１接受循證健康教育培訓

跌倒不僅是ＯＰ骨折最常見、最重要和最直接的原因，而且增加了ＯＰ性骨折的發(fā)生率，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。盡管跌倒產(chǎn)生的后果十分嚴重，但老年人群對其危害性尚未引起普遍重視，老年人對于如何預防跌倒的知識和意識缺乏，需要家人和社會的支持和幫助。在“老人院”，老年人ＯＰ患者集中，跌倒發(fā)生率高，而目前“老人院”的護工絕大多數(shù)文化知識水平較低，服務水平遠遠達不到職業(yè)要求。本研究中護工接受培訓前的ＯＰ知識和協(xié)助康復治療護理操作摸底考查表明，處于較低的得分水平，表明多數(shù)護工不了解ＯＰ的危險因素；由此可見，要減少跌倒的發(fā)生率，就必須提高護工的知識水平和照護能力。運用循證健康教育模式培訓方法，幫助仁愛“老人院”護工掌握必要的理論知識和護理操作技能，通過指導護工對ＯＰ危險因素的分析，實施防跌倒的干預措施，護工較好地掌握了ＯＰ的基本知識和防跌倒、緩解疼痛的多種操作技能；與培訓前比，考核成績有明顯提升。結果說明，循證健康教育培訓方法獲得了良好的預期效果，培訓后，護工對于確定跌倒的危險因素和實施恰當?shù)母深A措施上起著重要的作用。

２“老人院”護工接受循證健康教育培訓

在護士的督導下“老人跌倒危險護理措施表”得到有效的實施；“危險度”和“跌倒率”比培訓前降低了。可見，通過有效培訓可使護工在短時間內(nèi)學會并正確掌握ＯＰ相關的知識，對防跌倒和提高ＯＰ老人的生活質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實意義和實用價值。循證小組通過對ＯＰ患者危險因素的評估和對護工進行考查和調(diào)查后實施針對性培訓，使護工認識到隨著年齡的增長，ＯＰ危險因素和跌倒所致機體損傷會越來越嚴重，甚至可成為老年人致死的原因。因而，在任何時侯，任何條件下都必須加強防跌意識，以預防為主。

３實行循證健康教育培訓

充分考慮了ＯＰ患者各級“危險度”和護工的學習接受能力，要求在崗護理人員加強責任心，熟練掌握應急預案，對護工的協(xié)助護理操作質(zhì)量進行監(jiān)控，進一步提高了跌倒風險管理的護理質(zhì)量。循證健康教育立足于當前最新、最好、最正確的證據(jù)之上，使健康教育發(fā)揮最大的效果。循證健康教育的實施過程中，護理管理者在“老人院”建立健全社區(qū)護理質(zhì)量管理各項規(guī)章制度，在制定決策時與此同時護理人員的綜合素質(zhì)也得到了提高，護理人員利用最新的信息資源，學習新知識、新技術，更新自身的知識體系和素質(zhì)結構，展現(xiàn)更多的理性思維，尋求更多的科學技術支持，進一步提高了自己的判斷能力、觀察力、理解力、科研能力以及工作技能，推動了健康教育深入發(fā)展。

４小結

護理人員應針對老人的特點對護工給予指導，培訓護工具有愛心、同情心，能理解人、尊重人，以能把滿足老人需要放在第一位，強調(diào)工作中老人安全的重要性，明確其工作職責，提高ＯＰ老人的生活質(zhì)量和安全度。由于“老人院”護工的文化層次普遍較低，辨別高危因素尚有困難，對跌倒是ＯＰ患者最危險的因素認識不足，安全意識觀念不強，對老人的照護不夠細心，仍有跌倒的現(xiàn)象。

作者：李冰娜 葉丹 彭碧婷 單位：佛山市禪城區(qū)向陽醫(yī)院