斷的摸索、探究，促使護理學(xué)科更好、更快的發(fā)展。

作者：張月蘭 羅莎 單位：河南省人民醫(yī)院